中西藥結合治療豬弓形蟲病進展

焦安奎 李宜華 秦甜甜

（1，山東省日照市東港區陳疃鎮畜牧獸醫站 276819；2，山東省日照市動物疫病預防控制中心 276800；3，山東省日照市畜牧站276800）

弓形蟲病是人畜共患病，1952年首次在美國發生，至1977年，我國上海首次出現。孕婦感染可造成胎兒畸形、發育障礙或死亡，而豬感染后可出現流產、皮膚發紺、呼吸困難、腹瀉或便秘等癥狀，造成豬免疫機能低下，導致其他病原的繼發感染，死亡率為60%，給養豬業造成巨大的經濟損失。目前，對弓形蟲病沒有完善的疫苗可供使用。中藥是我國醫藥學的寶庫，其來源豐富，毒副作用小，無耐藥性，可長期使用，但中藥療效較慢；相比之下，西藥雖副作用大但療效較快，因此，中西藥結合防治豬弓形蟲病越來越受到社會的廣泛關注。本文對中西藥結合治療豬弓形蟲病的研究進展加以綜述，以期對后續研究工作提供參考。

1 豬弓形蟲病的診斷

1.1 流行病學

豬弓形蟲病為人畜共患病，不同性別、日齡的生豬均可患病，成年豬多為隱性感染。目前此病呈地方性流行，可造成豬只大規模死亡。

1.2 臨床檢查

我國豬弓形蟲病分布十分廣泛，發病率和病死率均很高，發病率可高達60%以上，病死率可高達64%。10～50kg 的仔豬發病尤為嚴重。多呈急性。病豬突然廢食，體溫升高至41℃以上；呼吸急促，呈腹式呼吸；流清鼻涕；眼內出現漿液性或膿性分泌物；常出現便秘，呈粒狀糞便，外附黏液；少數發生嘔吐；患豬精神沉郁，顯著衰弱。

1.3 病理剖檢變化

全身淋巴結腫大，有小點壞死灶。肺高度水腫，小葉間質增寬，其內充滿半透明膠凍樣滲出物；氣管和支氣管內有大量黏液和泡沫，有的并發肺炎；脾臟腫大，棕紅色；肝臟呈灰紅色，散在有小點壞死；腸系膜淋巴結腫大。

1.4 診斷

直接鏡檢取肺、肝、淋巴結做涂片，用姬氏液染色后檢查；或取患畜體液、腦脊髓液做涂片染色檢查；也可取淋巴結研碎后加生理鹽水過濾，經離心沉淀后，取沉渣做涂片染色鏡檢。此法簡便，但有假陰性，必須對陰性豬做進一步診斷。

2 豬弓形蟲病的藥物治療

2.1 抗生素治療

目前在眾多抗弓形蟲藥物中，僅有阿奇霉素對包囊有作用，并且用藥量少、吸收好。Deger 等研究表明，200mg/kg·d阿奇霉素具有預防作用，而250mg/kg·d 阿奇霉素具有治療作用[1]。丁貞英等研究表明，將阿奇霉素、復方新諾明、干擾素加符合B 族維生素和VE聯合使用，可有效治療弓形蟲病患者，治愈率達91.9%[2]。Chang 等的試驗證實，羅紅霉素對急性感染弓形蟲病的小鼠具有治療作用[3]。

2.2 磺胺類治療

防治本病多用磺胺類藥物：每千克體重磺胺嘧啶 (SD)70mg 和乙胺嘧啶6mg 聯合應用，每日內服兩次（首次加倍），連用 3～5d；磺胺 6 甲氧嘧啶（SMM）60mg，肌肉注射，每日一次，連用3～5d；增效磺胺5 甲氧嘧啶（含2%的三甲氧芐啶）0.2ml，每日一次肌肉注射 ，連用 3～5d；磺胺甲基異惡唑（SMZ）100mg，每日內服一次，連用 2～3d。

2.3 疫苗

目前，隨著科學技術的進步，針對豬弓形蟲病已研制出蟲體特異組分疫苗、弱毒疫苗、基因工程苗、核酸疫苗。單克隆抗體技術的成熟將對蟲體特異組分疫苗的研制提高強大的動力；而基因工程苗由于生產過程復雜、技術難度大、生產成本高，此類疫苗推廣較為困難。核酸疫苗技術相對較為落后，是今后的重點研究方向。

2.4 中草藥

楊樹森等研究中，從120 種中草藥中篩選出30 種具有不同程度干擾弓形蟲進入能力的中藥，發現其水浸煎劑1：20 稀釋時，弓形蟲侵襲力下降60%以上者有甘草、柏子牛、女貞子、雞冠花等，其中甘草的抑制率達到100%[4]。司開衛等研究表明，扁桃酸能明顯減少感染弓形蟲病小鼠腹水中中體的數量，有效延長小鼠的存活時間，說明其對弓形蟲病有較好的治療效果[5]。

2.5 其他

主要包括免疫抑制藥物，硫唑嘌呤；安定類藥物；阿托代醌，一種治療急性弓形蟲病的藥物；氯喹等。

3 中西藥結合治療

馮偉疆選取了感染弓形蟲病的病豬50 頭，隨機分為兩組，每組25 頭，對照組給予西藥治療，觀察組給予中西藥結合治療。結果表明，觀察組治愈率顯著高于對照組，死亡率顯著低于對照組[6]。同樣在姚永琴的研究中得出同樣結論[7]。

顏友榮等將日齡、體重相近的50 頭健康豬只隨機分為4組，分別為中藥治療組，西藥治療組，中西藥結合治療組和對照組。結果表明，中西藥結合組對豬弓形蟲病具有良好的治療效果，值得在臨床上推廣[8]。

4 前景展望

豬弓形蟲病是養豬業常見的一種疾病，其傳播速度快，爆發后會造成嚴重的經濟損失。一般在預防豬弓形蟲病時，養殖戶主要采取藥物注射進行治療，效果較差，且花費資金較多。而采取中西藥結合的方法能有效降低治療成本，并且治愈效果更好。因此，中西藥治療豬弓形蟲病值得推廣應用。