眼保健操儀對改善小學生視力的效果觀察

李娜 施家威

（慈溪市營養與健康促進會 浙江 慈溪 315300）

近視，是指在調節放松的狀態下，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前。原因主要有兩種，一是遺傳因素，對高度近視的發生影響比較大；二是環境因素，與不良的用眼習慣包括閱讀文字、使用電子產品等近距離工作關系密切。我國7～18歲兒童青少年近視處于較高水平并不斷增長[1]，而青少年近視的發病持續呈低齡化[2]。我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發展。學業壓力繁重，生長發育快速，用眼不正確，電視、電腦、手機等電子產品使用時間過長，對于處于生長發育關鍵時期的兒童青少年而言，快速、簡便、有效、安全的改善視力方法非常需要。為響應十九大總理政府報告中“健康中國——青少年視覺健康”概念，預防孩子近視的發生與發展，由慈溪市營養與健康促進會、慈溪市健康管理學會、寧波市眼科醫院、慈溪市勝山鎮中心小學和寧波優視佳視力保健有限公司聯合主辦愛眼護眼公益活動，觀察優視佳眼保健操儀對改善小學生視力的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 研究對象 慈溪市勝山鎮中心小學三年級段所有學生，共180名小學生作為對象。

1.1.2 儀器和設備 視力檢查設備：標準遠、近視力表（中華人民共和國國家標準GB11533-2011標準對數視力表）。

使用儀器：優視佳眼保健操儀（型號為DM03，由寧波優視佳視力保健有限公司生產）。

1.2 納入標準和排除標準

1.2.1 納入標準 三年級段所有學生，男女不限，視力水平不限。

1.2.2 排除標準 中途無法完成實驗或使用不規范者；入選前使用過藥物或者其他類似儀器者；研究者認為其他原因不適宜者。

1.3 方法

1.3.1 視力檢測 使用前后都由寧波市眼科醫院專家對所有研究對象檢測視力，由醫生填寫檢查報告單，公益活動小組填寫《優視佳視力首問記錄表》。裸眼視力檢測采用《標準對數視力表》，燈箱亮度恒定，檢測時學生站在距離視力表5米處平行觀看，遮蓋一眼，用另一眼辨認“E”的缺口方向，到無法看清為止，對左、右兩眼分別進行檢查，遵循原則為先右后左。

1.3.2 儀器使用 在保證研究對象正常眼保健操的情況下，每天配合使用2～3次優視佳眼保健操儀，每次10分鐘：（1）學校午休時間使用（由老師監督）；（2）在家空余時間或者睡覺前使用（由家長監督）。

儀器操作步驟：第一步，首次使用前，根據個人頭圍，調整眼保健操儀的硅膠繃帶，松緊以佩戴舒適為主；第二步，將電源線接口小的一端插入眼保健操儀后邊的插孔；第三步，戴上眼保健操儀，調整位置，以眼部居中、舒適為宜；第四步，將電源線接口的另一端USB端口插入充電寶，設備開始工作；第五步，十分鐘后眼保健操儀停止工作，摘下眼保健操儀，拔出充電寶接口處的端口，輕輕放入包裝盒內。

1.3.3 活動安排 2018年3月30日舉行公益活動啟動儀式；2018年4月2日正式實施，對自愿參加公益活動的學生發放眼保健操儀；2018年6月30日前再次進行視力檢測。

1.4 知情同意

由公益活動小組共同擬定《告家長書》，告知家長此次活動，秉承自愿原則，簽名確認。

1.5 質量控制

寧波市眼科醫院專家和公益活動小組進行視力檢測、記錄及存檔。調查前對檢查人員和記錄人員進行視力測量方法及質量控制方法統一培訓，保證數據真實可靠。

1.6 統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件對數據進行統計學分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 基本情況

共選取三年級所有學生180例作為對象，有177例學生完成了3個月的優視佳眼保健操儀實驗，并于使用前后檢測裸眼視力。

2.2 使用效果

177 例使用前后的裸眼視力均有明顯改善。使用前左眼的裸眼視力平均為0.80±0.31，使用后左眼的裸眼視力平均為0.90±0.36；使用前右眼的裸眼視力平均為0.80±0.32，使用后右眼的裸眼視力平均為0.90±0.36，前后比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。

3.討論

世界衛生組織研究顯示，目前中國近視患者人數多達6億，高中生和大學生的近視率均已超過七成，并在逐年上升，青少年近視率高居世界第一，小學生的近視率也接近四成。

2000—2014 年我國青少年的視力不良檢出率呈持續上升態勢[3]。大量調查報告表明[4-6]，我國青少年近視的主要原因有以下幾種：第一，家長與社會對孩子近視不重視，在當前環境下一味追求學習成績，長時間近距離用眼，忽視學業壓力大對青少年兒童的深遠影響。第二，缺少足夠的體育運動、戶外活動等，學生對保護視力的意識不夠，一有時間更多的投入電視、電腦、平板電腦等。

研究顯示[7-9]，青少年在小學四、五年級開始，視力不良增長明顯并且趨勢嚴峻。因此，本次采取小學三年級的學生作為對象，觀察和評價優視佳眼保健操儀對改善青少年兒童視力的效果。結果發現，使用后學生的視疲勞主觀癥狀明顯改善，左右眼的裸眼視力均有一定的提升，差異有統計學意義。所有對象在三個月的使用期間沒有報告不良反應。

本次，優視佳眼保健操儀使用時間為3個月，觀察和數據采集有限，有待進一步深入研究。

對于青少年兒童來說，視力不良發生后治療很重要，但更重要的是預防視力不良。針對視力不良的危險因素，要盡早開展有效的干預方式比如健康教育，培養青少年兒童科學用眼的習慣，越早開展干預改善視力的效果越好[10]。而健康教育應有社會、學校、家庭三方面共同參與，培養青少年兒童合理用眼、科學用眼的習慣[11]。在公共場所進行保護視力的宣傳教育，營造全社會愛眼護眼的良好氛圍；學校應多途徑增強學生的保護視力意識，定期組織視力檢查，合理開展戶外運動；家長應了解視力不良對學生的后果，督促青少年兒童在家的良好用眼習慣。