從“血瘀”論治骨質(zhì)疏松癥之古代方藥研究

李雪，申意偉,，張曉峰*，徐西林，呂航，謝欣昇，賀雪峰，房祥春，李春溫，田洪昭，范楨亮

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040; 2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001；3.浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053)

骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病，以骨量減少，骨小梁變細(xì)、斷裂、數(shù)量減少，皮質(zhì)骨多孔、變薄為特征，骨的脆性增高及骨折風(fēng)險增加，病因多認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)失衡、遺傳因素等有關(guān)。古代醫(yī)家關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識及記載與“骨痹”“筋骨柔脆”“骨乏”“筋骨脆”“骨虛”“筋骨弱”“骨肉疏薄”“骨虧”“骨肉不相親”“骨無力”“骨傷”“骨脆”“骨痿”“骨枯”“骨極”“骨疏”“骨不堅”“骨弱”“腰膝骨痛”“腰痛”“身體痛”“駝背”“足痿陰消”等描述類似。腎者主骨，肝者主筋，骨質(zhì)疏松癥之治，古代醫(yī)家多重視肝腎之虛，治療從肝腎脾之臟立法為主[1-2]，遣藥處方多重補益，尤重視補腎益精，然骨之痹痿弱乏多病久綿長，病起隱匿，久病入絡(luò)，病久多瘀[3]，虛實混雜，脈絡(luò)失暢，蓋《醫(yī)述·雜證匯參·痹》所言:“經(jīng)熱則痹，絡(luò)血則痿，邪中于經(jīng)則痹，邪中于絡(luò)則痿也”，骨之痹痿弱乏者多有血瘀滯脈之機，病機非一也。雖選活血化瘀之藥，其藥味為少，鮮為君主之制；伍行瘀活絡(luò)之藥，其藥量寥寥，多為佐使之才。今探骨質(zhì)疏松癥之幽頤，博覽醫(yī)書案載，謹(jǐn)訓(xùn)典籍，應(yīng)順理法，窮瀚海之文言；按活血祛瘀之方藥，勤求古訓(xùn)先言，煉方制劑，炮藥法祖，達(dá)岐黃之昭昭。擷萃百家臨證治療之方藥，立足血瘀之機，剖之痹痿弱乏之骨病；囊括活血之法，析之骨質(zhì)疏松癥之病機，供今者推一反三，為借鑒參獻(xiàn)者可也。……