中醫療法臨床治療54例原發性骨質疏松癥分析研究

張 偉

（吉林省白城市通榆縣中醫院，吉林 白城 137200）

1 臨床資料

1.1 一般資料

采用隨機抽樣調查方法隨機抽取我院近幾年內的54例原發性骨質疏松癥而導致的骨折患者進行治療分析，這其中男性患者為20例，女性患者為34例，所有患者中，年齡最大的為78歲，年齡最小的為47歲，平均年齡為62.5歲。

1.2 基本情況

54例患者中，主訴腰背病的患者為20例，主訴髖膝病的患者臨床表現為28例，主訴合并腰椎間盤突出而引起的后縮骨折患者臨床表現為11例，臨床表現沒有明顯誘因而導致的骨折患者為5例，主訴股骨頸干骨折患者為8例，主訴脛骨骨折患者為4例，所有情況均通過X射線進行診斷。

1.3 診斷標準

臨床上根據54例原發性骨質疏松癥狀的具體表現并結合X射線進行判斷，臨床上通過中醫腎虛癥狀的具體表現為：腰酸背痛，脛酸膝軟，還有屈伸不暢的感覺。除此之外，臨床上還伴有耳鳴耳聾，發脫齒搖，小便后淋漓不盡，進而會有性功能減退之癥。

1.4 X射線診斷

對54例原發性骨質疏松癥進行臨床診斷發現，患者椎體陰影密度降低，皮質變薄，局部呈現層狀改變，臨床上患者表現為松質骨橫行骨小梁減少或者消失，縱行骨小梁臨床表現出疏松癥狀或者出現扁平椎情況，伴有楔變形或者四肢管狀骨以及關節的皮質變薄或者增生情況出現。

2 治療方法

2.1 中醫藥方

臨床上采用壯骨益髓丸組成，藥方如下：熟地、白芍、黃芪、菟絲子、珍珠母、鹿角膠、雞內金、山藥、狗脊、川芎、牛膝、桂皮、甘草以及骨碎補等中藥制成蜜丸，每次口服1丸，每日早午晚各一次服用。

2.2 輔助治療

54例原發性骨質疏松癥而引起的骨折患者選擇適當的固定方式進行后關節、肌肉的功能進行練習，門診病人以增加營養以及運動為主，適當地增加日照時間。

3 治療結果

3.1 治療效果判定標準

臨床上通過54例原發性骨質疏松癥的患者進行治療并判定，痊愈癥狀：臨床癥狀消失，X射線顯示患者骨密度恢復；效果顯著：臨床上顯示癥狀基本消失，X射線顯示患者骨密度有所提高；基本有效：臨床表現癥狀減輕，患者X射線沒有改變；無效情況：患者臨床表現出癥狀不緩解情況。

3.2 最后結果判定

臨床結果表明，本組骨折患者占58.2%，通過5～6個月療程的治療之后，普遍存在診患者的療程為2～3個月，平均療程為4.5個月，達到治愈的患者占38.5%，效果顯著達33.4%，有效情況為24.5%，無效情況為11.4%。

4 結 論

隨著現代醫學的不斷發展和社會的不斷進步，經過研究證明原發性骨質疏松癥多是隨著年齡的增長而出現的性激素水平下降情況為其至病的主要病因，加之低鈣、低鋅、低硒的攝入，以及遺傳或缺乏運動所引起的一系列的綜合性病變，臨床表現為患者多出現腰膝酸痛，周身乏力等一系列癥狀。中醫《素問·上古天真論》篇即論述了這一生理現象，“女子七七任脈虛、太沖脈衰少，天癸竭”、“男子八八天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發去”祖國的傳統醫學已經對骨的病變多責于“腎”，“腎主藏精，精生髓，髓居骨中、骨賴髓以沖養”，可見“腎”之重要。《靈樞·本神》篇又曰：“精傷則骨酸”，《千金要方·骨極》篇即揭示了本病的發病機理，“骨極者，主骨也，腎應骨，骨與腎合，若腎病則骨極，牙齒苦病，手足痛，不能久立，屈伸不利”。而《景岳全書》既論述了病因，又提出了治療原則：腎臟之陽有虧則益火之本以消陰翳，腎臟之陰內奪，則壯水之源以制陽光，勞役傷腎者先后天同治。因而我們在此基礎上提出腎陰腎陽同補，兼顧脾胃的治療原則，藥方中顯示：黃芪為君，益氣固表，熟地、菟絲子為滋陰要藥、補精益髓，狗脊、骨碎補、牛膝起到補益肝腎、強壯筋骨的作用，白芍、山藥、雞內金益氣健脾，加強小腸的運化，而川芎、桂枝又有祛風散寒，活血化瘀之效，甘草則調和諸藥，鹿角膠、珍珠母現代研究已經證明它們既含鈣質，又有補腎壯骨之效，全方陰陽同劑，兼顧脾胃。治則與現代研究骨質疏松癥的病因以及發病機理相符，因此說此方的組成、療效是肯定的。