農村公共衛生事業管理中存在的問題及改進建議

伍玥然

（江西中醫藥大學 江西 南昌 330000）

隨著社會經濟的發展，我國社會主義改革也不斷的深入，特別是在農村地區的發展上給予了更多政府方面的支持，無論是人才輸出還是經濟投入都為農村地區的發展提供了動力。而農村公共衛生事業所暴漏的問題也亟待解決。本文將針對農村地區的衛生管理、全民健康等問題進行分析，進一步加強公共衛生事業管理的有效性，深入探究相關工作開展的措施。

1.農村公共衛生事業管理問題分析

1.1 公共衛生意識缺乏

農村作為經濟發展相對落后的區域，很多農民并不具備公共衛生意識，缺乏重要性認知。通常將公共衛生管理認為是個人行為，主要是針對疾病治療而開展的專業性活動。而患者在初期發病的時候也缺乏自我健康管理意識，甚至會錯過最佳的治療時期，這對于疾病的康復造成不少影響。對于傳染類疾病缺乏認知，并由此導致更多人被傳染，影響到區域人員的健康。

1.2 區域規劃不合理

在我國經濟水平發展和行政體制的限制下，我國在衛生事業區域分析中是按照行政區域進行規劃和管理的。而區域本身的局限性導致無法進行全方位的規劃，從而造成的結果是良好的衛生公共資源集中于大城市中，而農村資源十分短缺。從人口分布情況上看則會出現資源與需求不匹配、不對等的結果[1]。一方面表現為城市公共衛生資源過剩，即造成浪費問題；另一方面則體現為農村公共衛生資源的短缺，并造成人民生活上出現困境，在不健全的醫療保障制度、資源分配不均的大環境中，農村地區普遍存在就醫難、醫療技術低等問題。除此之外，農村財政資金投入不足，也會導致公共衛生事業的開展緩慢，在面對突發性事件的時候，只能以被動的方式等待救助，造成病情控制時間長，人們生命安全尚未得到最高的保障。

1.3 醫療補償制度和監管不到位

城鄉醫療保障制度也是我國重要的一項惠民制度，雖然我國大力推廣農村居民參與新醫保，但是依然會受到區域資源少的影響，導致農村居民無法真正的享受到全面的醫療服務。而農民只有在患有重大疾病、鄉村醫院無法進行就診治療時才前往大醫院就診。此外，也有很多村民對合作醫療保障程序缺乏認知，導致延時支付或者無法補償，這會加重就醫治療的經濟負擔。此外，由于很多醫療結構增加了非必要性檢查，或者以虛報住院天數來騙取國家醫療保障金，這種問題也說明了醫療補償制度在監管上缺乏實效性，其作用并未充分發揮[2]。

2.加強及改進公共衛生管理的應對措施

2.1 完善醫療保障體系，建立健全農村醫療網絡

為了促進農村公共衛生事業的健康發展，首先要結合當地情況完善醫療保障體系，切實做好農村醫療資源的保障工作。在發展過程中，不斷的對農村衛生防疫盲區進行消除，并規范化農村公共衛生事業管理體系，縮小城鄉醫療保障之間的差異性，更好地為廣大人民群眾提供健康保障，并能夠針對農村地區開展公共衛生管理的醫學講座，幫助他們正確認識公共衛生管理，促使其提升自我健康管理意識，建立正確的就醫理念。

其次，在建立健全農村醫療網絡的過程中，需要對藥品調配、人員管理、基礎設施建設等進行統一規劃，并創新管理模式，從而改善農村醫療服務中的無序、混亂的情況，要按照相關制度進行藥品定價、醫療服務費用的制定，保障治療安全性，并能夠從經濟角度考慮人們的支付能力[3]。這就要求在發展過程中結合現代化技術手段，更好地實現醫療網絡的搭建，不僅能夠做好下線溝通，也可以通過線上交流更好地服務于群眾。

2.2 加強公共衛生管理的專業隊伍建設

在公共衛生管理事業的建立過程中，有很大一部分原因在于人力資源的落后，缺乏專業團隊的建設，因此，導致工作進展慢，人員道德素養較差。在改善過程中，首先在人員聘用上要進行嚴格的審查，其主要重點在于專業素養和道德素養的結合，其次，對于醫療工作人員加強定期的培訓工作，豐富新醫療體系建設，能夠將先進的理念、技術推廣到農村公共衛生事業的發展建設中，能夠實現優秀人才的下鄉實踐，更好地幫助貧困地區、偏遠地區的醫療工作改建。

2.3 加大財政資金的投入，給予適當政策傾斜

要建立完善的公共衛生管理體系，首先要具有一定的資金支持力度，這與政府加大投資有著莫大的關系，能夠促使該行業的發展具有自我進步的能力，在財政政策的支持下可以更好地改善醫療衛生環境。除了資金投入，給予政策支持也十分重要，對社會資源、醫療資源統籌分配，能夠促使公共衛生管理實驗的良性發展[4]。除此之外，在農村合作醫療發展中，可以針對貧困地區加強補助，降低納入門檻，并增強醫療定點機構的監督、管理能力，保障群眾的就醫行為能夠得到合理的補償。

3.結論

綜上所述，我國農村公共衛生事業的發展離不開政府的支持，離不開行業的支持，這對農村群眾的身體健康、自我保護意識有著極大的影響。雖然，在發展過程中面臨著不少實際問題，但是，在改革過程中去規劃、總結，逐步開展醫保補償機制、加強區域劃分的合理性，能夠更好地健全農村醫療網絡體系，這些能夠為我國農村公共衛生事業的改革提供新思路、新方向。