藥房管理存在的問題及加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的解決對(duì)策

陳理

（四川雅安市人民醫(yī)院藥劑科 四川 雅安 625000）

在醫(yī)改大背景下，我國(guó)醫(yī)院藥房得以蓬勃發(fā)展，面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)。如何提升管理水平與改進(jìn)服務(wù)模式已成為當(dāng)前各大醫(yī)院藥房管理的關(guān)鍵[1]。醫(yī)院藥房管理水平與藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量高是保證公眾用藥安全的重要前提，也是促進(jìn)藥房良性發(fā)展的基礎(chǔ)[2]。本研究，主要對(duì)本院藥房管理中存在的問題進(jìn)行有效分析，并結(jié)合我院藥房管理現(xiàn)狀，加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)，不斷改進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化的醫(yī)院藥房管理目標(biāo)。報(bào)告如下。

1.資料與方法

應(yīng)用文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)法，通過中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、百度學(xué)術(shù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、CNKI碩博論文庫(kù)等數(shù)據(jù)庫(kù)搜集近期發(fā)表的文獻(xiàn)資料，了解各大醫(yī)院藥房管理中存在的問題，結(jié)合我院藥房的實(shí)際管理現(xiàn)狀，從藥房的發(fā)展情況、管理制度、運(yùn)行模式等多個(gè)方面，分析其管理中及藥學(xué)服務(wù)中存在的問題，并提出對(duì)策。

2.結(jié)果

2.1 藥房管理問題

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我院藥房在管理過程中存在一些的問題，可能導(dǎo)致一定的安全隱患。藥房實(shí)際管理過程中：部分藥品未按標(biāo)識(shí)儲(chǔ)存要求儲(chǔ)存藥品；藥品先進(jìn)先出及其他方面均未實(shí)現(xiàn)有效管理；藥名相似度高的藥物、性能不同的藥品并未進(jìn)行明確分類、鑒別和擺放，此外還應(yīng)由專業(yè)管理人員進(jìn)行處方審核、配藥及復(fù)核。本院藥房由于人員不足，患者量大，導(dǎo)致藥房工作人員對(duì)藥品管理的效率低。

2.2 缺乏對(duì)門診患者的用藥咨詢和用藥管理及藥師對(duì)處方的前置審核

醫(yī)院未對(duì)門診患者設(shè)立專門的用藥咨詢點(diǎn)，不利于門診患者實(shí)時(shí)咨詢藥物相關(guān)問題。若門診患者的用藥問題未得到及時(shí)解決，極易造成用藥錯(cuò)誤、用藥方法不當(dāng)或用藥不良反應(yīng)不能及時(shí)處理等問題，嚴(yán)重影響臨床用藥的安全性，存在用藥安全隱患。此外，藥師對(duì)處方的前置審核工作不到位，無法保證用藥的安全性、合理性和有效性。

2.3 缺乏完善藥房信息化管理系統(tǒng)

醫(yī)院藥房是醫(yī)院與患者接觸的重要服務(wù)性窗口，藥房在管理過程中由于藥品種類繁多、門診患者較多及患者病例資料復(fù)雜導(dǎo)致藥房信息管理難度較大。本院醫(yī)藥房缺乏完善的藥房信息化管理系統(tǒng)，缺乏近效期分期預(yù)警以及藥品庫(kù)存預(yù)警等。藥房自動(dòng)化、信息化建設(shè)不足以及藥房工作人員數(shù)量不足與日益增長(zhǎng)的患者數(shù)量之間的矛盾激增，容易排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)，直接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的矛盾日益加深。此外，患者的個(gè)人資料與病例資料存在信息記錄不完整、不正確等問題，嚴(yán)重影響藥房管理質(zhì)量。

3.加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的解決對(duì)策

3.1 加強(qiáng)藥物管理

在藥品管理過程中，不同類別的藥品進(jìn)行嚴(yán)格分類存放。調(diào)劑處方時(shí)，嚴(yán)格做好”四查十對(duì)”。反復(fù)核對(duì)，避免漏拿或錯(cuò)拿[3]。同時(shí)定期檢查藥品的有效期，避免藥品過期，及時(shí)處理無效藥品和過期藥品，保證藥品質(zhì)量。依據(jù)國(guó)家規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理，重點(diǎn)管理特殊藥品，及時(shí)糾正并制止不合理的用藥行為，隨時(shí)補(bǔ)齊急救藥品，便于及時(shí)處理危及情況，保障好臨床用藥。

3.2 提升藥房工作人員的專業(yè)素養(yǎng)

加強(qiáng)藥學(xué)人員的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，對(duì)不同層次的人員提出不同的要求。對(duì)藥品專業(yè)知識(shí)不足的人員加強(qiáng)基礎(chǔ)培訓(xùn)，不斷扎實(shí)其專業(yè)知識(shí)和提高其業(yè)務(wù)能力。為專業(yè)素養(yǎng)較高的工作人員提供外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，及時(shí)了解新的服務(wù)模式、管理模式和專業(yè)技術(shù)，進(jìn)一步提升其藥學(xué)服務(wù)水平，保證藥房工作人員的工作效率。整體提升藥房工作人員的藥學(xué)服務(wù)水平及溝通能力，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.3 加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)藥房工作人員的服務(wù)意識(shí)

建立藥房行政管理制度，認(rèn)真落實(shí)賞罰機(jī)制，提高藥房工作人員的工作積極性。同時(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)，樹立現(xiàn)代化的藥學(xué)服務(wù)理念。應(yīng)用信息技術(shù)，提高藥房工作人員的工作效率，輔助工作人員實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理[4]。為藥品信息建立完整的管理數(shù)據(jù)庫(kù)，便于工作人員在實(shí)際的藥品管理過程中快速搜索、調(diào)取藥品的相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的有效管理，提升藥房的管理水平，既可節(jié)省紙張，又可節(jié)省管理成本，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化。

3.4 加強(qiáng)藥劑自動(dòng)化和信息化管理

引進(jìn)先進(jìn)的藥房自動(dòng)化管理設(shè)備，應(yīng)用藥房自動(dòng)調(diào)配系統(tǒng)，逐步提高藥房的管理服務(wù)質(zhì)量。充分利用自動(dòng)化設(shè)備的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，，提高藥房的工作效率。醫(yī)院做好培訓(xùn)工作，提高藥房工作人員對(duì)藥房自動(dòng)化設(shè)備的操作能力和技巧，不斷完善信息化管理系統(tǒng)，提高藥房信息化管理質(zhì)量。

3.5 提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)院在普及醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)重視健康知識(shí)宣教，不斷增強(qiáng)患者的自我護(hù)意識(shí)和健康消費(fèi)意識(shí)，合理用藥。醫(yī)學(xué)人員需不斷提高專業(yè)素質(zhì)水平，培養(yǎng)職業(yè)道德精神，利用自身的藥學(xué)知識(shí)和相關(guān)工具為患者提供安全、合理的、有效的、經(jīng)濟(jì)的藥物，結(jié)合患者的實(shí)際情況，為患者提供安全、經(jīng)濟(jì)、有效的治療方案，最大限度降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)藥學(xué)事業(yè)快速健康的發(fā)展。