協同護理干預對糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂的影響

王月頗

（遼寧省撫順市新撫區中央大街撫順礦務局總醫院 內分泌科，遼寧 撫順 113008）

隨著人類社會的不斷進步，當前人們的飲食結構等發生了較大的變化，糖尿病的發病率已經呈現逐年上升的態勢，對于糖尿病疾病來說，其主要的致病原因在于患者的胰島素調節能力失常，脂質代謝發生紊亂，體內的多個系統均發生不同程度的損傷，很多患者同時引發各種并發癥，并對患者的生命健康產生嚴重的威脅，本次研究中，我們對本院100例糖尿病合并高脂血癥患者分別使用常規護理方式和協同護理兩種模式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年1月至2017年12月共計100例糖尿病合并高血脂癥的患者進行全面的研究，使用隨機的方式分為對照組與觀察組，每組各50例，其中，觀察組中，男性24例，女性26例，年齡為44～67歲，平均年齡為（50.5±6.6）歲；對照組中，男性23例，女性27例，年齡為42～69歲，平均年齡為（51.4±5.3）歲。納入標準：①經過臨床診斷確定為糖尿病合并高血脂病。②治療均符合糖尿病的相關標準。③患者無精神障礙。④患者無合并腎功能衰竭等疾病。以上研究經過醫院倫理委員會批準，且所有參與研究人員知情同意。觀察組和對照組患者的一般資料沒有顯著的統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：首先，對對照組的患者使用常規的護理模式，主要是進行入院介紹等，并適當對患者進行心理護理，健康宣傳等。對觀察組的患者使用協同護理的新型護理模式，我們對其具體模式進行以下的分析：①幫助護理人員確定具體的協同護理內涵，其主要是將所有的護理人員整合在一起，并相對建立起較為良好的護患關系，真正實現以患者為中心的宗旨，全面開展各種臨床護理的活動，并整合多方的關系，由患者家屬，患者，護理人員等具體組建有序的協同護理小組，并全面開展各類護理工作。②進行協同護理的知識指導：必須對患者進行協同護理的知識指導，并對患者講解糖尿病個各種高脂血疾病藥物的具體使用方式，告誡患者不良反應的類型。③進行患者的自我管理知識指導：可以制定護理管理手冊，并發送給各個患者，幫助患者建立自我管理知識體系，真正提高患者的能力。④給予患者飲食指導：和高血脂疾病有著自身的特性，其對于飲食的要求相對較高，可以給與患者適當的飲食指導，針對不同的患者訂立與其身體狀況符合的治療方案，通過定期檢查患者的身體等，有效的預防并發癥的發生。⑤對患者進行新型的心理護理，主要是對患者現階段存在的主要問進行全面有效的分析，消除患者心中的自卑感，幫助患者重建自尊，真正實現人性化的溝通與交流，幫助患者實現身心整合的最終目的。

1.3 觀察指標：對于患者護理效果的觀察，我們使用出院隨訪的方式，其中由主管部門護士長等通過電話等方式進行隨訪工作，具體的時間為出院之后的1周、2周、1個月等，全面記錄患者的血糖血脂控制情況。其具體水平我們根據患者的空腹血糖和用餐后2 h左右的血糖進行測定，對于患者體內的膽固醇等，則使用群自動生化分析儀進行測定。

1.4 統計學方法：研究所有數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計數資料及計量資料分別采用百分數及（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理1個后，觀察組患者的空腹血糖水平為（6.7±0.5）mmol/L，其中對照組患者的空腹血糖水平為（7.4±0.7）nmol/L，觀察組患者的餐后血糖水平為（7.7±0.6）mmol/L，其中對照組患者的空腹血糖水平為（9.4±1.0）nmol/L，觀察組患者的相關指標顯著優于對照組患者，（P＜0.05）另外，觀察組患者的膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇等相關指標顯著低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

協同護理模式是一種新型的護理模式，其可以在常規護理的基礎上，充分發揮患者的自我管理能力，并積極鼓勵患者的家屬等參與其中，該種護理模式充分體現了患者親人在護理工作中的重要意義，并循序漸進的提高了護理的效果，其中醫護人員需要對患者保持積極的態度，并與患者的親人等進行積極的協商，共同制定合理高效的護理方案，幫助患者更好的實現康復目標。

本次研究中，我們使用對照的方式進行研究，對對照組使用常規護理的方式，對觀察組患者在常規護理的基礎上加入了協同護理的模式，效果較好，其中觀察組患者的空腹血糖，用餐后血糖，膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇等相關指標顯著低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用協同護理的模式可以較好的降低患者的血脂和血糖水平，具有較好的臨床實踐意義。