中醫藥傳承與現代化:一心二守三傳四新

● 孫光榮

創新同繼承一樣，是提升中醫藥服務能力的根本方略。中醫藥的繼承與創新，離不開中醫藥經典理論原則的指導，也離不開名老中醫學術經驗的傳承，更離不開現代科學技術的應用。

創新是人類特有的認識能力和實踐能力。就理論思維而言，創新是建立新思維、新理論、新方法、新表述；就實踐結果而言，創新是獲取新發明、新結構、新材料、新產品、新成效。

中醫藥學的創新，就是要在保持和增輝中醫藥特色優勢的前提下，在繼承的基礎上創建中醫的新思維、新理論、新方法、新表述；就是要在臨床實踐中獲取新發明、新結構、新材料、新產品、新成效。所以，中醫藥學的創新，是在繼承的基礎上必要的“改進”，而不是不必要的“棄古”；是必要的“固本求新”，而不是不必要的“標新立異”；是必要的“西為中用”，而不是不必要的“以西律中”。

中醫藥學的創新，是一個系統工程。廣義而言，中醫藥學的創新同樣涵蓋了中醫藥的醫療、保健、科研、教育、文化、產業、國際交流合作等各個領域；狹義而言，包括中醫的理論體系、臨床方法、產品研制等。需要制定和明確創新條件、創新途徑、創新機制、創新方法、創新目標。

建議在當前及今后一個時期，圍繞“中醫藥傳承與現代化”的主題，共同做好“一心”“二守”“三傳”“四新”。

“一心”：就是在“中醫藥傳承與現代化”的進程中，始終堅守“堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業”這顆初心，不見異思遷，不趕時髦，不好高騖遠，踏踏實實實施中醫藥醫療、保健、科研、教育、文化、科普、產業的每一個專項。

“二守”：一是“守本”，《黃帝內經》等中醫藥經典著作和歷代中醫名家的學術經驗是中醫藥學之本，一句話，中醫臨床思維是中醫的靈魂和根本。在“中醫藥傳承與現代化”的進程中一定要守本，別把一方一藥當成了“本”，更別把體檢報告當成了“本”，要堅持“天人合一”“形神合一”的中醫整體思維。真中醫是通過四診審證、審證求因、求因明機、明機立法、立法組方、組方用藥這六步辨治程式來診治疾病的，不是看化驗單配個中藥方。中醫臨床實際是千變萬化、因人因時因地制宜的，不是一成不變，更不是終身服藥的。所以，中醫強是強在思維方式，這是文化，不是儀器，不能以不切實際的、刻板的所謂規范、標準框定中醫思維，更不能以套用、模仿西醫模式而制定的規范、標準制約中醫思維，否則傳承發展就是一句空話。二是“守真”，就是守住中醫臨床的真正療效，因為臨床療效是中醫的生命力，也就是說“療效是硬道理”。但是，中醫不是百病皆能治、百病皆優于西醫，而是必須篩選中醫的優勢病種，總結、研發臨床有效方藥。建議開展醫療單位的中醫優勢病種普查，用大數據確定全國和各醫療單位的中醫優勢病種，發揮中醫藥的特色優勢，打中醫醫療優勢的品牌，這就是“守真”。

“三傳”：一是“傳承”，就是要強調中醫藥經典理論原則和中醫名家以及各個流派的學術經驗傳承。中醫學是在幾千年、數以億萬計的臨床驗案中累積、沉淀、發展起來的，最講究經驗、實戰及傳承，必須通過拜師，從醫德、醫風、醫術、醫文四個方面經過“師帶徒”才能在臨床學以致用。二是“傳授”，中醫藥學的基本原理、基本法則、基本方法等，通過師承也可以獲得，但容易受到流派和個人治學經驗的局限，必須通過課堂教學，才能構筑牢固的基礎，所以必須大力提高中醫藥高等教育的傳授功能。三是“傳播”，中醫藥文化和中醫養生知識技術的普及是傳承發展中醫藥事業的重要一環，有必要由專業和媒體、企業搭建自學、互學、游學等各種平臺，加大中醫藥學海內外的傳播。

“四新”：創新，是推動社會進步和經濟發展的不竭動力，中醫藥學要想走在時代前列，就時刻離不開在繼承的基礎上創新，主要是“理、法、方、藥”四個方面的創新。一是中醫的天人合一、形神合一的“整體觀”、燮理調平的“中和觀”、因時因人因地制定治療方案的“制宜觀”、養生健身及未病先防的“未病觀”等基本理論，如何吸納“量子力學”等現代科學理論取得新突破，對于西醫學尚未能涉及的“氣”“經絡”等理論如何進行現代化詮釋等，這需要小隊伍、大投入、大型設備來進行長期研究；二是中醫診法、治法的創新，特別是中醫臨床辨治模式以及四診中的脈診、治法中的中醫外治法應積極研究，以取得新進展，辨證論治是中醫的特色和優勢，但什么是辨證論治始終沒有取得公認的詮釋，缺乏實質內涵；三是中醫組方的創新，經方始終是中醫師遵循的經典，但在新環境、新生態、新病種中，經方如何應用，中醫組方的君臣佐使傳統結構與中藥具體配伍如何適應新情況，這都需要創新；四是中藥材、中藥制劑的創新，包括給藥途徑和劑型以及種子、土壤、采集、加工、倉儲等，在新環境下，如何取得新成果等。