中醫埋針在膝關節置換康復理療中對疼痛的療效觀察

王元瓊

（貴陽中醫學院第一附屬醫院，貴州 貴陽 550001）

隨著醫療條件的不斷改善，醫療系統的不斷完善，骨科術后病人的康復理療得到了更多人的認可。康復理療又稱為康復物理治療，是集運動治療、作業治療、言語治療、物理治療、針灸、按摩于一體的綜合性治療。通過被動運動療法、主動運動療法和抗阻力、運動療法，對病人身體的功能障礙和功能低下起到預防、改善和恢復作用的一種特殊療法。以提高患者獨立生活能力的治療方法。在以前的康復理療中，患者出現疼痛都是靠止痛藥來止痛，但好多患者都有胃病，止痛藥吃多了，會出現胃疼，嚴重的會出現胃大出血。因此，通過不斷的探索中醫治療在康復理療中止痛的方法，我們發現中醫埋針對康復理療止痛的效果有很好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取骨科30例膝關節置換術后需進行康復理療的患者。在本組研究中，女20例，男10例，年齡55～70歲，平均65歲；康復時間為2周，并且在膝關節置換術后康復理療的同時都采取中醫埋針止痛。

1.2 診斷標準

（1）患者都有嚴重的膝關節病變，如關節疼痛，畸形，關節變形等；（2）通過x線平片、CT、MRI影像學檢查可以明顯看出膝關節嚴重病變；（3）患者年齡都在50歲以上，符合人工膝關節置換的標準。

1.3 治療方法

對膝關節置換術后病人從術后第二天開始，首先對患者的病情及ADL進行評估；對患者的術肢肌力及張力進行評估；對患者的疼痛進行評估（一般采取數字評估法）；然后在對患者康復療的同時采取中醫埋針止痛（一般是將埋針針具固定于患肢腧穴的皮內或皮下進行較長時間埋藏的一種方法，治療方法是每天一次，每次留置24小時），給予皮部長時間的刺激，舒筋通絡的功能，以達到止痛的作用。

2 結 果

經過2個星期的疼痛觀察，發現30例膝關節置換術后參與康復理療的患者，經過中醫埋針后在康復理療過程中疼痛耐受率達到96%，晚上睡眠良好不需要止痛藥達到92%，而在康復理療過程中未使用中醫埋針的患者疼痛耐受率達60%，而患者睡眠需要止痛藥的達50%。

3 討 論

膝關節是人體下肢重要的負重關節，其結構和功能是人體關節中最復雜的關節。膝關節退行性骨關節病是老年人的常見病，據報道50歲以上存在膝關節骨關節病男性發病率35%，女性高達74%。嚴重膝關節病需要進行人工膝關節置換術的患者越來越多。由此可見，膝關節置換術后，康復理療的重要性如此重要，要想更好的解決患者在康復中帶來的疼痛，能積極配合治療，早日回歸社會，我們醫務人員需積極探索，并且發現埋針治療對術后康復患者的止痛效果明顯，提高患者康復的積極性；并且埋針對人體無傷害，減少病人因長時間口服止痛藥帶來的副作用，值得推廣。