骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素及護理干預

豐素穎

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

隨著我國工業(yè)化程度的加快，各類機械的大量使用，骨科患者的人數(shù)逐漸上升，針對骨科患者的治療，多為手術(shù)治療，在實施手術(shù)治療的過程中，會對患者造成一定程度的身體損傷，使得患者產(chǎn)生行動不便、血液流動速度變緩，進而極易產(chǎn)生深靜脈血栓病癥，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的負面影響，應給予重點關(guān)注[1]。本文為探討骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素及護理干預。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年3月至2018年3月收治的骨科手術(shù)患者120例為研究對象，均分為兩組，每組60例，其中，對照組男性患者35例，女性患者26例，年齡在21～75歲，平均年齡為（47.21±1.25）歲，疾病類型：上肢骨折患者21例、下肢骨折患者22例、四肢骨折患者17例；觀察組男性患者36例，女性患者24例，年齡在21～76歲，平均年齡為（47.26±1.24）歲，疾病類型：上肢骨折患者22例、下肢骨折患者23例、四肢骨折患者16例。兩組患者在（年齡、疾病類型、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。納入標準：依據(jù)醫(yī)院的臨床診斷，確診為骨科手術(shù)患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除手術(shù)禁忌者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法：通過對骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)，導致深靜脈血栓出現(xiàn)的主要因素為靜脈血管損傷、血液循環(huán)減慢、血液高凝狀態(tài)；具體分析為患者自身疾病，如糖尿病、高血脂、腫瘤等，年齡較大的患者，還存在手術(shù)時間、過程、損傷程度等因素，均會導致患者出現(xiàn)血液流動性異常，進而導致深靜脈血栓的產(chǎn)生。對照組為常規(guī)護理，依據(jù)原有的護理制度，嚴格執(zhí)行相關(guān)基礎護理操作。觀察組為針對性護理，內(nèi)容為[2]：①術(shù)后為患者的身體恢復期，手術(shù)治療過程中會給予患者造成一定程度的損傷，進而使得患者身體產(chǎn)生應程度的疼痛感，身體行動不便，極易滋生焦慮、抑郁等負面情緒，使得患者的生活質(zhì)量和依從性極差，針對這一現(xiàn)象，護理人員應主動與患者進行溝通，建立良好的互信關(guān)系，然后，對患者的心理狀況進行評估，一旦發(fā)現(xiàn)患者滋生負面情緒，應找出滋生負面情緒的原因，為患者實施針對性的心理輔導，改善患者心理狀況，提升患者的治療依從性。②對于行動不變的患者，護理人員應對患者的患肢實施按摩、抬高等操作，加快患者的血液循環(huán)，避免患者長期臥床，導致患者的血液流速變緩，最終導致深靜脈血栓的出現(xiàn)。③針對患者擁有糖尿病、高血脂、腫瘤等病史的患者，應提前準好相應準備工作，預防深靜脈血栓的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標：觀察兩組深靜脈血栓發(fā)生情況、生活質(zhì)量、滿意度評分情況。生活質(zhì)量評分依據(jù)生活質(zhì)量自評量表，評價時，總分100分，分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越高，反之，表示生活質(zhì)量越低。滿意度評分依據(jù)滿意度自評量表，評價時，總分100分，分數(shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用t、χ2檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

兩組的深靜脈血栓發(fā)生率為1.67%和11.67%，觀察組的深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）；兩組的生活質(zhì)量、滿意度評分進行比較，觀察組的生活質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量、滿意度評分情況（±s，分）

組別 生活質(zhì)量 滿意度觀察組(n=60) 86.24±1.34 86.23±1.34對照組(n=60) 72.34±2.46 73.43±2.55 t 4.2326 4.5336 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

骨科為醫(yī)院的重要組成部分，近年來，骨科患者人數(shù)明顯增多，產(chǎn)生的主要原因為高處墜落、交通事故、重物砸傷等，一旦出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，多選用手術(shù)實施治療，術(shù)后患者的行動不便，需要長期臥床治療，在術(shù)后康復治療的過程中，護理質(zhì)量非常重要，一旦稍微護理不善，會導致患者滋生深靜脈血栓，使得患者的康復速度變緩，病情嚴重的患者，甚至使得患者滋生其他病癥，危及患者的生命安全，骨科患者術(shù)后針對性護理措施的實施，應用價值極高[4]。

綜上所述，通過骨科手術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素實施系統(tǒng)分析，制定針對性護理對策并實施，能降低患者術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率，提升護理效果，針對性護理值得骨科手術(shù)患者應用。