細菌性腸道傳染病疫情特點及防治對策探討

何立新

（安徽農業大學校醫院腸道門診 安徽 合肥 230000）

在這個飛速發展的社會中，疾病正在悄無聲息的慢慢增多，而像細菌性腸道病這種傳染病更是傳播的極為廣泛，這種病是在人群密集之處傳播最為廣泛尤其是在學校這種地方。細菌性腸道傳染病是由于人體接觸到病原體，被病原體污染的水或食物進入腸道并在腸道內散發毒素且快速繁殖，破壞腸粘膜組織，進而腸道感染，再經由糞便排出病原體，導致傳染性的細菌性腸道傳染病[1]。被傳染者會有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等臨床癥狀，對患者的身體健康和生活質量造成較大的影響。

1.細菌性腸道傳染病疫情的特點和趨勢

1.1 細菌性腸道傳染病疫情的特點

細菌性腸道傳染病的傳播途徑多是以水、食物和人體的接觸傳播，病原體經由這些介質過度到被傳染者的身上，會出現霍亂、細菌性痢疾、傷寒、甲型肝炎、腸出血以及食物中毒等，每一種病癥嚴重時都會休克或者致死，對人體健康威脅頗大。

其中，霍亂是傳播較快的一種烈性腸道傳染病，多發于夏秋兩季，傳染者會產生嚴重脫水、肌肉痙攣癥狀，還會吐瀉大量米湯樣的排泄物，而這些癥狀嚴重時會產生休克、尿毒癥或者酸中毒，直接導致患者死亡。霍亂從古到今一直是比較有名的疫情，古時因為沒有合適的治療方法而導致大量人死亡，現今醫學技術較為發達，已經找到合適的治愈方法。

細菌性痢疾主要是因為結腸化膿產生炎癥進而引起病變，患者會全身中毒、腹瀉、出現膿血便等臨床表現，嚴重者可致昏迷、休克，夏秋兩季多見，也是在學校的中小學生中流傳甚廣的一種傳染病癥。如浙江省在2003年報道，某中學出現166名學生中出現了77名患者的情況；湖北省隨州市曾在2004年報道，某中學1600余學生中出現了63名患者，傳染率還是很大的。

傷寒患者在被傳染后，會出現疲乏，不思飲食、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀，這些癥狀會引起高燒，高燒退后，也會起紅疹子，嚴重者會產生神志不清、腸出血等癥狀。我國目前是在農村或者城鄉結合部出現傷寒癥狀較多，比如江西省在2003年就爆出1318名學生中出現244名患者的情況，患病率較高。

肝炎的病因是肝炎病毒，感染初期，會有渾身乏力、厭食、惡心、腹瀉的癥狀，后期可能會出現高燒、眼球發黃、小便黃稠的情況，而對于0.5歲～5歲的幼兒，也會有骨髓質灰炎的急性傳染病發生，臨床癥狀表現為發病急，反復發燒，乏力無精神，三天后可能會出現肢體癱軟無力的情況，因此，骨髓質灰炎也被稱為“小兒麻痹癥”。

腸出血主要是由H7大腸桿菌感染造成的，主要表現為腹瀉、出血性腸炎（HC）等，其中，以出血性腸炎（HC）最為明顯、常見，出血性腸炎臨床表現為腹部疼痛劇烈，會產生水一樣的排便，出現這些癥狀1，2天后便會在糞便中出現消化道出血，之后還會出現低燒情況，還有部分病人甚至會出現急性腎功能衰竭狀況，死亡幾率較大[2]。

食物中毒是因為進食了被細菌或病原體污染的食物，進而引起急性中毒性腸胃炎等類似癥狀，多發生在夏秋季節，極易群體發病，主要臨床癥狀表現為嘔吐、腹瀉、腹痛，嚴重者會出現脫水或死亡。

1.2 細菌性腸道傳染病疫情的趨勢

細菌性腸道炎多發于夏秋季節，多發地基本都在農村或城鄉結合部的中小學學校。而傳播途徑基本上可以鎖定在水源和食物上，因為農村地區因為交通或者經濟不便，很多學校都還是使用自備的井水作為日常飲水源。自備的井水雖然味道會比較甘甜，但因為未經過消毒處理，細菌容易滋生，一旦受到病原體影響或受到污染，很容易爆發疫情。而食物也是如此，學校食堂的食物未經過的完全的消毒處理或者未清洗干凈，都容易引發疫情。相比較教師來說，學生更容易發病，主要是因為學生們還在生長發育的階段，對外界的抵抗能力還不強，而且學生們的生活環境和學習環境都比較差，比較擁擠，更容易從身體接觸上接觸病原體，也就更容易發病。而在眾多細菌性腸道炎的病癥中，傷寒又是最為流行的一個，因為這個病癥前期發病時都會被人們忽視處理，以為是普通的感冒，沒有采取隔離或者治療措施，導致疫情擴散，進一步爆發。

2.細菌性腸道炎傳染病的發病原因和防治對策

2.1 細菌性腸道炎傳染病的發病原因

對于發病率和疫情擴散率最高的學校，主要發病原因主要有幾個方面：上文中提到的飲用水和食物、學校疫情不能及時上報、學校或學生家長報告疫情意識薄弱。這幾點主要是因為農村方面經濟不發達，人們對疫情的了解不夠深造成的。

2.2 防治對策

2.2.1 加強疫情監測 省鎮政府和學校等相關部門應該加強對疫情的監測，根據當地的設施和衛生要求，建立每個學生的健康檔案，并且完善相關衛生制度，對感染的學生進行提早隔離，并進行監測，建立防治機制。

2.2.2 學校強化衛生健康教育和預防控制措施 學校方面，可以在日常教學工作中，就對學生和學生家長們進行健康宣傳教育，通過課程、講座、廣播、宣傳欄等進行細菌性腸道炎的大肆宣傳，提高學生的自我保護意識。同時，學習也要嚴格遵守我國傳染病防治法、食品衛生法、學生食堂衛生工作條例等制度，嚴格把控學校衛生工作。

3.結語

細菌性腸道傳染病伴著夏秋季病毒高發期瘋狂活躍，學生們因為免疫能力弱極易中招，引起細菌性腸道傳染病的因素很多，而發病機制也不同，且容易被誤診，所以，政府和學校部門都應該做好衛生和宣傳工作，從根本上斷絕疫情爆發。