腦卒中后肌張力增高的中醫(yī)康復(fù)治療探究

張 波

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十師北屯醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 阿勒泰 836099）

為進(jìn)一步提升其臨床治療方向，研究中醫(yī)康復(fù)治療的臨床效果，本次研究抽取30例患者予以對(duì)照分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的腦卒中后肌張力增高患者30例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各15例。其中，對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)療法，男8例，女7例，年齡48～70歲，平均（62.5±3.5）歲，病程1～8年，平均病程（4.3±0.5）年；觀察組接受中醫(yī)綜合康復(fù)療法，男9例，女6例，年齡49～71歲，平均（63.5±3.5）歲，病程1～9年，平均病程（4.8±0.5）年。兩組患者均無(wú)診斷禁忌，排除其他心腦血管疾病及器官功能障礙疾病，所有患者均自愿接受本次研究，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)康復(fù)療法，包括常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持與基礎(chǔ)藥物治療，所有患者均需在專業(yè)醫(yī)師，治療師的指導(dǎo)下，根據(jù)受損患肢情況，給予生物反饋，以偏癱肢體綜合訓(xùn)練，關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，肢體氣壓等做康復(fù)治療，從而促進(jìn)其受損肢體功能的恢復(fù)效果。同時(shí)需結(jié)合患者病情恢復(fù)狀況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，針對(duì)患者改善其活動(dòng)能力，降低肢體疼痛；最后需予以患者恢復(fù)性理療，指導(dǎo)其選擇正確體位，輔以治療儀緩解其肢體痙攣[1]。觀察組患者接受中醫(yī)綜合康復(fù)療法，選擇針灸、中藥等治療途徑；中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減：黃芪、川芎、桑枝、茯苓、赤芍、地龍、甘草等藥物。針灸選擇穴位：內(nèi)庭、外關(guān)、風(fēng)市、足三里、合谷、曲池等穴位，采用提插瀉法進(jìn)行針灸操作，1次/d，20 d/療程。

1.3 觀察指標(biāo)

通過兩組患者上下肌張力情況觀察兩組患者臨床治療效果，觀察指標(biāo)包括上肢肌力、上肢肌張力、上肢活動(dòng)能力、下肢肌力、下肢肌張力及下肢活動(dòng)能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者上肢肌力、上肢肌張力、上肢活動(dòng)能力，分別為（2.71±1.34）分、（1.82±0.82）分、（2.52±1.39）分；下肢肌力、下肢肌張力及下肢活動(dòng)能力分別為（3.46±1.48）分、（0.75±0.17）分、（3.26±1.17）分；對(duì)照組患者括上肢肌力、上肢肌張力、上肢活動(dòng)能力分別為（1.35±0.86）分、（2.75±1.16）分、（0.87±0.43）分；下肢肌力、下肢肌張力及下肢活動(dòng)能力分別為（1.86±1.24）分、（1.99±0.42）分、（1.46±1.28）分；組間對(duì)比，兩組患者各觀察指標(biāo)均存在明顯差異，其中觀察組括上肢肌力、上肢肌張力、上肢活動(dòng)能力、下肢肌力、下肢肌張力及下肢活動(dòng)能力均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中在中醫(yī)理論中，即常見的“中風(fēng)”癥狀，屬于最常見的腦血管疾病之一，因其發(fā)病率高，病理結(jié)構(gòu)復(fù)雜，臨床治療難度較大，同時(shí)其與患者年齡關(guān)聯(lián)密切，在老齡化趨勢(shì)不斷加劇的現(xiàn)狀下，我國(guó)腦卒中的發(fā)病率正處于上升趨勢(shì)。目前針對(duì)腦卒中的治療中發(fā)現(xiàn)，其病癥類型主要包括缺血性卒中與出血性卒中兩種類型，一旦治療不當(dāng)將致使其持續(xù)惡化，誘發(fā)肌張力增高，從而對(duì)患者生命質(zhì)量造成影響，嚴(yán)重情況可致使生命危險(xiǎn)[2]。《景岳全書》中有記載：“于中風(fēng)，其跟于血液，血液枯燥，故而痙攣[3]。”可見通過針灸療法可有效促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，同時(shí)其中醫(yī)藥方具有化瘀解氣，清熱明目，鎮(zhèn)痛止痛，舒經(jīng)活絡(luò)等功效，可進(jìn)一步改善肌張力，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)治療方式針對(duì)腦卒中患者療效顯著，能夠有效改善患者肌張力，提升其生活質(zhì)量，保障肢體功能的正常恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。