葉世登對中藥材品質評價經驗分析

陳雯雯，葉世登

（武漢市中醫醫院綜合藥學部，湖北 武漢 430014）

葉世登系湖北省首屆中醫名師，對中藥學既注重傳統經驗的吸收與傳承，又善于利用現代科學技術著力創新。跟隨葉導學習期間，葉導一直教育我：藥材是關鍵，它是決定飲片和成藥品質優劣、用藥安全、及其臨床療效的首要因素。所謂藥材，其實“入方則為藥，入食則為材”。故科學選用藥材，準確評價其品質，顯得至關重要。

1 來源是評價藥材品質的核心

基原、藥用部位、采收時期、加工方法是界定藥材的四個要素，亦是辨識藥材真偽，評價藥材品質的核心。明確的基原，優質的品種，準確的鑒別，科學的鑒定，是保證藥材及其飲片安全有效的前提；根據藥用部位的不同，適時采收，正確加工，對確保藥材及其飲片的質量與產量亦至關重要。

1.1 基原

2015版《中國藥典》（以下簡稱藥典）收錄藥材619種，其中多基原藥材有153種，占總藥材24.71%，其中多基原藥材寫在前列的基原是藥材產量較大，能夠充分保證市場供應或者是其他原因，有待考證。

1.2 藥用部位

因市場需求的原因，導致有些藥材藥用部位并不符合要求，如蒲公英，藥典規定應為全草而非地上部分（應帶根入藥）。但因蒲公英的根可作糖果糕點等食品的添加劑等，導致市售飲片均為不帶根的地上部分，其根作另一食品類商品銷售，這有悖藥典的規定。

2 辨狀論質是評價藥材品質的先導

由于藥材的來源復雜，品種繁多，且同名異物、異名同物現象極其普遍，為保障用藥安全，確保臨床療效，首先要依據藥材的形、色、氣、味等，正本清源，對每一品種的真偽質地進行準確的鑒別或者科學的鑒定。

為提高性狀鑒別的準確性或專屬性，廣大中醫藥工作者在長期實踐中積累了豐富的經驗，并將其歸納成生動形象的鑒別術語。如：金井玉欄看桔梗，膠口鏡面識僵蠶；腰箍緊身山慈菇，玉帶纏腰王瓜子；藜蘆穿蓑衣，漏蘆帶斗笠；冬花一盆火，年健一包針……如此等等，不勝枚舉。

3 產地是評價藥材品質的佐證

（1）產地與產區，在藥材商品學中：前者多指某種藥材的出產地；后者則表示其產量較大，具有批量采集規模的地區，亦稱主產地。由于藥材產地和相對集中的產區，是決定藥材品種外部形態、內部結構及其次生代謝產物的地理因素，因而對評價藥材的品質具有實用價值。

（2）地道與道地，這是兩個既互相關聯，又有所區別的概念。通俗地講：地道是“真”，道地為“好”；就藥材品種而言：地道是“真的”，道地是真的中最好的。

中醫藥歷來十分重視藥材品種真偽優劣，青睞所謂“道地藥材”；但是環境因素是復雜而多變的，又是高度統一的[1]。如李時珍所云：“性從地變，質與物遷……”。隨著環境因素的變化，物種品質的退化或瀕臨滅絕，加上引種，隨意擴大種植區域等因素的影響，導致如今：真正的道地產區并非固定不變，且諸說不一；真正的道地藥材品質變異，且撲朔迷離；故藥材的產地，只能作為評價藥材品質的佐證。

4 生長期、貯藏期是評價藥材品質的依據

以生長期作為評價藥材品質優劣的依據，多用于多年生根及根莖類藥材，或動物藥材不同的發育階段。古有“六陳除外，余味精新”之說，這是古人用貯藏期的長短來評價藥材品質的依據；因為不同的品種，大多以新貨易于鑒別真偽。如續斷,其新貨表面呈灰褐色或黃褐色，“發汗”后呈綠色，柔軟而油潤，質佳[3]；但久儲后其色變黑、其質干枯、極易折斷而質次。至于“六陳”所指，諸說不一。其中《本草經集注》云：“凡狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸皆須陳久者良。”

5 安全有效是評價藥材品質的的根本

常聽人說；“中藥無毒副作用。”這既是對中藥的誤解，亦是人們對“綠色中藥'的期盼！其實：是藥三分毒，運用得當，可立起沉疴，用之失當，則禍不旋踵；正如《內經·卷十四》中所言：“凡可逼邪安正者，皆有稱為毒”。故“醫師掌醫之政，（應）聚毒藥以供醫事”，藥學人員應熟知藥材有“毒性”與“有毒”之分（醫療用毒性中藥品種及其《中國藥典》界定的有毒中藥品種），準確評定其品質，嚴格依法炮制、采用專人專柜管理（《醫療用毒性藥品管理辦法》），以確保用藥安全。

隨著生態保護意識與自我保護意識的增強，人們對“綠色中藥'的期盼與日俱增。所謂“綠色中藥'，它與中藥的種養、采收、加工、包裝、貯藏的各個環節相關聯。即應嚴格控制農藥、重金屬、二氧化硫等有害成分的殘留量；應防止炮制前后苯并芘的含量增高；應控制致病微生物的污染；應杜絕蟲蛀、霉變、走油等質量變異現象。