房風美
(山東省汶上縣郭樓衛生院,山東 濟寧 272502)
流行性腮腺炎一般來說,發病較急,往往無前期癥狀。潛伏期大約是8~30天,平均18天。得病時往往伴有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀。數小時后,患者會感到腮腺腫痛,這種癥狀逐漸明顯,體溫也伴隨著升高,可達39℃以上。
病發后,最具特征的癥狀就是腮腺腫痛。疼痛感一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,腮腺狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚變得緊張且發亮,但在顏色上不發紅和其他部分皮膚并沒大區別,用手觸之,會感到堅韌有彈性,有輕觸痛,尤其在張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導致疼痛加劇。重癥患者腮腺周圍組織高度水腫,使臉部變形,尤其在吞咽時出現困難。如果仔細觀察,會發現腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。一般來說,腮腺腫脹大多于3~5天可到達高峰,7~10天后會逐漸消退漸漸回復正常。病程可持續10~14天。下面筆者結合自己的工作實踐,談談流行性腮腺炎在治療期間的全科護理方式。
對患者每天至少實施兩次口腔護理,嚴密監測患者的口腔粘膜狀況?;颊哌M食后,要及時用鹽水或者漱口液進行漱口,這樣才能讓口腔內確保清潔。為了防止患者口腔出現細菌感染現象,護理人員在進行口腔護理的他同時,要囑咐病患大量的飲水?;颊呷绻谇徽衬こ霈F糜爛或者潰瘍的現象,為防止出現化膿性腮腺炎,這個時候則需要在局部采用相應的抗生素稀釋液來實施護理。流行腮腺炎屬于呼吸系統傳染疾病,因此在護理過程中,要將病患隔離。探視者需佩戴相應的口罩。為了防止交叉感染,護理人員要跟探視者講清楚注意事項,最好降低病患探視的次數。病房內要確??諝饬魍ǎ虼嗣刻爝€應定期開窗,以免空氣污濁。除此之外,還應對病房實施相應的消毒處理,避免病毒的傳播。
好心情才會有好身體?;颊叱跞脶t院時,由于環境的改變,出入自由也受到了一些限制,這樣的改變往往會讓他們產生一些焦慮或恐懼情緒。尤其是兒童患者,他們對于打針輸液等措施,都懷有恐懼心理,往往會出現害怕苦惱的現象,造成情緒緊張。鑒于此,護理人員一定要做好患者的心理護理工作,解開他們的心結,排除他們的顧慮,讓他們擁有好的心情,這樣才能更好地鞏固治療效果。多鼓勵病患與夸獎病患,使其能夠在輸液或者打針中積極地配合,爭取在輸液中穿刺一次成功,以免多次穿刺對兒童病患造成影響或者刺激。
流行性腮腺炎往往會出現腦膜炎,胰腺炎等并發癥。護理人員在護理過程中,要嚴密監測患者的意識情況,觀察病患的生命體征、瞳孔情況、嘔吐情況、頭痛情況以及其瞳孔情況等。有的患者出現嗜睡的情況,或者處于昏迷狀態,這樣的情況需專人來進行陪護,同時還要設置好相應的床檔,以免病患出現墜床現象。
飲食是患者盡快恢復健康的重要保障,護理人員要在患者的飲食護理上提高認識,確?;颊呖茖W健康進食。 在護理中,護理人員要關注患者食物的溫度,溫度不可過高,且以清淡為主。提醒患者作息要有規律,科學鍛煉身體。
總之,流行性腮腺炎為一種常見的病毒性傳染疾病。其傳播速度快,危害性大。為避免這種疾病產生更多的不利影響,使病患盡早康復,除了要加強常規的治療,還應實行相應的全科護理,從而使病患康復的速度得以加快。所以,作為醫院護理人員,應該視患者為親人,不斷提高責任心,不斷提升自己的護理水平,確?;颊咴缛湛祻?。