氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效觀察

魯 玲

（丹東市中醫院兒科，遼寧 丹東 118000）

小兒肺炎是一種十分常見的呼吸系統疾病，嚴重威脅患兒的身體健康，小兒肺炎的病理表現主要有支氣管黏膜痙攣、充血以及肺泡壁、毛細支氣管、細支氣管炎性水腫等，機體的肺通氣及換氣功能受阻，從而進一步導致二氧化碳潴留、缺氧等臨床表現。氧氣驅動霧化吸入指的是在藥物在高速流轉的氧氣狀態下轉化為霧氣，并由患兒的呼吸道吸入的一種治療手段。筆者旨在探討氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床療效，以期為小兒肺炎的臨床治療提供實踐指導參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2017年6月至2018年6月本院收治的80例肺炎患兒分到觀察組（n=40例）和對照組（n=40例），觀察組中男性患兒23例，女性患兒17例；年齡3個月～6歲，平均（2.18±0.26）歲；病程在2～13 d，平均（6.05±0.72）d。對照組中男性患兒22例，女性患兒18例；年齡3個月～6歲，平均（2.28±0.36）歲；病程在2～13 d，平均（6.12±0.69）d。觀察組及對照組患兒的性別、年齡、病程等基線資料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：對照組患兒予以抗病毒、抗感染、糾正水電解質紊亂及酸堿失衡等基礎治療，觀察組患兒在對照組治療基礎上加以氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療，設備安裝好后，將鹽酸氨溴索（生產批號為20150831，由上海勃林格殷格翰藥業有限公司生產，國藥準字號為J20080083；規格：2 mL∶15 mg），15 mg與4 mL0.9%氯化鈉溶液混合后置入霧化器內，將裝好混合液的霧化器與氧氣裝置連接好。在進行霧化吸入治療時，將氧流量控制在6～10 L/min。囑咐患兒取直立坐姿并指導患兒進行緩慢吸氣、呼氣。若患兒年齡＞兩歲，每次吸入氧氣劑量控制在15 mg左右，每日2次；若患兒年齡＜2歲，每次吸入氧氣劑量控制在8 mg左右，每日2次，霧化時間控制在10～15min。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患兒的臨床療效。臨床療效判斷標準：①無效：治療后，患兒的X線片檢查結果顯示片狀陰影未見吸收，肺部啰音無任何改變，臨床癥狀未見任何改善；②有效：治療后，患兒的X線片檢查結果顯示片狀陰影均被吸收，肺部啰音有所減少，臨床癥狀有所改善；③顯效：治療后，患兒的X線片檢查結果顯示片狀陰影均被吸收，肺部啰音消失，臨床癥狀基本消失。治療總有效率=（有效例數+顯效例數)／小組總例數×100%。

1.4 統計學方法：數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計分析，P＜0.05表示差異有統計學差異。

2 結 果

觀察組總有效率為87.50%（35/40），其中無效5例，有效18例，顯效17例；對照組總有效率為65.00%（26/40），其中無效14例，有效15例，顯效11例；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

小兒肺炎是一種常見的兒科疾病，由于兒童的抵抗能力比較低下，極易發生肺部感染，感染后由于患兒的自主排痰能力較差，因此治療起來較為棘手。抗感染、助排痰等是當前臨床治療小兒肺炎的常用手段，排痰效果直接關系著患兒的預后[1]，因此，尋找一種有效的助排痰方案對改善患兒的預后、促進患兒的恢復尤為重要。

鹽酸氨溴索屬于新型黏液溶解劑的一種，可產生抗氧化效果，并能有效減少炎性遞質的釋放，還能促進肺泡表面的活性。在小兒肺炎中應用鹽酸氨溴索可起到有效排痰、改善患兒由于痰液阻塞所致的呼吸不暢等表現，此外，鹽酸氨溴索還能有效減少咳嗽，并能有效促進支氣管纖毛的運動。而通過氧氣驅動霧化吸入法治療，可使藥物直接到達病變部位，且霧化后的藥液更有利于患兒的吸收，能順利到達下呼吸道，從而起到很好的消炎作用[2]。本研究結果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，結果表明，氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療的療效確切。

筆者體會，在進行霧化吸入治療時，極易導致患兒哭鬧，而患兒的哭鬧會對治療療效產生不良影響，因此在進行霧化吸入治療時可采取給患兒講有趣的故事、玩游戲等方式轉移患兒的注意力，減少患兒的哭鬧。同時還要注意以下事項：①避免在加水稀釋氧氣濕化瓶內的藥液濃度；②將氧流量大小控制在8 L/min；③在施以霧化吸入治療的同時應加強患兒的叩背、吸痰工作，確保及時清除患兒的呼吸道分泌物；④對于年齡較大的患兒，盡量指導患兒進行深呼吸，以使藥液充分的被肺和支氣管吸入，提高病變部位的藥液濃度[3]。

綜上所述，在肺炎患兒中采用氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療，可有效改善患兒的臨床癥狀，提高臨床療效。