膽堿酯酶抑制劑治療帕金森病癡呆患者的臨床研究

郭玉文

（芮城縣人民醫院，山西 運城 044600）

帕金森病癡呆臨床上多見于中老年人群，此疾病是由于患者神經系統病變所導致的，主要病因是黑質多巴胺能神經元發生變性和死亡，還因殘存的神經元內路易小體的形成所導致的，屬于錐體外疾病和神經系統變性疾病，帕金森病癡呆患者在晚期會出現不同程度的癡呆癥狀，主要的臨床表現為：認知功能障礙、運動能力障礙、執行能力障礙、記憶功能障礙等，對患者的心理和生理產生了非常大的影響，甚至還會發生一系列不良事件。我院將膽堿酯酶抑制劑應用于帕金森病癡呆患者，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～4月我院收治的帕金森病癡呆患者42例作為研究對象，將其均分為對照組與實驗組，各21例。其中，對照組年齡58～74歲，平均年齡（67.31±4.28）歲，男13例，女8例；實驗組年齡57～75歲，平均年齡（67.17±4.19）歲，男12例，女9例。兩組患者或患者家屬均同意參加此次研究，并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規治療，根據患者病情給予患者美多巴進行治療，并給予患者尼莫地平緩釋片進行口服。實驗組則在對照組的基礎上給予患者膽堿酯酶抑制劑進行治療，患者需口服膽堿酯酶抑制劑5 mg/d，每d口服1次，共治療6周，患者在進行治療時需要每2周檢驗一次血、尿常規，并且對患者的肝腎功能進行檢查，觀察患者是否出現不良反應，若出現不良反應應及時做出正確、有效的處理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經此次治療后的基本情況，用MMSE檢測患者認知功能，、Blessed-Roth癡呆表對患者的日常生活能力進行評價、WMS對患者的癡呆程度進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療前MMSE、Blessed-Roth、WMS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組MMSE、Blessed-Roth、WMS評分均顯著改善，實驗組MMSE、Blessed-Roth、WMS評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組MMSE、Blessed-Roth、WMS評分比較（±s）

組別 n MMSE Blessed-Roth WMS治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 21 17.32±3.11 18.67±3.15 9.38±3.33 9.24±3.06 58.52±14.06 59.15±13.22實驗組 21 17.16±3.09 24.93±2.42 9.41±3.31 8.04±3.02 58.38±14.07 70.05±14.11 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

帕金森病性癡呆臨床上是指已確診為原發性帕金森病然后發生的癡呆。屬于帕金森病后期的一種腦功能障礙。主要的臨床表現為靜止性震顫、運動減少或緩慢、肌僵直、姿勢反射消失為特征，可能伴多種的精神癥狀及智力障礙。此疾病在晚期會出現緩慢進展的認知障礙，認知障礙會對患者的日常生活能力產生一定影響。此疾病患者應該限制蛋白質的攝入，蛋白質中的氨基酸會對藥物進入腦部產生影響。此次運用膽堿酯酶抑制劑對帕金森病癡呆患者進行研究，結果表明治療后實驗組患者MMSE、Blessed-Roth、WMS評分明顯優于對照組性。

綜上所述，運用膽堿酯酶抑制劑對帕金森病癡呆患者進行治療，能夠有效患者患者的癥狀，提高患者的生活質量，提高患者的自理能力，改善患者的認知功能，且副作用較小，值得臨床推廣。