針灸結合補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥的效果

楊新民

（新疆兵團農八師石河子133團醫院，新疆 石河子 832064）

中風偏癱屬于腦血管疾病，該疾病不僅發病速度快速，而且有局灶性腦功能缺失或彌漫性腦功能缺失癥狀，以偏癱、喪失勞動能力為主要表現，致殘率及致死率均比較高，容易留下后遺癥[1]。本文分析在中風偏癱后遺癥患者中應用針灸結合補陽還五湯治療的效果，從2014年～2018年在我院擇取200例中風偏癱后遺癥患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年～2018年在我院擇取200例中風偏癱后遺癥患者，根據隨機數字法將其分成對照組（100例）和研究組（100例），對照組中，男62例，女38例，病例擇取年齡范圍為55～79（65.33±3.52）歲；研究組中，男61例，女39例，病例擇取年齡范圍為56～78（65.42±3.63）歲；對照兩組一般資料發現不存在統計學層面差異，證明本研究對照結果有意義。

1.2 治療方法

對照組行以補陽還五湯治療，組方包括黃芪30 g、川芎10 g、當歸尾10 g、赤芍10 g、桃仁10 g、地龍10 g、紅花6 g，加水煎服，取藥汁300 ml，每天1劑，分早晚2次服用。隨癥加減：針對言語不利患者，基于基礎組方另加石菖蒲10 g、遠志10 g、郁金10 g；針對四肢覺冷患者，基于基礎組方另加澤瀉10 g、茯苓10 g、薏苡仁10 g、防己10 g；針對肢體麻木患者，基于基礎組方另加半夏9 g、陳皮9 g、茯苓9 g、膽南星9 g；針對腰膝酸軟患者，基于基礎組方另加杜仲10 g、續斷10 g、桑寄生10 g；針對小便失禁患者，基于基礎組方另加肉桂10 g、益智仁10 g、五味子10 g、桑螵蛸10 g、山茱萸10 g。

研究組行以針灸結合補陽還五湯治療，補陽還五湯治療與對照組相同。同時予以針灸治療，具體操作如下：以手足三陽經為主穴，并隨癥取穴：針對吞咽功能、語言功能障礙患者，另外選擇神門穴、金津穴、玉液穴、足三里穴、通里穴進行針灸；針對下肢癱瘓患者，另外選擇陽陵泉穴、陰陵泉穴、足三里穴進行針灸；針對上肢功能障礙患者，另外選擇外關穴、手三里穴、肩前穴進行針灸。針灸治療均通過采陰補陽法進針，得氣后留針，時間控制為30分鐘，每天1次。兩組均進行1個月治療。

1.3 臨床觀察指標

臨床療效評估標準如下：經治療患者臨床癥狀及體征均消失，言語清晰，生活自理能力恢復為治愈；經治療患者臨床癥狀及體征得到改善，言語清晰度改善，生活自理能力基本恢復為顯效；經過治療患者臨床癥狀及體征有所改善，但生活自理能力未恢復為有效；經過治療臨床癥狀及體征無變化為無效，痊愈+顯效+有效=總有效。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

從臨床總有效率上來看，研究組45例痊愈、35例顯效、13例有效、7例無效，總有效率為93.0%；對照組33例痊愈、22例顯效、15例有效、30例無效，總有效率為70.0%；研究組高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

中醫認為，中風是因肌膚筋脈失養、脈絡瘀阻而導致，偏癱是常見后遺癥之一，臨床治療應注重活血通絡益氣[2]。本次研究中，針對中風偏癱后遺癥患者行以針灸結合補陽還五湯治療，并與單獨應用補陽還五湯治療患者對比，結果顯示，研究組臨床總有效率高于對照組，可見針灸結合補陽還五湯治療效果更佳。補陽還五湯在臨床中的應用可以起到活血通絡益氣效果，組方中黃芪有補元氣效果；川芎、桃仁、紅花、當歸、赤芍均可以起到活血化瘀效果。全方共用則可以促進血液運行，使脈絡阻塞得到改善，消除癥狀。同時，補陽還五湯補氣藥占比較大，且配合應用少量活血藥，因此補氣活血通絡效果明顯[3]。針灸在臨床治療中的應用可以起到活血化瘀效果，針對中風患者存在的半身不遂、全身麻木等癥狀，針灸治療效果顯著，同時此種治療方式操作簡單，費用低廉，可以使患者肢體運動功能恢復，效果顯著。針灸結合補陽還五湯治療可以提高機體能量，減輕治療費用，改善肢體運動功能，因此臨床效果更佳。

綜上所述，在中風偏癱后遺癥患者中應用針灸結合補陽還五湯治療的效果確切，臨床價值顯著。