芻議職業性苯暴露工人外周血白細胞的變化

唐雪飛

（大連市第四人民醫院，遼寧 大連 116031）

苯屬于生產生活中一種揮發性有機化合物，該類化合物具有明顯的血液毒性與致癌性，這一點目前在全社會范圍內已經得到了廣泛的認可。早在20世紀80年代初國際癌癥研究機構就已經將苯正式的列為人類A類致癌物的行列。在20世紀80年代末我國也將苯致白血病確定為8種職業性腫瘤類疾病的一種[1]。現有相關領域所進行的研究結果表明，高濃度的職業性苯暴露，會導致外周血白細胞計數水平明顯低于正常值[2]。本文分析職業性苯暴露工人外周血液白細胞水平的變化特點。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2017年6月一段時期在我院進行常規健康體檢的職業性苯暴露工人72例，將其定義為研究組，同時再抽取同期接受體檢的非職業性苯暴露工人72例，將其定義為對照組。對照組中男性59例，女性13例；年齡23～58歲，平均（35.7±5.6）歲；工齡1～32年，平均（11.7±3.5）年；對照組中男性56例，女性16例；年齡21～54歲，平均（35.2±5.5）歲；工齡1～34年，平均（11.2±3.9）年。上述幾項兩組研究對象的自然指標比較，組間數據無顯著性差異（P＞0.05），研究所得數據具有可比性，可以進行比較分析。

1.2 方法：所有研究對象在同意參與研究后，均簽署知情同意書，并在當天或者次日晨起時，抽取空腹靜息狀態下外周血液3 mL，經過抗凝處理之后，采用我院現有的全自動血液分析儀對白細胞計數水平進行測定。對比兩組測定結果及檢測結果陽性例數。另讓研究組研究對象在體檢后進行為期15 d以上的休養，然后繼續測定白細胞計數水平，對比休養前后的測定結果和檢測結果陽性例數。

1.3 檢測結果陽性評價標準：當外周血白細胞計數水平檢測結果低于4.5×109/L的時候，可以認定為檢測結果陽性[3]。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件處理數據，計數資料進行χ2檢驗，用（±s）形式表示計量資料，并實施t檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組和對照組外周血白細胞計數水平測定結果：研究組研究對象的外周血白細胞計數水平僅為（3.10±0.47）×109/L，該項數據明顯低于對照組的（5.38±0.59）×109/L，上述研究數據組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 研究組和對照組外周血白細胞計數水平測定結果陽性率：研究組研究對象白細胞計數水平檢測結果的陽性例數達到61例，陽性率為84.7%，該項數據高于對照組的10例和13.9%，組間數據比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 研究組休養前后的外周血白細胞水平測定結果：研究組研究對象經過為期15 d以上的休養后，其外周血白細胞計數水平已經達到（4.49±0.52）×109/L，明顯高于進行休養前的（3.10±0.47）×109/L，該項指標組內數據休養前后比較差異顯著（P＜0.05）。

2.4 研究組休養前后的外周血白細胞水平測定結果陽性率：研究組研究對象經過為期15 d以上的休養后，其外周血白細胞計數水平檢測結果的陽性例數僅為39例，陽性率僅為54.2%，明顯低于該組患者在進行休養前61例和84.7%，該項指標組內數據休養前后比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

苯屬于良好且非常重要的一種有機溶劑，在燃料、溶劑、香料、有機合成原料的制作過程中被廣泛的應用[4]。苯的基本性質是無色透明，具有一定的芳香氣味，容易揮發，在常溫條件下就能夠揮發，其形成的蒸氣被成為苯蒸氣，且其揮發度會隨著溫度的不斷升高而不斷加大。苯中毒者的中毒原因主要是由于苯蒸氣經過呼吸道進入體內并被大量吸入；長期與苯進行接觸，導致出現血液系統損害的可能性會明顯加大。對長期從事苯作業者進行系統的臨床觀察后發現，慢性低劑量苯接觸可能會導致致外周血細胞計數水平明顯降低，甚至還有會對造血干細胞的正常造血功能產生不利影響。苯中毒對人體的身體健康乃至生命安全都會產生較大的危害，屬于不可逆性中毒的一種，長期以來的治療效果都不是十分理想，預防和監測顯得十分重要。可以使該類人群發生再生障礙性貧血、白血病等血液系統疾病的可能性明顯降低。因此，對于一些長期從事苯作業的人員，其職業健康監護工作應該有意識的加強，除職業衛生監督和作業場所危害監測外，要應積極尋求早期中毒的觀察指標，盡早發現不良效應和易感人群[5]。目前國內外對于苯中毒還沒有找到有關個體早期有效且敏感的檢測指標。外周血白細胞計數仍是公認的一種重要觀察指標，血小板次之。所以對于職業性苯暴露工人定期進行血常規檢查，監測白細胞計數水平，是該類人群健康監護和健康體檢一項重要內容[6]。通過本次研究能夠進一步說明，職業性苯暴露工人外周血液白細胞水平與非職業苯暴露工人比較，會有明顯的降低趨勢，日常保健工作中應該對這一問題給予高度重視，通過定期休養可以使白細胞計數水平升高，是防治的一種有效手段，在今后的臨床工作中可以充分利用這一特征，為相關工人的身體健康保駕護航。