看懂體檢報告里的那些眼科術語

葉曉峰

隨著人們對生活質量要求的不斷提高，以及對健康的日益關注，每年一次的健康體檢已成為很多人的慣例。在諸多體檢項目中，眼科常規體檢項目包括裸眼視力及矯正視力的檢測、裂隙燈眼前節檢查、眼底鏡檢查，有時還有眼壓檢查。在眼科檢查報告中，往往有一些描述較為專業，常讓沒有醫學背景的老百姓們感到困惑，甚至產生不必要的憂慮。

術語一：視力下降

正常人戴鏡后，矯正視力一般可以達到0.8及以上。如果檢查發現矯正視力低于0.8，則提示視功能異常，可能存在眼部疾患，需到醫院做進一步檢查。

術語二：結膜充血

結膜充血是指俗稱“眼白”的部位發紅或有紅血絲。結膜充血可由多種因素刺激引起，包括感染、化學性煙霧、風、紫外線照射和長期局部用藥等。如果這種現象偶然發生，且經過休息、遠離不良環境刺激等可以好轉，便不用進一步治療;如果長期結膜充血不緩解且伴有其他癥狀，如異物感、燒灼感、眼癢、畏光、流淚等，則需進一步至醫院檢查是否有炎癥等問題，并及時接受治療。

術語三：結膜結石

結膜結石是在瞼結膜表面的黃白色凝結物，其形成往往是由脫落的上皮細胞和變性白細胞凝固而成。無癥狀的結膜結石一般無須治療，但如果結石突出結膜表面而引起異物感，可能會擦傷角膜，需至眼科剔除結石。

術語四：翼狀胬肉

翼狀胬肉是一種向角膜（眼黑部分）表面生長的、與結膜（眼白部分）相連的纖維血管樣組織，常發生于鼻側，患者有時在照鏡子時可觀察到。胬肉小而靜止時，一般不需要治療，只需注意防風沙、陽光等刺激即可;如果胬肉進行性發展，會對視力產生威脅，需至眼科行進一步檢查，必要時須進行手術治療。

術語五：白內障

白內障表現為晶狀體混濁，常見于50歲以上的老年人，可在裂隙燈檢查時被發現。輕度白內障對視功能影響不大，無須治療，每年定期檢查即可;中度或重度白內障會損害視力，需到醫院做進一步檢查，決定是否需要手術治療。

術語六：視網膜動脈硬化

視網膜的血管是人體可以直接觀察到的血管，是醫生了解內臟其他血管情況的“窗口”。當出現視網膜動脈硬化時，眼底檢查可以發現動脈變細、血管帶反光增強，甚至出現動、靜脈交叉壓迫征。此時，眼部常不會出現病理性改變或視覺異常，患者無須至眼科門診就診，而更應至內科接受進一步檢查，并針對動脈硬化進行診治，以降低未來發生心腦血管疾病的風險，且能預防視網膜靜脈阻塞的發生。

術語七：眼壓高

人體的正常眼壓為10～21毫米汞柱，當體檢測得的數值高于正常值時，需警惕青光眼的可能。值得注意的是，也有部分眼壓大于21毫米汞柱者，長期隨訪并未出現青光眼特有的視神經、視野損害，因此，眼壓值高與青光眼并不能完全畫上等號。而且，眼壓受到角膜厚度、測量方法、配合程度等因素影響，可能存在一定誤差。體檢時測得眼壓高者，需到眼科進一步排查青光眼，在確診之前不必過于焦慮。

術語八：視盤凹陷變大（大視杯）

視盤又稱視神經乳頭，是視網膜上神經纖維匯集穿出眼球的部位，也是視神經的始端。視盤凹陷指視杯與視盤的比例，正常值一般小于0.3。造成視盤凹陷變大的情況有兩種：一種可能是長期眼壓高所致，是青光眼的特征性表現;另一種則是部分人天生具有這種解剖特點，他們的視盤凹陷不會逐漸擴大，也不會出現青光眼所特有的視野及視功能損害，無須治療。因此，體檢發現視盤凹陷變大者，需到眼科做一些青光眼相關的檢查，以明確是上述哪種情況。確診為青光眼者需積極治療，生理性視盤凹陷變大者也應定期隨訪。

術語九：視網膜出血

一些視網膜相關疾病可引起視網膜出血，如視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、血管炎、視網膜裂孔等。量少且位于周邊的出血往往不易被覺察。若體檢中發現視網膜出血，患者應及時接受進一步檢查，尋找出血原因并積極治療。

術語十：黃斑病變

黃斑是視網膜最重要的部分，位于視網膜中央，70%的視功能依賴于黃斑。發現黃斑的形態發生異常者，無論是否存在眼部不適癥狀，均須及時到醫院進一步檢查。由于黃斑變性的發生風險隨年齡增長和近視度數增加而升高，故50歲以上老年人和高度近視人群更需關注黃斑檢查結果。

術語十一：豹紋狀眼底

豹紋狀眼底常見于高度近視人群。由于近視度數高、眼軸長，這些人的視網膜延展變薄，眼底檢查可以透見視網膜下的血管，似豹紋狀。一般而言，豹紋狀眼底并不會導致視功能異常，如果沒有伴隨其他眼底病變，無須進一步檢查。不過，高度近視者比正常人更容易出現眼底問題，故應重視眼底檢查，定期隨訪。

術語十二：糖尿病視網膜病變

糖尿病患者可能會發生視網膜病變，特別是病程較長、血糖控制不佳，或伴有高血壓和血脂異常者，發生視網膜病變的風險大大增加。糖尿病視網膜病變表現為視網膜微血管瘤、出血、滲出和水腫。眼底檢查發現視網膜病變者，需做進一步檢查，對視網膜病變進行分級評估，并接受針對性治療。與此同時，視網膜病變的發生也提示全身其他臟器存在糖尿病并發癥的可能，患者需到內分泌科或相關科室接受診治。如果糖尿病患者在眼科體檢中未發現視網膜病變，也不可掉以輕心，仍需每年定期進行眼底檢查，做到早發現、早干預。