血管瘤切除術后予以優質護理的作用分析

王莉娟，劉 芳

（中山大學附屬第一醫院小兒外科，廣東 廣州 510080）

血管瘤屬于先天性血管畸形和良性腫瘤，多發于新生兒及出生后，來自殘余胚胎細胞[1]。根據組織學特征以及臨床表現分析，血管瘤可以分為蔓狀血管型、海綿狀血管型、毛細血管型等幾大類[2]。目前臨床上治療血管瘤的治療方案包括冷凍治療、硬化治療、放射治療、微波成熟和手術切除。目前，血管瘤的臨床治療最重要的方法是切除。血管瘤切除術治療方案是一種侵入性操作，患者身體和心理都會產生一系列的應激反應，因此術后給予患者科學的護理模式顯得更加重要[3]。優質護理是一種以患者為中心，強調基礎護理服務的護理模式[4]。筆者為進一步探究血管瘤切除術后予以優質護理的作用，選取我院收治的77例實施血管瘤切除術后的患者，并進行對照性分析，取得良好效果，現將具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月22日～2018年8月8日我院收治的實施血管瘤切除術后的患者77例作為研究對象，按照隨機數字法將其分為對照組33例與試驗組34例。其中，試驗組男20例，女14例，年齡2～16個月，平均年齡（8.24±2.87）個月；對照組男21例，女12例，年齡2～17個月，平均年齡（8.38±2.94）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理

對照組患者接受常規護理，患者入院后，立即開展常規護理工作，嚴格遵照醫囑執行，直到康復出院。

1.2.2 優質護理

（1）心理護理：術前很多嬰兒家屬會擔心嬰兒對手術的耐受性以及手術最終效果，家屬會出現不同程度的焦慮、抑郁不安等負面情緒。入院第1天，護理人員應主動與患者溝通，對患者進行開解，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。術前檢查提前已在門診完成，患者入院后進行疾病宣教即可，主動告知患者禁食時間和手術流程，辦完手續后找醫生簽署同意書請假。

（2）入院第2天，按照年齡大小開始手術。實施手術期間，醫務人員要注意觀察嬰兒的生命體征變化，若有異常情況出現，要及時上報醫生進行對癥處理。如果出現出血量多的患兒，就及時使用蘇靈或者邦亭止血藥進行止血處理，減少術中出血量。

（3）患者若術后未完全清醒，輔助其取側臥位，清除患者呼吸道內的分泌物，若有必要，可進行吸痰治療。主動與患者家屬溝通，告知喂養患兒應以高營養值的流質食物為主。并配合開展一些健康教育工作，包括換藥時間、傷口觀察及護理措施等，注意仔細觀察患者切口部位，若滲血量較大，需要及時分析原因，及時更換敷料，遵醫囑取止血藥物治療。待患者麻醉清晰后辦理出院手續，手術當天出院。

1.3 觀察指標

設計調查問卷，讓患者對護理滿意度進行評分，并回收全部調查問卷。內容包括對護理人員的工作態度、操作技術以及輸液環境和管理等，共計100分。0～60分為不滿意，60～90分為基本滿意，90～100為非常滿意。滿意率=基本滿意+非常滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者并發癥發生率，試驗組患者并發癥發生率為8.82%（3/34）顯著低于對照組患者24.24%（8/33），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率對比 [n（%）]

3 討 論

近年來，血管瘤切除術在臨床中備受醫生和廣大患者的肯定和信賴，手術操作微創且痛苦少，恢復速度快，縮短患者住院時間[5]。但手術治療是入侵式治療，會有一定風險，給予患者科學有效的護理指導，才能確保治療效果[6]。

常規護理往往只注重患者的個人狀況以及生命體征監測，容易忽略患者社會、心理、生理等方面的正常需求，在日常護理工作中有一定的滯后性。相比于常規護理，對患者進行優質護理可以更突顯出綜合性、全面性和科學性[7]。護理人員從術前術后各個方面對患者進行護理指導，可以充分滿足患者不同方面的需求，充分保證患者多方面對護理的需求。

在本次研究中，試驗組患者并發癥發生率為8.82%（3/34）顯著低于對照組患者24.24%（8/33），差異有統計學意義（P＜0.05）。這提示了血管瘤切除術后予以優質護理可以顯著降低患者的并發癥發生率，值得臨床大力推廣。