舒適護理對冠心病患者焦慮狀態的影響分析

張 玲

（鞍山市中醫院心病科，遼寧 鞍山 114000）

冠心病是一種較為常見的心血管疾病，可導致心絞痛、心律失常，若治療不及時，甚至會造成患者的猝死，嚴重威脅患者的生命安全。據調查，大部分冠心病患者均會存在一定的焦慮情緒，這種焦慮情緒不但會造成患者心理上的痛苦，還會影響患者的服藥依從性及預后，因此及時緩解患者的焦慮情緒尤為重要[1]。舒適護理干預是指根據患者的實際情況，為確保患者的生理、心理、社會等方面均達到愉悅的狀態而實施的護理干預。本研究旨在探討舒適護理干預對冠心病患者焦慮狀態的影響，以期為冠心病的護理提供臨床實踐指導參考依據。

1 對象與方法

1.1 臨床資料：隨機將2017年6月至2018年6月本院收治的128例冠心病患者分到觀察組（n=64例）和對照組（n=64例），觀察組中男性患者38例，女性患者24例；年齡50～80歲，平均（68.19±5.52）歲；病程1～20年，平均（9.91±1.18）年。對照組中男性患者36例，女性患者28例；年齡50～80歲，平均（68.14±5.59）歲；病程1～20年，平均（9.86±1.26）年。觀察組及對照組患者的性別、年齡、病程等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對照組患者施以常規護理，主要包括：①入院宣教。患者入院后將病房環境、住院制度以及冠心病的發病因素、誘發原因、治療措施及轉歸詳細的解釋給患者，以提高患者及患者家屬對冠心病相關知識的了解程度，從而緩解患者由于對冠心病知識不了解而產生的焦慮感。②用藥指導。將冠心病所用藥物名稱、用法用量講解給患者，監督患者按時按量服藥。③監測患者的血糖、心率、血壓、血氧飽和度等指標，若發現異常及時告知主管醫師處理。

觀察組患者在對照組護理基礎上施以舒適護理干預，具體如下：①疼痛護理干預。疼痛是冠心病不舒適體驗的重要來源，因此應加強患者的疼痛護理干預。若患者疼痛劇烈，可適當采取鎮靜劑治療，同時指導患者絕對臥床休息，避免重體力活動，以緩解患者的疼痛。同時指導患者深呼吸、聽舒緩音樂等方式轉移患者對疼痛的注意力。②急救技能培訓。冠心病容易反復發作，因此應提高患者家屬的急救技能，從而緩解患者的恐懼感。教會患者及患者家屬正確測量血壓及心率水平的方法，同時現場模擬患者突發胸悶、胸痛的應急處置方法，告知患者家屬在患者胸痛發作時，應注意觀察患者有無冷汗，同時及時予以硝酸甘油。③心理舒適護理。由于冠心病的反復發作，大多患者均會出現焦慮情緒，而這種焦慮情緒又會影響冠心病的病情，使患者產生不舒適體驗，因此應加強患者的心理護理。積極與患者家屬進行溝通，告知患者家屬應多關懷患者，避免在患者面前提及病情加重、治療費用等話題，應鼓勵患者安心治療。④環境護理干預。定期對病房進行清潔與消毒，合理布置病房環境，將病房的溫度及濕度設定在一個舒適的范圍內，保持病房內空氣的清新。盡量使用冷色調布置病房，避免暖色調環境誘發冠心病的惡化。病床床單應保持干凈、整潔，以滿足患者對舒適度的需求。

1.3 觀察指標：采用 Zung 焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）對兩組患者的焦慮狀態進行評價。Zung 焦慮自評量表滿分為100分，分值越高表示患者的焦慮狀態越嚴重

1.4 統計學方法：所有數據均在統計軟件SPSS16.0進行分析，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的檢驗方法，以（）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

護理干預前，觀察組及對照組的SAS評分分別為（55.67±4.46）分、（55.74±4.54）分；兩組比較，P＞0.05。護理干預后，觀察組及對照組的SAS評分分別為（31.26±2.55）分、（47.32±3.82）分；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

據報道[2]，心理因素是導致冠心病病情惡化的一個重要因素，由于冠心病病程長、病情復雜，因此大多患者均會出現焦慮等負性情緒，而負性情緒者出現血脂、血糖水平異常的風險大大增加，嚴重影響患者的預后。本研究結果顯示，護理干預后，觀察組的SAS評分明顯低于對照組，考慮原因可能是由于舒適護理干預針對患者的焦慮心理，予以針對性的心理舒適干預，有效緩解了患者的焦慮狀態。此外，由于胸悶、胸痛是導致患者產生焦慮情緒的重要原因，而舒適護理干預中重視疼痛護理，有效避免了疼痛感所致的焦慮情緒[3]。

綜上所述，舒適護理干預可有效改善冠心病的焦慮狀態，對提高患者的治療依從性及生活質量均具有十分重要的意義。