解郁化痰湯聯合利培酮治療精神分裂癥的效果分析

趙永剛

（包頭市第六醫院，內蒙古 包頭 014060）

精神分裂癥屬于臨床中常見的精神性疾病，此類患者認知功能嚴重受損，集中表現為情感、知覺、意志、行為等方面障礙。中醫將精神分裂癥納入到“狂癥”范疇中，并且認為該疾病是由于七情所傷引發的腦部功能失調[1]。臨床中對于精神分裂癥患者常以利培酮治療，為了進一步提升精神分裂癥患者的治療效果，本次研究將分析聯合應用利培酮與解郁化痰湯治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2018年6月在我院診治的精神分裂患者28例作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各14例。其中，觀察組男9例，女5例，年齡24～57歲，平均（37.2±0.4）歲；對照組男8例，女6例，年齡23～58歲，平均（37.3±0.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單獨以利培酮治療，口服，1 mg/次，1次/d，連續治療1周后逐漸增加至5 mg/天，若患者癥狀穩定后可停止增加；觀察組患者則在此基礎上聯合應用解郁化痰湯進行治療，中藥組方：白芍15 g，半夏9 g，柴胡12 g，陳皮12 g，貝母15 g，茯苓30 g，瓜蔞皮30 g，石菖蒲15 g，香附12 g，遠志15 g，枳殼12 g，郁金20 g，甘草5 g。以水煎至250 mL，1劑/d。兩組患者均連續堅持服藥治療8周。

1.3 觀察指標

應用PANSS精神分裂癥患者陽性和陰性癥狀量表對兩組患者治療前、治療后4周、8周的臨床癥狀改善情況進行評估，分值越高表示患者癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療之前PANSS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后4周和8周觀察組患者的PANSS評分改善效果均較對照組更優，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后PANSS評分對比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后4周 治療后8周觀察組 14 81.52±4.57 57.64±2.62 36.24±1.27對照組 14 81.43±4.37 64.39±3.92 44.59±3.16 t 0.956 4.378 6.934 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

精神分裂癥的臨床發病率較高，此類患者病情容易反復性發作，對于患者自身及家庭均帶來沉重負擔，現階段臨床中常以藥物利培酮進行治療，雖可取得一定療效，然而長期服用藥物副作用較高，患者容易產生嗜睡、流涎、疲乏等不良反應，少數患者可能產生輕度記憶障礙以及反射性心動過緩等不良情況。中醫將精神分裂癥納入到狂癥范疇中，認為其病因機制在于勞神過度，內傷七情導致患者情志失調。因此，本次研究中，觀察組患者在利培酮治療基礎上聯合應用解郁 化痰湯進行治療，方劑當中柴胡具有疏肝解郁和調和氣血之功效；白芍具有養血柔肝之功效；香附能夠疏肝理氣，并活血調經；而郁金能夠活血止痛涼血清心；甘草茯苓等連用，可發揮健脾養心之功效，諸方合用可共奏疏肝解郁以及補中養心的治療效果，并且有利于氣血調和[2]。本次研究中，觀察組患者治療后PANSS評分改善效果均較對照組患者明顯更優。這表明，通過聯合應用利培酮和解郁化痰湯治療，有助于顯著提升精神分裂癥患者的臨床療效，可顯著改善其陽性和陰性癥狀。

綜上所述，通過聯合應用利培酮和解郁化痰湯可提高精神分裂癥患者的治療效果，有助于改善患者臨床癥狀。