健康迷思：喝紅酒真的有益健康嗎

杰西卡·布朗

即或每年有數(shù)百萬(wàn)人死于好酒貪杯，但人類(lèi)飲酒之歷史已有幾千年。而在過(guò)去的幾十年里，特別是葡萄酒，還贏得了有益于我們身體健康的美譽(yù)。紅酒甚至被認(rèn)為能幫助我們延年益壽，降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

但飲葡萄酒真的對(duì)我們有益嗎？

當(dāng)然，首先要問(wèn)的是何謂“對(duì)我們有益”。當(dāng)我們想到葡萄酒的潛在益處時(shí)，許多人想到的是有益于心臟健康。

但鮮少人知道的是，研究發(fā)現(xiàn)飲酒和癌癥之間關(guān)系很大。以一個(gè)不抽煙的人來(lái)說(shuō)，每周喝一瓶葡萄酒肯定會(huì)增加他們一生中患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)率，男性增加1%，女性增加1.4%。每周喝一瓶酒，這相當(dāng)于男人抽5支煙，或者女人抽10支煙。

威爾士公共衛(wèi)生中心的政策研究和國(guó)際發(fā)展部主管馬克·貝利斯說(shuō)：“雖然有關(guān)吸煙與癌癥之間的關(guān)系，已對(duì)公眾有大量的宣傳，但是很少宣傳談到飲酒之弊，因?yàn)橛嘘P(guān)煙草的公開(kāi)信息受到公共衛(wèi)生官員的控制，而有關(guān)酒的信息，則主要受制于酒類(lèi)行業(yè)自己。”

研究發(fā)現(xiàn)，少量飲酒有益健康的觀點(diǎn)可以追溯到20世紀(jì)70年代，當(dāng)時(shí)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，法國(guó)人盡管攝入了較多的飽和脂肪，但心臟病的發(fā)生率比其他國(guó)家的人要低。因此就有了心臟病發(fā)病率較低與葡萄酒消費(fèi)量之間存在明顯關(guān)系的說(shuō)法。這就是所謂的“法國(guó)悖論”，一個(gè)至今仍未被科學(xué)家們解開(kāi)的謎題。

我們自那以后就信以為真，相信飲酒只要不過(guò)量可以降低我們患心臟病、高血壓、糖尿病和體重過(guò)胖的風(fēng)險(xiǎn)。

20世紀(jì)70年代科學(xué)家發(fā)現(xiàn)法國(guó)人心臟病的發(fā)病率較其他國(guó)家低，因此認(rèn)為或許與法國(guó)人愛(ài)飲葡萄酒有關(guān)

國(guó)際酒精研究科學(xué)論壇聯(lián)席主任海倫娜·科尼貝爾說(shuō)：“早期研究發(fā)現(xiàn)，適量飲用葡萄酒會(huì)產(chǎn)生‘J形曲線(xiàn)效應(yīng)（指身體健康指數(shù)最初呈現(xiàn)低水平效應(yīng)，然后直線(xiàn)上升維持于高水平，其間數(shù)據(jù)變化曲線(xiàn)型同英文字母J的現(xiàn)象）。少量、有規(guī)律的飲酒似乎能延年益壽，增進(jìn)健康，減少認(rèn)知能力的退化。此后有1000多篇論文發(fā)表，重申了同一看法。”

結(jié)果是在很長(zhǎng)一段時(shí)期，社會(huì)共識(shí)都認(rèn)為，適量飲酒比起滴酒不沾更有益于健康。所謂適量，是指每天喝一兩杯酒。

但是，這個(gè)飲酒與死亡和疾病之間的“J”形關(guān)系理論隨后受到了批評(píng)。現(xiàn)在普遍認(rèn)為，很多數(shù)據(jù)可能是有問(wèn)題的，滴酒不沾的人可能是因?yàn)榻】挡钏圆沤渚疲皇且驗(yàn)榻渚坪蠼】底儾睢＃ㄟ@種倒果為因的現(xiàn)象是許多觀察性研究都會(huì)遇到的問(wèn)題，可以說(shuō)大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究都是如此。）

2006年，將結(jié)果這項(xiàng)變量予以控制的一項(xiàng)研究分析了此前發(fā)表的54項(xiàng)研究報(bào)告后發(fā)現(xiàn)，適度飲酒與較低的心臟病風(fēng)險(xiǎn)之間沒(méi)有相關(guān)性。

