DXl800全自動化學發光儀日常維護及故障分析

張穎

（山西省心血管病醫院實驗室 山西 太原 030024）

1.引言

我科擁有兩臺BECKMAN COULTER DXI800全自動微粒子化學發光免疫分析儀，以其運行速度快（≥400測試/小時）、檢測線性寬、重復性好、靈敏度高等優點，負責檢測心肌標志物、甲狀腺功能、腫瘤標志物、胰島素釋放、葉酸、維生素B12等項目。由于樣本量大，為了保證當日發放檢驗報告，必須認真做好日常維護保養并能夠及時排除儀器故障。

2.日常保養

日常保養是保障儀器正常運行、保證儀器精密度和及時發現故障的必要措施，應制定詳細的保養計劃，并根據每次保養的情況做好記錄。日常保養分為日保養、特殊保養、周保養、5000次檢測間隔保養等。

（1）日保養：每日下午完成當日檢測工作后執行日保養。

選擇一個保養架，裝載3個空試管，依次加入以下液體：1號試管為Contrad70清潔溶液，2號試管為1：5稀釋的Citranox清潔溶液，3號試管為去離子水。

（2）特殊保養：如當日檢測過維生素B12（因試劑粘度較高），則必須做特殊保養。

選擇一個保養架，裝載6個空試管，依次加入以下液體：1號試管為Contrad70清潔溶液，2號試管為1：5稀釋的Citranox清潔溶液，3號試管為去離子水，4～6號試管均為甲醇。

（3）周保養：每周五下午完成當日檢測工作后執行周保養。

1）更換備用的A1、A2、A3號排廢針，將替換下來的排廢針用保養盒中專配的針刷反復刷洗針內壁，并用注射器吸取Contrad70清潔溶液反復沖洗，直至針內無異物，且水流呈直線流出。最后用去離子水沖洗針后，晾干備用。

2）用專配的無纖維聚酯清潔棒蘸取Contrad70清潔溶液擦拭四根試劑針及樣品針。

3）用專配的無纖維聚酯清潔棒蘸取75%酒精擦拭傳感器。

4）沖洗液路：診斷(F7)——沖洗液體管路(F2)——完成。

5）清潔空氣過濾網：從儀器后側右下部取出空氣過濾網，用流水沖洗干凈，待干燥后安裝復位。

（4）5000次檢測間隔保養：記錄表見附表。

每5000次檢測間隔后，需要更換鴨嘴閥，防止清洗緩沖液在吸入探頭清洗過程中進入清洗轉盤中的反應容器中。

3.故障分析及處理

操作技師必須熟練掌握儀器的正常狀態，并具備簡單故障的處理能力。對嚴重故障則應及時報修并做好維修記錄。以下是作者積累的故障處理經驗。

（1）故障現象：vessel not detected for pickup：sample pick and place.

觀察結果：儀器停機——導致部分標本項目漏檢。

解決過程：打開左側主頂蓋板——清理試劑針附近散落的RV管——初始化復位。

（2）故障現象：做特殊保養失敗。

解決過程：

1）請技術支持排查原因——可能是1：5稀釋的Citranox清潔溶液配制時間較長，里面長菌——清洗溶液瓶——用Contrad70清潔溶液浸泡沖洗——用去離子水沖洗——晾干——重新配制1：5稀釋的Citranox清潔溶液——特殊保養完成。

2）一周后做特殊保養再次失敗——排除Citranox清潔溶液問題——咨詢工程師——可能是試劑針不潔所致——用專配的無纖維聚酯清潔棒蘸取75%酒精擦拭試劑針及底盤——特殊保養完成。

3）再次出現上述故障——用上述方法不能排除——咨詢工程師——可能是酒精濃度太高所致——用清洗緩沖液（buffer）稀釋75%酒精（清洗緩沖液：酒精=1：2）——用專配的無纖維聚酯清潔棒蘸取稀釋后的酒精擦拭試劑針及底盤——特殊保養完成。

討論：1：5稀釋的Citranox清潔溶液盡量現用現配。

（3）故障現象：Mixer Failure.

解決過程：請工程師檢查——D2針下方傳感器線路斷裂——更換傳感器——運行正常。

（4）故障現象：Not Ready，初始化失敗。

解決過程：

1）打開儀器后蓋板——用專配的無纖維聚酯清潔棒蘸取75%酒精擦拭傳感器——初始化——運行正常。

2）再次報警同上——打開左側主頂蓋板——RV管的透明罩脫落——RV管散落，其中一個RV管卡頓——清理RV管——將透明罩復位——初始化——運行正常。

3）第三次報警同上——排除以上原因后請工程師幫助——負壓泵損壞——更換新負壓泵。

討論：DXI800對實驗室環境要求較高，因此需要經常擦拭傳感器。

（5）故障現象：Reagent Pipettor detects sample vessel fluid at unexpected height.

觀察現象：部分標本項目漏檢。

解決過程：咨詢工程師——可能是標本離心不好表層有雜質——將此標本重新離心后上機檢測——運行正常。

（6）故障現象：試劑倉無試劑時，系統狀態按鈕不報警提示。

觀察現象：部分標本項目漏檢。

解決過程：咨詢技術支持，可能是軟件問題——儀器關機重啟——軟件復位——故障排除。

（7）故障現象：Wash collar vacuum failure.

解決過程：更換鴨嘴閥。

（8）故障現象：儀器檢測到清洗緩沖液（buffer）管路有氣泡。

觀察現象：儀器狀態paused。

解決過程：打開清洗緩沖液（buffer）供應抽屜——發現值班人員更換一箱新的清洗緩沖液（buffer）后未將頂蓋按鈕扣緊——重新扣緊——初始化——多次灌注排出空氣——運行正常。

討論：儀器在運行中管路呈封閉狀態，若因操作失誤導致漏氣，儀器會中斷操作，不僅浪費試劑，還會延長檢測時間。因此，在日常操作中一定要嚴格執行操作規程，保證儀器管路的封閉性。

4.總結

由于化學發光儀試劑昂貴，運行成本高，儀器每次報錯都可能導致成千上萬元的試劑損失。因此，必須認真做好日常維護及保養，并不斷總結經驗教訓，使儀器始終保持良好的運行狀態，為臨床診斷提供有力保障。