新形勢(shì)下護(hù)生帶教與管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析

張桂梅 張莉 劉昊燕

（寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 寧夏 吳忠 751100）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與我國(guó)護(hù)理教育的改革與發(fā)展，對(duì)護(hù)生的素質(zhì)提出了較高的要求。護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)理教學(xué)過(guò)程的最后階段，也是最重要的階段。所以，如何教會(huì)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中，并培養(yǎng)成實(shí)用型人才，必須依賴于臨床老師合理、科學(xué)、規(guī)范的帶教。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院各科室實(shí)習(xí)的護(hù)生。

1.2 方法

對(duì)在我院門診、病區(qū)及特殊科室護(hù)生帶教與管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論、分析。

2.問(wèn)題分析

2.1 護(hù)生本身的問(wèn)題

（1）由于學(xué)生剛走上工作崗位，責(zé)任心不強(qiáng)，法律意識(shí)淡薄；對(duì)自身的法律身份不清楚，對(duì)自己及患者擁有的權(quán)利不知曉。

（2）護(hù)生多為90后的獨(dú)生子女，家庭嬌慣，思想上有惰性，自主學(xué)習(xí)的能力較弱，且工作中缺乏主動(dòng)性、吃苦耐勞、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。

（3）護(hù)生不能很好處理與醫(yī)生、護(hù)士、患者及護(hù)生之間關(guān)系，溝通能力較差，導(dǎo)致自我認(rèn)同感降低，影響實(shí)習(xí)效果。

2.2 帶教老師存在的問(wèn)題：

2.2.1 帶教方式單一，無(wú)創(chuàng)新 現(xiàn)階段大多數(shù)老師不改變傳統(tǒng)的帶教方法，加之有些帶教老師語(yǔ)言表達(dá)、人際交往和溝通能力參差不齊，使學(xué)生對(duì)臨床學(xué)習(xí)提不起興趣，沒有積極性。

2.2.2 不注重護(hù)生動(dòng)手能力的培養(yǎng) 為了防止臨床工作重點(diǎn)差錯(cuò)和節(jié)約時(shí)間，多數(shù)老師在操作時(shí)，只讓學(xué)生用眼睛看、不讓操作，沒法培養(yǎng)出學(xué)生的動(dòng)手能力和獨(dú)立思考能力。

2.2.3 帶教老師知識(shí)缺乏，授課能力欠缺 本科、大專學(xué)生的增加，給臨床帶教帶來(lái)挑戰(zhàn)。直接影響帶教效果和質(zhì)量。由于帶教老師大多數(shù)學(xué)歷起點(diǎn)低，未進(jìn)行正規(guī)的教學(xué)培訓(xùn)；對(duì)教育學(xué)、心理學(xué)等方面的知識(shí)缺乏；導(dǎo)致老師對(duì)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)重點(diǎn)不明確；解答問(wèn)題不清楚；護(hù)理操作示范不準(zhǔn)確等。

2.2.4 與學(xué)生溝通少，帶教意識(shí)欠缺 在護(hù)生的實(shí)習(xí)過(guò)程中，只負(fù)責(zé)傳授，不積極與學(xué)生溝通，無(wú)法了解學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)和操作的掌握程度，影響實(shí)習(xí)效果。

3.對(duì)策

針對(duì)我院護(hù)生帶教與管理中存在的問(wèn)題，制定如下措施。

3.1 護(hù)生管理

3.1.1 加強(qiáng)責(zé)任心，重視崗前培訓(xùn) （1）認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士條例。通過(guò)學(xué)習(xí)可以使其明確在執(zhí)業(yè)中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，減少過(guò)失行為，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（2）加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。護(hù)生在實(shí)習(xí)前一定要學(xué)習(xí)《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度等內(nèi)容，加深對(duì)制度重要性的認(rèn)識(shí)，增加護(hù)生的法制觀念。（3）加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育，增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)。帶教老師應(yīng)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生執(zhí)行安全操作，做好個(gè)人防護(hù)，使其認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染的重要性。

3.1.2 加強(qiáng)自學(xué)能力的培養(yǎng)，提高個(gè)人綜合能力 在臨床帶教中，不僅對(duì)學(xué)生傳授現(xiàn)代的知識(shí)，更重要的是教會(huì)他們獲取知識(shí)的方法。定期組織召開護(hù)生座談會(huì)，關(guān)心幫助護(hù)生，加強(qiáng)思想教育工作，注重自學(xué)能力、觀察能力、急救能力的提升，使其熱愛臨床護(hù)理工作，圓滿的完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

3.1.3 加強(qiáng)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng) 在帶教過(guò)程中，要加強(qiáng)護(hù)生語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力的培養(yǎng)，要鍛煉護(hù)生的自信。特別是在與患者溝通方面，要熟練掌握疾病的健康指導(dǎo)常識(shí)及一般的康復(fù)指導(dǎo)知識(shí)，以取得患者的信任與合作，從而增加實(shí)際動(dòng)手的機(jī)會(huì)，提高操作技能。

3.2 帶教老師管理

3.2.1 實(shí)行一對(duì)一，專人帶教 臨床帶教的方式是決定實(shí)習(xí)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，作為帶教老師要具有高度的職業(yè)責(zé)任感，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)，合理安排時(shí)間，有步驟地指導(dǎo)實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理操作技術(shù)，全面掌握基本護(hù)理操作技能。

3.2.2 注重學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng) （1）明確操作程序：要求實(shí)習(xí)生熟記程序后，再通過(guò)實(shí)踐應(yīng)用掌握。（2）爭(zhēng)取機(jī)會(huì)多看、多做：操作完畢進(jìn)行講評(píng)，指出問(wèn)題所在，這樣既能鞏固學(xué)生理論知識(shí)，又增強(qiáng)操作步驟的記憶，帶教教師在旁指導(dǎo)并結(jié)合臨床講述相關(guān)理論知識(shí)，提升學(xué)習(xí)興趣。。

3.1.3 刻苦學(xué)習(xí)，提升教學(xué)能力 帶教老師在臨床教學(xué)中要學(xué)習(xí)教育心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，提高自己的專業(yè)水平，樹立自己的教學(xué)風(fēng)范，改變以往的教學(xué)方式，端正自己教學(xué)態(tài)度，提升教學(xué)內(nèi)涵，這樣的老師一言一行都會(huì)給護(hù)生的專業(yè)及個(gè)人的成長(zhǎng)帶來(lái)良性的影響。

3.1.4 角色定位，換位思考 在帶教工作中做到嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)，每一次授課，每一項(xiàng)操作，都要認(rèn)真準(zhǔn)備，嚴(yán)格把關(guān)，以身作則。同時(shí)加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，及時(shí)了解其在實(shí)習(xí)中的收獲與存在的問(wèn)題，并給處理。尊重護(hù)生，關(guān)心護(hù)生，讓他們多提升自信

4.結(jié)論

通過(guò)探討我院護(hù)生帶教管理中存在的問(wèn)題，制定出相應(yīng)的管理措施。加強(qiáng)對(duì)帶教老師及護(hù)生的規(guī)范管理，提升了帶教老師的教學(xué)水平，提高了護(hù)生的個(gè)人綜合能力，大大推動(dòng)了我院的護(hù)生帶教工作上了一個(gè)新臺(tái)階，也為護(hù)生走上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。