臨床常用胰島素制劑的分類及注射部位

一分類

●根據來源分類：(1)人胰島素；(2)豬胰島素；(3)牛胰島素。

●根據制備工藝分類：(1)經動物胰腺提取或適當純化的豬、牛胰島素：傳統胰島素、單峰胰島素、單組分胰島素和高純度胰島素；(2)半合成及合成人胰島素：半合成人胰島素、生物合成人胰島素；(3)胰島素類似物：即利用重組DNA技術對人胰島素氨基酸序列進行修飾生成的一類胰島素，其作用時間改變。包括：賴脯胰島素(中效)、門冬胰島素(超短效)、甘精胰島素(長效)、地特胰島素(長效)；(4)加入添加劑處理后的胰島素混懸液(以延長其作用時間)：①將蛋白質與胰島素制成混合物，如精蛋白鋅胰島素和低精蛋白鋅胰島素；②對胰島素粒子大小進行修飾，如各種胰島素鋅混懸液。

●根據作用時間分類：(1)超短效胰島素(類似物)：包括門冬胰島素和賴脯胰島素，常與中效或長效胰島素合用；(2)短效胰島素(又稱速效胰島素、常規胰島素、可溶性胰島素、中性胰島素)：動物來源的包括普通胰島素注射液、中性胰島素注射液；重組人胰島素包括生物合成人胰島素注射液和重組人胰島素注射液等；(3)中效胰島素：最常見的制劑是低精蛋白鋅胰島素；(4)長效胰島素：精蛋白鋅胰島素注射液；(5)預混胰島素及其類似物(又稱雙相胰島素)。

二不同類型胰島素的注射部位

(1)超短效胰島素類似物：可在任何注射部位給藥；(2)短效胰島素或與中效混合的胰島素優先考慮腹部；(3)中、長效胰島素最合適的注射部位是臀部外上側或大腿外側；(4)希望胰島素吸收緩慢時，可選擇臀部外上側注射。