飲食護理干預對肝硬化失代償期的影響研究

王 簫

（河南省鄧州市人民醫院消化內科，河南 鄧州 474150）

肝硬化是一種臨床常見疾病，其預后比較差，嚴重威脅著患者的身心健康。隨著近年來醫療模式的額轉變，醫療護理已經不再僅關注提升患者生存時間了，更加注重患者的生存質量[1]。為探究飲食護理對肝硬化失代償期患者預后的影響，本次研究主要以肝硬化失代償期患者為研究對象，對其加強飲食護理干預，獲得較好效果，現在對其臨床資料進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月我院收治的肝硬化失代償期患者60例作為研究對象，利用隨機分組形式將其分為觀察組與對照組，各30例。其中，觀察組女9例，男21例，年齡59～84歲，平均（71.29±5.72）歲；對照組女11例，男19例，年齡61～82歲，平均（71.37±5.86）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在我院住院1周，在期間，對照組為自主飲食，護士告知其高碳水化合物、高蛋白質食物與高纖維食物的飲食原則。觀察組在其基礎上根據下面的飲食原則實施護理：①合理搭配食物：引導患者平時多吃富含維生素、蛋白質與碳水化合物的食物。結合患者實際情況搭配食物，每日多吃新鮮蔬果，以補充維生素、礦物質與多種微量元素；每日高蛋白飲食控制在80～100 g，通過瘦肉、魚肉和大豆等食物獲取；每日糖分供給約為400 g，脂肪攝取量盡量低于50 g。②給予針對性飲食指導：如患者同時有腹水，應控制好鈉和水分的攝取量，忌煙酒；如患者同時為肝硬化腹水，則主要攝取低鹽飲食，不能吃速凍、咸肉或泡菜等食物，每日鈉攝取量約為500～800 mg。低鹽飲食容易影響患者食欲，食物攝取量不足會加重病情，因此應結合患者喜好調整飲食結構，確保患者每日飲水量約1000 mL，以緩解腹水癥狀。③注意少食多餐：護士要叮囑患者少食多餐，每餐都不能過飽，維持正常飲食量即可，每日就餐次數為3～5次。

1.3 預后評估[2]

用Child-Pugh分級評估患者肝硬化預后情況，A級為優，5～8分，B級為良，9～12分，C級為差，13分～15分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后統計兩組預后效果，觀察組優良率為86.7%（26/30），A級14例，B級12例，C級4例，對照組優良率為63.3%（19/30），A級7例，B級12例，C級11例，組間比較，差異有統計學意義（x2=4.356，P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化病程較長，且病情易反復，隨著病情加重，不僅患者的生理機能會受到損害，同時其心理壓力也會增大，嚴重影響其社會交往，生存質量明顯降低[3]。隨著近年來醫學模式的轉變，臨床醫護工作中不僅要關注患者的生存期，同時更應該關注患者的生存質量。通過護士的健康教育后，患者會了解更多疾病相關知識，掌握更多護理方法，這對延緩其病情、減少并發癥的發生非常有利[4]。本次研究中根據觀察組患者喜好制定飲食計劃，護理后患者營養狀態明顯改善，預后效果非常好，而對照組簡單給予常規護理，其預后優良率明顯不如觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。總之，在肝硬化失代償期患者臨床護理中加強飲食干預，可以獲得非常明顯的效果，值得進一步推廣。