PDCA循環(huán)在急診科健康教育管理中的應(yīng)用

任慧穎

（沈陽市皇姑區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110036）

急診科是醫(yī)院重癥患者最集中病種最多，搶救和管理任務(wù)最重的科室，作為醫(yī)院工作的重中之重，急診科是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)療工作質(zhì)量及護(hù)理人員的素質(zhì)水平，急診科工作質(zhì)量直接影響病患對醫(yī)院的整體評價[1]。PDCA循環(huán)集計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理工作于一體，當(dāng)前部分醫(yī)院將PDCA循環(huán)應(yīng)用于急診科健康教育管理中，以期彌補(bǔ)急診科最薄弱的工作環(huán)節(jié)，為病患打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，推動醫(yī)療工作順利進(jìn)行[2]。本文旨在分析PDCA循環(huán)在急診科健康教育管理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：特選取2016年4月應(yīng)用PDCA 循環(huán)前急診科收治的42例病患?xì)w為對照組，2016年4月應(yīng)用PDCA循環(huán)后42例患者作為研究組，對比PDCA循環(huán)應(yīng)用前后兩組患者健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會審核通過，兩組患者均同意參與研究，排除精神交流障礙及不良入院記錄者。研究組男28例，女14例；年齡22～68歲，平均年齡（49.25±4.63）歲；其中大專及以上學(xué)歷19例、高中文化程度10例、初中文化程度8例、小學(xué)及以下文化程度5例。對照組男24例，女18例；年齡21～70歲，平均年齡（50.14±4.34）歲；其中大專及以上學(xué)歷21例、高中文化程度8例、初中文化程度7例、小學(xué)及以下文化程度6例。兩組患者性別、年齡及文化程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法：PDCA循環(huán)，首先組織急診科護(hù)理人員就PDCA循環(huán)進(jìn)行再學(xué)習(xí)，（plan）計(jì)劃、（do）執(zhí)行、（check）檢查、（action）處理，將其貫穿護(hù)理工作的始終。具體內(nèi)容如下：①成立專業(yè)工作小組，總結(jié)健康教育管理中存在的問題，急診科收治的病患，病情較為危急，患者多伴有緊張焦慮等不安情緒，有針對性的對護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化，站在患者角度為其提供服務(wù)，細(xì)化工作內(nèi)容，以便有計(jì)劃的開展健康教育管理工作。②組織護(hù)理人員進(jìn)行再教育，近年來隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，民眾健康意識和法律意識的提升，人們對護(hù)理工作提出更多的要求，多與病患溝通，重視責(zé)任意識、管理意識及健康意識的培養(yǎng)。告知護(hù)理人員健康教育的重要性及當(dāng)前急診科健康教育管理中的漏洞，將被動教育轉(zhuǎn)化為主動教育。③加大考核力度，便于工作人員從嚴(yán)要求自己，完善自身知識框架。建立健全的獎懲機(jī)制，給予員工物質(zhì)和精神獎勵，激發(fā)其工作熱情。④重視健康教育，組織患者及家屬就疾病及護(hù)理知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，制作健康手冊和網(wǎng)絡(luò)平臺，制作微視頻，為病患推送最新信息，便于患者根據(jù)自己需求進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時開展心理輔導(dǎo)，便于患者正視疾病，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)治，提高治療效果。⑤每周由護(hù)士長檢查患者健康知識掌握情況，總結(jié)知識漏洞，組織護(hù)士進(jìn)行討論，提出改進(jìn)措施，以便最大程度發(fā)揮PDCA循環(huán)在急診科健康教育管理中價值，設(shè)置意見箱，整合病患的意見，優(yōu)化工作內(nèi)容，推動健康教育管理工作順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度。自制健康知識考核表，包括醫(yī)院概況、疾病及護(hù)理知識、藥物使用、飲食及運(yùn)動指導(dǎo)、疾病預(yù)防等知識情況進(jìn)行考評，總分為100分。比較兩組病患護(hù)理滿意度，90～100分即非常滿意、75～90分滿意、60～75分一般滿意、0～60分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，用（±s）和（%）表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，用t和χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，分析組間差異，若P＜0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者健康知識掌握情況：研究組健康知識考核評分為（92.36±3.25）分高于對照組（78.47±2.14）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=23.133，P=0.000）。

2.2 護(hù)理滿意度比較：研究組滿意度為92.86%（39/42），其中非常滿意18例、滿意14例、一般滿意7例、不滿意3例；對照組滿意度71.43%（30/42），非常滿意8例、滿意9例、一般滿意13例、不滿意12例，研究組明顯優(yōu)于對照組（χ2=6.574，P=0.01）。

3 討 論

PDCA循環(huán)由美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出，又稱戴明環(huán)。PDCA循環(huán)即按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、實(shí)施這樣的順序循環(huán)不止的進(jìn)行質(zhì)量管理，以期改善工作質(zhì)量。隨著時代的發(fā)展，當(dāng)前急診科已成為集急診、急救與重癥監(jiān)護(hù)于一體的急救中心，囊括全科、外、內(nèi)、兒、婦、五官等專科診室，健康教育管理作為急診科薄弱環(huán)節(jié)，一直備受民眾和醫(yī)者的關(guān)注，眾所周知急診病患起病急病情發(fā)展快，多數(shù)患者對疾病不慎了解，且急診科工作繁重極易滋生醫(yī)患矛盾，影響急診救治工作的順利進(jìn)行[2-3]。近年來，醫(yī)者總結(jié)急診科健康教育管理工作中的不足，將PDCA循環(huán)應(yīng)用于健康教育中，以期減輕患者精神和心理壓力，便于其準(zhǔn)確掌握疾病及護(hù)理知識，打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，真正站在患者角度，為其提供醫(yī)療服務(wù)，改進(jìn)以往醫(yī)護(hù)工作中的不足，推動醫(yī)療工作順利進(jìn)行[4-6]。

我院將PDCA循環(huán)應(yīng)用到急診科健康教育管理中，成立專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)，制作健康手冊和門戶網(wǎng)站，組織患者及家屬進(jìn)行再教育，便于其正確認(rèn)識疾病，掌握治療、預(yù)防及護(hù)理工作的要點(diǎn)，改善其健康知識掌握情況，醫(yī)護(hù)人員定期對患者及其家屬進(jìn)行考核，準(zhǔn)確把握其知識上的漏洞，有針對性的對健康教育管理工作進(jìn)行優(yōu)化，營造良好的醫(yī)患關(guān)系，便于患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，縮短住院時間，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高治療效果。本文旨在分析PDCA循環(huán)在急診科健康教育管理中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示：研究組患者健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，即將PDCA循環(huán)應(yīng)用于急診科健康教育管理中，能改善患者健康知識掌握情況，提高護(hù)理質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價值。總之，可將PDCA循環(huán)應(yīng)用于急診科健康教育管理工作中，提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患沖突，便于患者更好的掌握健康知識，提高預(yù)后效果。