荊防止癢涂膜劑治療濕瘡

王瑛蘭,崔翠翠,劉元昆

(山東省威海市中醫院,山東 威海264200)

濕瘡,西醫將其稱為濕疹,是由多種內外因素引起的過敏性、炎癥性皮膚病。荊防止癢涂膜劑是由防風、荊芥、黃柏、苦參、白鮮皮、地膚子、青黛、冰片8味藥組成。原方荊防止癢散具有清熱燥濕、解毒止癢的功效,其使用方法是采用純化水將藥粉調成糊狀,均勻涂抹于患處,約30 min后清洗。但該散劑使用時調和較麻煩,用水量不易掌握,敷于患處后常污染衣物,使用后期又容易結痂,較難清理。我院通過改變劑型,提取荊防止癢散中的有效成分,加入透皮吸收劑,制成荊防止癢涂膜劑治療濕疹,現將制備方法和使用方法介紹如下。

1 荊防止癢涂膜劑制備

荊防止癢散藥物組成：防風3 g,荊芥3 g,黃柏6 g,苦參6 g,白鮮皮6 g,地膚子6 g,青黛4 g,冰片1 g。取除冰片外的其他處方藥材,用10倍藥物量的30%乙醇加熱回流提取2次,每次1.5 h,合并提取液,過濾,減壓回收乙醇至無醇味,濾液濃縮至稠膏備用。稱取聚乙烯醇124 10 g、羧甲基纖維素鈉2 g,加入100 m L純化水浸泡膨脹后,置水浴上加熱至完全溶解,加入荊防止癢稠膏10 g攪拌均勻,取冰片1 g,用適量乙醇溶解后加入上述合并液中,然后加入甘油1 m L、氮酮0.5 m L攪勻,用70%乙醇補足重量至150 m L,充分攪拌,使其成均勻凝膠狀,分裝,即得。

2 使用方法

取荊防止癢涂膜劑涂抹患處,每日3次,7 d為1個療程。使用時倒置瓶身,使走珠接觸患處,輕輕擠壓瓶體將藥液涂抹均勻,形成藥膜。注意事項：本品為外用藥,禁止內服;兒童、年老者在醫師指導下使用;皮膚破損處禁用;孕婦禁用;對本品過敏或過敏體質者慎用;如正在使用其他藥物,請先咨詢醫師。

3 討論

荊防止癢涂膜劑處方中,荊芥質輕透散,可祛風止癢,散疹毒,其揮發油成分胡薄荷酮具有抗炎的作用[1],為君藥。防風辛溫發散,祛濕止癢;黃柏清熱燥濕,瀉火解毒;苦參清熱燥濕,止癢,苦參堿具有治療濕疹的作用[2],以上均為臣藥。白鮮皮清熱燥濕,祛風止癢;地膚子清熱利濕止癢;青黛清熱解毒,具有抗菌抗炎的作用,以上藥物為佐使藥。葉利群等[3]采用青黛散油膏外敷配合中藥熏洗治療肛門濕疹具有良好療效。聚乙烯醇124為成膜材料,羧甲基纖維素鈉水溶液為膠狀溶液,兩者聯合使用可增強膜劑的黏稠度、成膜性;甘油為增塑劑,氮酮和冰片為透皮吸收促進劑。涂膜劑制備工藝簡單,且患者使用方便,使用后可形成一層薄的藥膜,不易脫落,無須包扎,一方面可保護瘡面,同時可逐漸釋放藥物。涂膜劑使用后未見紅疹、丘疹、瘙癢等過敏反應,臨床療效明顯。

綜上所述,涂膜劑是一種具有很好發展潛力的劑型,取得了較好的社會效益和經濟效益,推動制劑創新發展。