血栓通聯(lián)合阿司匹林治療老年急性腦梗死的臨床分析

王龍千

（定安縣人民醫(yī)院，海南 三亞 571200）

臨床多發(fā)且常見(jiàn)疾病之一是急性腦梗死，其是損傷患者腦神經(jīng)的主要疾病。根據(jù)臨床資料顯示，急性腦梗死具有致殘率高、死亡率高、發(fā)病率高等特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)或者不合理，則會(huì)導(dǎo)致腦損傷病情加重，降低了患者生活質(zhì)量。所以，多通過(guò)有效治療方法避免病情加重，及早恢復(fù)腦神經(jīng)功能。本課題主要針對(duì)本院接收的老年急性腦梗死患者采取血栓通聯(lián)合阿司匹林治療效果進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年10月本院接收的老年急性腦梗死患者72例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各36例。其中，對(duì)照組男19例，女17例，年齡61～86歲，平均（69.12±2.96）歲，患病時(shí)間3 h～70 h，平均患病時(shí)間（36.52±3.29）h；研究組男20例，女16例，年齡62～85歲，平均（39.52±2.79）歲，患病時(shí)間4 h～68 h，平均患病時(shí)間（35.98±3.25）h；兩組患者一般資料（患病時(shí)間及性別等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；入組標(biāo)準(zhǔn)：①與《中國(guó)腦血管病防治指南》中急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]；②簽署了知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有心理障礙及精神系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021；拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)；規(guī)格：100 mg×30 s），每次100 mg，每日1次，接受連續(xù)14天的治療。

1.2.2 研究組

血栓通聯(lián)合阿司匹林治療方案，阿司匹林與對(duì)照組相同，血栓通（國(guó)藥準(zhǔn)字Z44023082；廣東雷允藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；規(guī)格：5 mL：175mg×5），均勻混合300 mg血栓通與250 mL 0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，每日1次，接受連續(xù)14天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療效果。療效判定：根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS評(píng)分）對(duì)治療效果進(jìn)行判定。①NIHSS評(píng)分下降90%～100%表示基本痊愈；②NIHSS評(píng)分下降介于46%～90%表示顯效；③NIHSS評(píng)分下降介于18%～45%表示有效；④與上述評(píng)價(jià)指標(biāo)不符表示無(wú)效。治療總有效率=有效率+顯效率+基本痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組10例無(wú)效、4例有效、7顯效、15例基本痊愈，總有效率26例（72.22%），研究組2例無(wú)效、6例有效、9顯效、19例基本痊愈，總有效率34例（94.44%）。兩組治療總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.400，P=0.011＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，導(dǎo)致我國(guó)人口死亡的主要因素是腦血管疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，腦梗死誘發(fā)因素有很多，該病中斷了腦動(dòng)脈血流，使得腦組織局部出現(xiàn)缺氧及缺血或者壞死現(xiàn)象，與此同時(shí)，具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，其中多發(fā)且常見(jiàn)的是神經(jīng)功能缺損。相關(guān)研究表明，腦血環(huán)疾病患者中，超過(guò)50%是缺血性腦梗死，急性腦梗死不僅使患者生活質(zhì)量降低，同時(shí)也減少了其生存時(shí)間。

臨床上，急性腦梗死治療方法如下：通過(guò)降低血壓黏稠性方法，降低血脂水平，加快清除機(jī)體中血漿纖維蛋白原速度，與此同時(shí)，對(duì)患者腦補(bǔ)血液供應(yīng)狀況進(jìn)行合理調(diào)整。阿司匹林屬于抗栓藥物，作用機(jī)制如下：通過(guò)加快血小板環(huán)氧合酶乙酰化功效，如果單獨(dú)使用該藥物，則無(wú)法取得理想治療效果，使得患者伴有諸多不良反應(yīng)，增加痛苦程度。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，研究組治療總有效率是94.44%，相比于對(duì)照組的72.22%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；由此可見(jiàn)，聯(lián)合血栓通與阿司匹林有助于患者神經(jīng)缺損及早改善，促進(jìn)生活質(zhì)量的提高。

總而言之，將血栓通聯(lián)合阿司匹林應(yīng)用于老年急性腦梗死疾病治療中，在改善患者神經(jīng)功能缺損程度的同時(shí)，有助于治療效果及生活質(zhì)量的提高。