延伸性護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者院外自我管理中的應(yīng)用效果評價

朱亞杰

（丹東市振安區(qū)醫(yī)院，遼寧 丹東 118001）

糖尿病是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病，血糖控制是糖尿病治療的關(guān)鍵。大部分糖尿病患者由于缺乏專業(yè)的指導(dǎo)，加之自我管理能力較弱，導(dǎo)致出院后大部分糖尿病患者的血糖控制情況并不是很理想[1]。因此，提高糖尿病患者的自我管理能力對改善患者的血糖水平具有十分重要的意義。筆者旨在探討延伸性護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者院外自我管理中的應(yīng)用效果，以期為糖尿病患者的臨床護(hù)理提供實(shí)踐指導(dǎo)參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將2017年1月至2018年6月本院收治的128例糖尿病患者分到觀察組及對照組。觀察組64例，其中男性患者34例，女性患者30例；年齡50～70歲，平均（61.18±4.42）歲；病程3～10年，平均（5.51±1.12）年。對照組64例，其中男性患者33例，女性患者31例；年齡50～70歲，平均（61.14±4.45）歲；病程3～10年，平均（5.56±1.14）年。觀察組及對照組研究對象的性別、年齡、病程等基線資料具有可比性，均有P＞0.05。

1.2 方法：觀察組64例施以延伸性護(hù)理干預(yù)，具體如下：首先成立延伸護(hù)理干預(yù)小組，在患者出院前1 d，為患者建立個人健康檔案，同時將標(biāo)注有主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)理人員聯(lián)系方式的聯(lián)系卡發(fā)放給患者，以及時解答出院后患者的疑問。出院后，每周以電話形式對患者進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容主要包括監(jiān)督患者正確飲食、運(yùn)動及用藥等。同時每個月舉辦一次糖尿病知識講座，在開展講座前3 d通知患者及患者家屬共同參加講座，講座內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識、糖尿病的自我管理、糖尿病的飲食、糖尿病的運(yùn)動、胰島素的注射、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等，并告知患者攜帶運(yùn)動、飲食、血糖自我監(jiān)測記錄表，護(hù)理人員在講座進(jìn)行期間對記錄表進(jìn)行評估，并及時糾正出院后患者在運(yùn)動、飲食、血糖監(jiān)測等方面在的問題。講座結(jié)束后對每一個患者進(jìn)行階段性總結(jié)，并為患者提供免費(fèi)血糖監(jiān)測，根據(jù)患者的血糖情況，重新為患者制定患者的用藥、飲食、運(yùn)動方案。對照組64例施以常規(guī)護(hù)理，住院期間，對患者施以系統(tǒng)的健康宣教及常規(guī)的出院指導(dǎo)，出院后不進(jìn)行進(jìn)一步的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：采用糖尿病自我管理活動問卷量表（SDSCA量表）評價護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的自我管理能力變化情況，問卷內(nèi)容主要包括足部護(hù)理、血糖監(jiān)測、藥物治療、運(yùn)動治療、飲食治療5個維度，總分為35分，分值越高表示患者的自我管理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對照組患者的SDSCA量表總評分分別為（16.34±3.32）分、（16.38±3.38）分，兩組比較，P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，觀察組及對照組患者的SDSCA量表總評分分別為（28.65±5.44）分、（20.53±4.61）分，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

據(jù)調(diào)查顯示[2]，糖尿病患者出院后，僅有在身體不適或就醫(yī)時方測量血糖或服用降糖藥，大多患者并未形成自我監(jiān)測血糖、定期服用降糖藥的習(xí)慣。對于足部護(hù)理方面，部分患者對“穿鞋前檢查鞋子”、“每日檢查雙腳”這兩項(xiàng)自我護(hù)理行為并不夠重視，認(rèn)為自己的雙腳沒有臨床表現(xiàn)無需檢查及護(hù)理，因此大多患者出院后，出現(xiàn)足部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。延伸性護(hù)理干預(yù)屬于新型的人性化護(hù)理干預(yù)模式，主要是為了使患者在出院后也可得到專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式可有效避免患者出院后得不到及時的護(hù)理而導(dǎo)致病情加重、復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。糖尿病患者出院后由于缺乏糖尿病相關(guān)知識，且不能定期監(jiān)測血糖，不注重運(yùn)動和飲食，因此大多患者出院后病情極易復(fù)發(fā)[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的SDSCA量表總評分明顯高于對照組，結(jié)果表明，延伸性護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的自我管理能力。分析原因可能是由于在患者出院后施以延伸性護(hù)理干預(yù)可及時鞏固患者對糖尿病相關(guān)知識的認(rèn)知度，此外，延伸性護(hù)理干預(yù)中還定期舉辦講座，并及時對患者在飲食、用藥、運(yùn)動等方面存在的問題予以糾正，有效保障了患者出院后的血糖水平。綜上所述，在糖尿病患者出院后施以延伸性護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的自我管理能力，對控制患者的血糖水平具有十分重要的意義。