ABO血型亞型檢測(cè)及血清學(xué)分析

寧 宇

（遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

現(xiàn)階段，得益于人們對(duì)人體血型的研究與分析，了解了人體各血型間關(guān)系與互相輸送的可行性，通過(guò)輸血治療，可有效補(bǔ)充患者的血容量，改善其全身血液循環(huán)與各臟器的血液供給，從而有效提升整體治療有效率，改善患者存活率[1]。ABO亞型則是指人類較為常見(jiàn)的4種血型的進(jìn)一步分類，不同亞型的血液將對(duì)血型鑒定造成一定干擾，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果無(wú)法真實(shí)反應(yīng)血液標(biāo)本的種類，從而為后續(xù)患者輸血治療造成影響，嚴(yán)重者將形成溶血，危及患者生命。本次研究即主要探討ABO血型的亞型檢測(cè)以及血清學(xué)分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：隨機(jī)選取我院于2017年7月至2019年7月，此2年間收集的28例血液樣本作為此次研究對(duì)象。

1.2 方法：所有血液樣本均實(shí)施ABO血型亞型檢測(cè)以及血清學(xué)分析，判明每例樣本的真實(shí)血型情況。

1.2.1 ABO血型系統(tǒng)抗體檢測(cè)、ABH抗原檢測(cè)：分別取5支潔凈空試管做好相應(yīng)標(biāo)記，其后按照試管所做標(biāo)記，分別對(duì)應(yīng)滴入抗-B、抗-A、抗-AB、抗-H、抗-A1，每支試管各1滴，其后再向試管中滴入紅細(xì)胞鹽水懸液，懸液濃度控制為4%，其后充分搖勻試管，使試管內(nèi)容物充分混合。并使用離心機(jī)對(duì)試管進(jìn)行離心處理，調(diào)整離心速度為15 s，3000 r/min。其后另取4支潔凈空試管分別做好相應(yīng)標(biāo)記，并分別滴入O、B、A2、A1試管紅細(xì)胞，每支試管各1滴，并于試管中分別加入2滴，檢驗(yàn)血液樣本，充分混勻后使用離心機(jī)離心處理，控制離心速度為15 s，300 r/min。觀察分析檢驗(yàn)結(jié)果。

1.2.2 正反型試驗(yàn)：取1支潔凈空試管做好相應(yīng)標(biāo)記，向其中分別滴入1滴標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液與抗血清，充分搖勻后使用離心機(jī)進(jìn)行離心處理。觀察離心后檢驗(yàn)結(jié)果并定型處理。其后另取1支潔凈空試管做好相應(yīng)標(biāo)記后，向其中滴入1滴標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液以及2滴檢驗(yàn)血清樣本，并在充分混合后進(jìn)行離心處理，觀察結(jié)果后定型。

1.2.3 吸收放散試驗(yàn)：選取檢驗(yàn)樣本1 mL的壓積紅細(xì)胞使用生理鹽水進(jìn)行充分洗滌，保證洗滌過(guò)程中不損失原有紅細(xì)胞，并至少洗滌3遍。其后使用清水將鹽水充分去除。取洗滌后的紅細(xì)胞依次加入抗-B血清、抗-A血清各1 mL。充分混勻后，使用離心機(jī)進(jìn)行離心處理，提取離心后上清液作為備用。將離心后的紅細(xì)胞使用生理鹽水進(jìn)行充分洗滌，至少洗滌3次，其后將試管置于56 ℃條件下進(jìn)行熱放散試驗(yàn)，將處理后上清液取出，并分別置入3支潔凈空試管內(nèi)做好相應(yīng)標(biāo)記，分別加入O、B、A1試劑紅細(xì)胞各1滴，觀察檢驗(yàn)結(jié)果。

1.2.4 唾液血型物質(zhì)檢測(cè)：選取檢驗(yàn)樣本患者唾液共2 mL，將其進(jìn)行離心處理，控制速度為3000 r/min，1 min，并將離心后唾液樣本煮沸，持續(xù)10 min。另取3支潔凈空試管，將處理后唾液樣本上清液置入其中，并分別加入抗-H血清、抗-A、抗-B各1滴，充分混合后，靜置5 min其后分別對(duì)應(yīng)加入A1、B、O試劑紅細(xì)胞各1滴，充分混合后進(jìn)行離心處理，1500 r/min，5 min，觀察分析檢驗(yàn)結(jié)果。

2 結(jié)果

經(jīng)檢驗(yàn)，28例檢驗(yàn)樣本中，共檢驗(yàn)出A亞型6例，B亞型22例，分別占比21.4%與78.6%。

3 討 論

輸血治療是現(xiàn)階段臨床非常重要且常見(jiàn)的一種治療方法，其主要是通過(guò)為患者輸入相同類型的血液以達(dá)到迅速提升患者血容量，提高患者全身血液循環(huán)，保證各臟器組織的供血的治療目的。輸血治療的關(guān)鍵即是給予患者輸送足量或過(guò)量相同血型的血液[2]。否則將可能由于血液類型不同，導(dǎo)致患者機(jī)體產(chǎn)生排異反應(yīng)，降低輸血效果，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致溶血，危及患者生命。需在患者實(shí)施輸血治療前進(jìn)行ABO血型檢驗(yàn)，保證輸血治療效果與安全性[3]。

ABO血型系統(tǒng)是一種人體血液類型分類方法，其通過(guò)鹽水凝集法，可檢測(cè)血液樣本紅細(xì)胞上的血型抗原，以及血清中所存在的血型抗體，并根據(jù)抗原抗體的存在情況判定此檢驗(yàn)樣本的具體血型[4]。其主要包括A型、B型、AB型、O型4種。而針對(duì)此幾類血型還可進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)分，分為多種亞型。亞血型屬于弱表現(xiàn)型，主要由人體遺傳基因決定，在實(shí)際輸血治療過(guò)程中，若患者自身亞血型與血源不同，亦可能導(dǎo)致輸血失敗，對(duì)患者造成二次損傷，因此需有效檢驗(yàn)患者血液亞型。本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)血液樣本實(shí)施血型亞型檢測(cè)與血清學(xué)分析后，于28例血液樣本中判明6例A亞型血液，22例B亞型血液，且分別占比21.4%與78.6%。提示在實(shí)際臨床應(yīng)用中，對(duì)患者實(shí)施血型亞型檢驗(yàn)與血清學(xué)分析，通過(guò)綜合檢查結(jié)果進(jìn)行分析，可準(zhǔn)確了解患者血液類型，從而保證對(duì)應(yīng)血源與患者自身血型匹配，提高輸血治療安全性與有效性。

綜上所述，對(duì)ABO血型患者實(shí)施亞型檢測(cè)與血清學(xué)分析，可準(zhǔn)確判斷患者血型種類，降低臨床輸血溶血概率，提升輸血安全性。