黃芪葛根湯輔助治療2型糖尿病的作用研究

韓圓圓

（沈陽市工會事務與職工服務中心康復一科，遼寧 沈陽 110161）

2型糖尿病指患者體內胰島素敏感性下降，血糖不同程度升高，而引發的一系列并發癥狀，嚴重影響患者的身體健康。西藥長期治療存在較多不良反應，中醫認為，糖尿病為標實本虛，在一定程度上給予中醫治療，能夠取得良好的效果。本次針對黃芪葛根湯輔助治療2型糖尿病的作用展開研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從本院內2018年1月至2019年1月間收診的2型糖尿病患者中選擇93例作為本院試驗對象，按照隨機數字表法將其分為研究組和對照組進行觀察對比。研究組47例中，男23例，女24例，年齡為49～72歲，平均年齡為（56.23±5.90）歲，病程為1～4年，平均病程為（2.01±0.76）年；對照組46例中，男21例，女25例，年齡為50～71歲，平均年齡為（56.01±5.45）歲，病程為1～5年，平均病程為（2.43±0.42）年。納入標準：①患者經確診均符合世界衛生組織中關于2型糖尿病的診斷標準[1]；②所有患者自愿參與，依從性高；③無藥物過敏史或同期參與其他臨床試驗患者。排除標準：①精神障礙、不積極配合本次試驗；②慢急性感染性疾病或其他嚴重器官疾病患者；③有影響藥物正常吸收可能的其他胃腸道患者。兩組患者在年齡、病程、性別以及診斷結果等方面的一般資料對比時無任何統計學性質，可給予研究分析（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采取常規治療，包括給予患者糖尿病相關知識、健康教育宣傳，日常監護患者生命體征變化，運動、飲食以及適當的調脂、抗凝、降壓等治療措施，給予患者降糖藥物或胰島素進行治療，可根據其血壓、血糖指標適當調整藥量或胰島素量。1周為1個療程，持續治療4個療程即可。

研究組患者在對照組治療基礎上加上黃芪葛根湯以輔助治療，取黃芪20 g，葛根與丹參各10 g，加水至500 mL浸泡30 min，在以溫火煎至100 mL，在重復加水500 mL煎至100 mL，兩次煎制混合，1天1劑，早晚分2次服用，4周為1個療程。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖水平（2hPPG）以及血紅蛋白水平（HbA1c），并進行相應統計分析。根據中醫癥狀積分判定兩組患者治療效果，其中主癥包括頭暈目眩、體型肥胖、胸悶胸痛、咽干口燥、腰膝酸痛、倦怠乏力等，兼癥包括心悸失眠、月經紊亂、五心煩熱、肌膚甲錯等，無癥狀即為0分，主癥從輕到重為2、4、6分，兼癥為1、2、3分即可[2]。治愈：患者臨床病狀得到大幅改善或基本消失，中醫癥狀積分經統計減少在90%以上。顯效：患者臨床病狀均得到改善，中醫癥狀積分經統計減少在70%～80%。有效：患者臨床病癥有所好轉，中醫癥狀積分經統計減少在30%～70%。無效：患者臨床病癥和生命體征均沒有變化，甚至病情加重，中醫癥狀積分經統計減少不足30%。總有效率=治愈人數+顯效人數+有效人數占總人數的比重。

1.4 統計學處理：使用 SPSS20.0 軟件進行統計分析，數值變量資料用（）表示，以t檢驗，無序分類資料以（n、%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后FBG、2hPPG、HbA1c對比：兩組FBG、2hPPG、HbA1c指標比較，治療前，研究組分別為（12.10±1.64）mmol/L、（19.29±2.84）mmol/L、（9.24±1.12）%，對照組分別為（12.31±1.35）mmol/L、（19.18±2.74）mmol/L、（9.63±1.09）%；治療后，研究組分別為（5.23±0.73）mmol/L、（6.43±0.63）mmol/L、（7.02±0.47）%，對照組分別為（7.35±0.94）mmol/L、（8.26±0.93）mmol/L、（8.19±0.64）%。兩組患者治療前后FBG、2hPPG、HbA1c均有降低趨勢，且組間進行對比研究組較為良好，兩組結果對比具有顯著性統計學性質（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率對比：研究組治愈、顯效、有效、無效分別為12例、21例、11例、3例；對照組分別為10例、15例、8例、13例。研究組患者經統計總有效率為93.62%，對照組患者為71.74%，兩組結果對比具有顯著性統計學性質（χ2值=7.812，P=0.005＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病是一種以胰島β細胞分泌時出現進行性損傷、肝臟以及周圍部分組織出現胰島素抵抗導致的代謝疾病，該病以慢性血糖水平升高為主要特征。而胰島素抵抗指患者體內胰島素靶器官對產生胰島素的生理作用的敏感性或反應性降低，導致常量的胰島素大大低于正常的生物學效應的一種現象，目前該現象被普遍認為是糖尿病、肥胖癥以及高血壓等病理基礎，因此，增加胰島素的敏感性、控制血糖血壓水平是治療2型糖尿病的關鍵[3-5]。在中醫藥學中糖尿病屬于“消渴”范疇，氣陰兩虛是基本，以脂濁、消渴以及痰瘀等論治，黃芪葛根湯中黃芪甘、較溫，可幫助患者補脾肺元氣、降低血壓、擴張血管，同時有利于抗腎上腺素，生清氣利小便；葛根較為甘辛，生津止渴、可一定程度上增加腦及冠狀動脈血流量，保護患者心肌預防出血[6]。綜上所述，黃芪可補氣升陽，葛根可升清活血，二者結合，相輔相成，可全面幫助患者益氣升清、通脈止眩，增加抵抗力、改善胰島素抵抗，降低其血液黏稠度，有良好的協同性。根據本次黃芪葛根湯輔助治療2型糖尿病的作用研究中得出，兩組患者治療前后FBG、2hPPG、HbA1c均顯著降低，組間對比研究組更優于對照組，且研究組治療總有效率遠高于對照組，兩組對比具有顯著性統計學性質（P＜0.05）。

經由上述所得，黃芪葛根湯治療2型糖尿病患者有良好的臨床應用價值，有效控制血糖水平，改善臨床病狀，值得大力推廣和應用。