羅濤 于亞鷺 呂佳 凱迪爾丁·阿卜杜熱西提 徐敏 丁紅(通訊作者)
(1新疆醫科大學公共衛生學院 新疆 烏魯木齊 830011)
(2烏魯木齊市奶業協會 新疆 烏魯木齊 830063)
血糖指數(GI)是不同食物其血糖應答曲線的基線內面積與相當量的葡萄糖血糖應答曲線的基線內面積之比,其反映與參考食物相比,受試食物升高血糖的速度和能力,是衡量食物對人體血糖水平影響的良好指標。近幾十年以來,慢性非傳染性疾病在人類疾病譜中所占的比例愈來愈大,胰島素抵抗相關的慢性疾病所占比例不斷上升,已成為當今重大全球性公共衛生問題[1]。根據國內外相關研究表明,食物的血糖指數(GI)與肥胖、糖脂代謝異常、心腦血管疾病等胰島素抵抗相關慢性疾病的發生、發展有一定的聯系[2-3]。高GI值的食物可使人體胰島素水平快速升高,并導致機體產生胰島素抵抗[4]。
駱駝乳是半干旱和干旱地區的標志性奶源之一。新疆、內蒙古、甘肅、青海是我國雙峰駝的主要產區,且新疆駱駝乳產量居全國首位[5]。駱駝乳是一種新興的特種乳品,其開發、利用對于我國邊疆地區乳制品產業發展及農牧業發展具有重要意義。目前關于駱駝乳GI的研究尚未見報道。本研究旨在對新疆某品牌駱駝乳粉血糖指數進行測定并分析其對機體血糖水平的影響,引導人們合理飲用駱駝乳粉,為新疆地區特種乳品的開發提供建議。
根據納入排除標準,征集10名健康成年男性志愿者。所有志愿者試驗前均簽署知情同意書。
參照食物為一水合葡萄糖粉(C6H12O6·H2O),生產廠商為廣東維恩生物實業公司。
受試物為駱駝乳粉,生產廠商為新疆金駝乳業股份有限公司。
1.3.1 葡萄糖血糖應答試驗 所有試驗志愿者禁食10小時,采集空腹靜脈血5mL,口服完葡萄糖水溶液后,在15、30、45、60、90、120min各采取5mL靜脈血。分離血清測定血糖含量。
1.3.2 駱駝乳粉血糖應答試驗 完成葡萄糖試驗后,以2d作為間隔期,采用同樣方法進行駱駝乳粉試驗。
1.4.1 IAUC計算 IAUC為食物血糖應答曲線相對于基礎水平所增加的面積,它忽略了在空腹血糖水平之下面積[6],具體計算方法如圖1所示:

1.4.2 駱駝乳粉GI計算 以葡萄糖為參照物,按照ISO-26642-2010所規定的測定食物血糖指數的方法,以時間為橫坐標,各時點血糖值為縱坐標,制作血糖應答曲線,食物GI值計算公式如(1):
GI值=(駱駝乳粉餐后血糖IAUC/葡萄糖餐后血糖IAUC)×100(1)
1.4.2 GI的分級標準 據目前國際上對碳水化合物的GI分級標準[7]見表1。

表1 不同GI分級標準
①采用國內外通用的測定食物血糖指數及胰島素指數的試驗方法;②規范受試者服食樣品及采血的方式和時間;③安排專人對各個專項工作進行質量監督;④嚴格要求受試者前一晚的最后進食時間,血樣的檢測按實驗室操作規程進行。
將志愿者血糖數值錄入Microsoft Excel2016,按照ISO-26642-2010的標準方法計算血糖指數及胰島素指數;以表示10名志愿者試驗后的血糖水平、血糖指數。
該10位志愿者空腹血糖(0min)均在正常值范圍內。各時點平均血糖值見表2。兩組血糖水平曲線對比發現,葡萄糖血糖水平曲線升高快速,升高幅度較高,下降幅度也更加陡峭,而駱駝乳粉血糖曲線上升緩慢,上升幅度較小,且曲線下降也相對平緩(見圖2)。
表2 不同時點所測食物平均血糖水平(,mmol/L)

表2 不同時點所測食物平均血糖水平(,mmol/L)
時間 葡萄糖 駱駝乳粉0min 4.69±0.55 4.21±0.54 15min 7.20±0.84 4.67±0.59 30min 6.48±1.23 4.69±0.57 45min 5.47±1.14 4.54±0.57 60min 4.92±1.47 4.51±0.48 90min 4.10±1.13 4.53±0.62 120min 4.34±0.58 4.54±0.65

圖2 受試食物不同時點血糖應答水平曲線
以葡萄糖GI為100,經試驗測得駱駝乳粉GI為51.65±18.92,屬于低GI食物(<55)。
1981年Jenkins等學者首次提出了血糖指數(GI)的概念,引入不同種類碳水化合物具有不同“質量”的理論[8]。這一概念提示不同化學結構、不同來源及不同加工方式的碳水化合物類食物可能具有不同的GI值,其引起的機體血糖應答也可能不一樣[9]。據近年有關駱駝乳的動物試驗結果表明,駱駝乳對糖尿病大鼠有較好的輔助治療效果[10];并在飲用駱駝乳后,糖尿病小鼠的空腹血糖顯著降低,其血清谷胱甘肽過氧化物酶、超氧化物歧化酶系統的活性增加,MDA的含量顯著降低[11]。另外據國外某關于1型糖尿病人臨床實驗表明,如果患者平均每天飲用500mL的駝乳可以使胰島素的治療量減少46%左右[12]。若駱駝乳屬于高GI食物,則會引起機體短時間內血糖水平的迅速升高,從而破壞機體的血糖穩態,糖代謝異常人群應該謹慎食用,因此測定駱駝乳的GI對于糖代謝異常人群合理飲用駱駝乳十分重要。
膳食因素是血糖調節的關鍵因素之一,而血糖升高快慢與機體葡萄糖吸收的速率有關。本次試驗測得駱駝乳粉GI值為51.65,根據目前對于食物GI的分類標準,其GI<55為低GI食品。因葡萄糖可以直接吸收入血,因此餐后血糖水平快速升高,到達較高的峰值,然后又迅速下降。而飲用駱駝乳粉后血糖升高緩慢,吸收時間明顯延長,飲用駱駝乳粉后的餐后血糖應答峰值明顯低于葡萄糖,且其餐后2h內血糖水平應答曲線上升及下降相對平穩,峰值較低,表明駱駝乳粉在人體內吸收緩慢,能使餐后血糖維持在相對低的水平,有助于維持機體血糖水平穩定。