分析噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松對穩定期老年中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的臨床治療效果

周永軍

（建湖縣人民醫院，江蘇 鹽城 224700）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床中常見病，該疾病具有可預防性和可治療性，其特征表現為持續性氣流受限，且呈現出緩慢的進行式發展，近年來在COPD患者治療中得以廣泛應用[1]。本次研究將分析老年人中重度COPD患者穩定期內聯合應用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年12月在院內診治的穩定期內的中重度COPD老年患者76例作為研究對象，進行回顧性分析，利用數字法將其分為觀察組與對照組，各38例。其中，觀察組男18例，女20例，年齡60～86歲，平均年齡（67.4±0.3）歲，病程2～17年，平均病程（6.3±0.4）年；對照組男21例，女17例，年齡60～88歲，平均年齡（68.2±0.2）歲，病程2～18年，平均病程（6.3±0.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取常規對癥治療，包括營養支持、糾正水電解質紊亂以及止咳化痰等。對照組患者在此基礎上單獨應用噻托溴銨治療，噻托溴銨干粉劑，吸入給藥，18 ug/次，1次/天；觀察組患者則在該治療基礎上聯合應用沙美特羅替卡松治療，沙美特羅替卡松粉吸入劑，吸入給藥，2次/天（每劑當中含有丙酸氟替卡松以及沙美特羅500 ug、50 ug），兩組患者均以3個月作為1療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者接受治療前后肺功能指標的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療前F V C為（2.1 7±0.1 4）L，對照組為（2.13±0.15）L（t=0.621，P=0.102）；FEV1為（1.08±0.19）L，對照組為（1.07±0.17）L（t=1.003，P=0.064）；FEV1%為（45.61±10.13）%，對照組為（46.26±9.89）%（t=0.954，P=0.071）；IC為（1.18±0.17）L，對照組為（1.19±0.16）L（t=1.195，P=0.086），兩組對比均無顯著差異（P＞0.05）。治療后觀察組患者FVC為（2.41±0.18）L，對照組為（2.23±0.20）L（t=4.692，P=0.000）；FEV1為（1.33±0.15）L，對照組為（1.17±0.14）L（t=3.927，P=0.000）；FEV1%為（58.89±10.12）%，對照組為（52.62±8.64）%（t=4.271，P=0.000）；IC為（1.46±0.32）L，對照組為（1.22±0.31）L（t=5.262，P=0.000），兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD患者疾病的產生、發展和轉歸均受到機體內慢性炎癥的影響，此類患者在活動后將出現顯著的氣短癥狀[2]，這于肺內過度充氣存在密切相關性，而患者肺內過度充氣容易引發功能殘氣量等明顯增加，其運動耐量顯著降低[3]。本次研究結果提示，觀察組患者在噻托溴銨治療基礎上，聯用沙美特羅替卡松進行治療，該組患者治療之后各項肺功能指標改善效果均優于對照組，進一步提示，采取此聯合藥物治療方案有助于進一步改善方案患者的肺功能，能夠抑制其肺功能持續性下降，對于提升臨床療效具有積極的促進作用。

綜上所述，對于穩定期內的中重度COPD 老年患者聯用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療可取得滿意效果，可顯著改善患者肺功能并提升臨床療效。