而且科尼貝爾還說(shuō)，其后的幾年里，有研究甚至得出相反的結(jié)果。她說(shuō)：“在過(guò)去的五年，研究人員一直在研究?jī)烧唛g的多種變量。我們知道，愛(ài)喝葡萄酒的人往往比較富有，受教育程度也較高，也較少坐著不運(yùn)動(dòng)，按此模式，不可否認(rèn)存在J型曲線(xiàn)。”

她說(shuō)，后來(lái)研究人員為克服這種偏頗的研究，在試驗(yàn)中使用的參與者是從來(lái)不飲酒的人，而不是過(guò)去研究的曾經(jīng)飲酒，但因健康緣故最后戒酒的參與者。

在2019年的一項(xiàng)研究，研究人員采用了一種不同的方法來(lái)確定少量度飲酒是否真的與降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。他們對(duì)中國(guó)50多萬(wàn)名成年人進(jìn)行了10年的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兩種基因變異（ALDH2-rs671和ADHlB-rsl229984）會(huì)影響飲酒模式，而不是健康不良而影響飲酒模式。他們還排除了健康狀況不佳的人。

該研究報(bào)告的作者之一、牛津大學(xué)納菲爾德人口健康流行病學(xué)教授陳正明表示：“基因沒(méi)有缺陷的人可以想喝多少就喝多少，但是那些酶功能失調(diào)的人根本不能耐受酒精。”

研究人員還將中國(guó)女性作為對(duì)照組，因?yàn)殡m然很多中國(guó)女性可以代謝酒精，但很多女性不會(huì)為社交而飲酒，但會(huì)為了健康而喝兩杯。

一項(xiàng)持續(xù)10年的研究發(fā)現(xiàn)，飲酒越多，患高血壓和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就越高，但看不出與心臟病有何關(guān)系

這一次，研究人員沒(méi)有發(fā)現(xiàn)“J”形的相關(guān)性。相反，他們發(fā)現(xiàn)，喝得越多的人，患高血壓和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就越高，而每天喝一到兩個(gè)酒精單位（一酒精單位為一小杯葡萄酒、一瓶啤酒或一小份烈酒）的人，患高血壓和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有降低。不過(guò)兩者都看不出與心臟病有何關(guān)系。

因此，盡管飲酒與中風(fēng)之間存在明顯的聯(lián)系，但或許酒精中的某些物質(zhì)可能會(huì)保護(hù)我們免受心臟病的侵襲。

陳正明教授說(shuō)：“我們的研究表明，酒精確實(shí)有一種保護(hù)機(jī)制，因?yàn)榇罅匡嬀茣?huì)持續(xù)升高血壓，但對(duì)于心臟病來(lái)說(shuō)，沒(méi)有因?yàn)轱嬀朴酗L(fēng)險(xiǎn)升高降低的變化。”

他說(shuō)：“所以即使血壓升高，也可能有另一種機(jī)制來(lái)抵消血壓的升高。但我們不知道這種保護(hù)機(jī)制是否足以抵消高血壓。”

值得注意的是，研究人員將所有的酒類(lèi)飲料都轉(zhuǎn)換成了標(biāo)準(zhǔn)的酒精單位，所以結(jié)果并非專(zhuān)指葡萄酒。不過(guò)陳教授認(rèn)為，葡萄酒的研究結(jié)果沒(méi)有特別的不同。

紅酒

但葡萄酒因?yàn)楹幸环N叫做多酚的抗氧化劑，往往被視為有“養(yǎng)生”作用的酒類(lèi)。多酚類(lèi)物質(zhì)也存在于水果和蔬菜中，可以減少人體內(nèi)的炎癥，而炎癥是導(dǎo)致疾病的一個(gè)因素。紅葡萄酒的多酚含量是白葡萄酒的十倍。

意大利米蘭大學(xué)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)健康研究員阿爾貝托·貝泰利發(fā)現(xiàn)，少量飲用葡萄酒可以預(yù)防心臟病，部分原因是葡萄酒具有抗炎的特性。他建議每天喝不超過(guò)160毫升的葡萄酒（香檳酒杯大小），而且只在用餐時(shí)喝。這是地中海式飲酒風(fēng)格。

研究主要集中在一種存在于葡萄皮和種子中的天然化合物多酚白藜蘆醇。白藜蘆醇被認(rèn)為可以擴(kuò)張血管因而能幫助預(yù)防高血壓。

飲酒一般來(lái)說(shuō)可能會(huì)降低因高血壓而引起的心臟病風(fēng)險(xiǎn)，但是否足以抵抗血壓的升高，則無(wú)法下結(jié)論

白葡萄酒中沒(méi)有白藜蘆醇，但白葡萄中有。但貝泰利觀察到，所謂的“法國(guó)悖論”也適用于法國(guó)的白葡萄酒飲用領(lǐng)域。換句話(huà)說(shuō)，如果葡萄酒有益于健康的話(huà)，那白葡萄酒也可能同樣有益。

貝泰利說(shuō)：“我們?cè)诎灼咸丫浦邪l(fā)現(xiàn)了兩種與特級(jí)初榨橄欖油相同的化合物。特級(jí)初榨橄欖油被公認(rèn)是一種健康食品，這兩種化合物在白葡萄酒和特級(jí)初榨橄欖油的含量大致相同。”貝泰利所說(shuō)的兩種化合物，是酪醇和羥基，被發(fā)現(xiàn)可以預(yù)防老年癡呆癥。

然而，大多數(shù)研究人員發(fā)現(xiàn)，被認(rèn)為有益于健康的葡萄酒成份絕大多數(shù)只在紅酒中。

紅酒可能對(duì)腸道健康有好處。腸道健康對(duì)我們身體的其他部分有很多好處，比如提高免疫力和消化能力，還有比較健康的體重。在最近的一項(xiàng)研究，研究人員研究了雙胞胎的飲酒習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)喝紅酒可以改善與健康有關(guān)系的腸道細(xì)菌的多樣性。但是，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)腸道健康有好處是每周只喝一杯紅酒，而每天喝兩小杯紅酒者不在研究之內(nèi)。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，飲紅酒者身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）較低，即有較健康的體重。這也可以解釋為什么人們認(rèn)為適量飲用紅酒與健康有關(guān)。這并不等于飲紅酒讓你更健康，有可能是喝紅酒的人本身就比較健康。

貝利斯說(shuō)：“喝紅酒的人通常也會(huì)做較多的運(yùn)動(dòng)，他們一般家境比較富裕，體質(zhì)也較健康。”

有關(guān)葡萄酒與健康關(guān)系的大多數(shù)研究主要集中在葡萄中發(fā)現(xiàn)的一種抗氧化劑白藜蘆醇

上述現(xiàn)象也適用于腸道健康問(wèn)題。因?yàn)檫@項(xiàng)研究是觀察性的，研究人員無(wú)法確定究竟是一周喝一杯紅酒讓你的腸道較健康，還是那些腸道較為健康的人碰巧每周喝一杯紅酒。在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，參與者被分成不同的小組，要他們采用不同的飲食模式，然后對(duì)他們的健康狀況進(jìn)行測(cè)量，而當(dāng)涉及到飲酒問(wèn)題時(shí)，這種做法可能就不太道德。

研究發(fā)現(xiàn)每晚飲一杯紅酒者有比較健康的體重和腸道，但也有可能是飲紅酒的人本身就比較健康

有其他方法比飲紅酒更有效地促進(jìn)我們的健康，比如多吃水果和蔬菜

有關(guān)紅酒的飲用已有一些隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，不過(guò)還不足以得出任何結(jié)論。2016年的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)6個(gè)月每天在晚餐時(shí)喝一杯紅酒不會(huì)影響糖尿病患者的血壓。

2015年的另一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者，飲用150毫升紅酒（同于一只香檳酒杯的酒量）可以降低患中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

健康的選擇

倫敦國(guó)王學(xué)院雙胞胎研究所的研究員卡羅琳·勒羅伊曾發(fā)表對(duì)紅酒飲用和腸道健康關(guān)系的研究報(bào)告。她說(shuō)，盡管紅酒可能是酒類(lèi)中最健康的選擇，但事實(shí)上完全不喝酒會(huì)更健康。

她說(shuō)：“我們知道酒精對(duì)我們有害。如果你一定要喝酒，那就飲紅酒，因?yàn)檫@是唯一發(fā)現(xiàn)對(duì)身體有益的酒精飲料，但我不鼓勵(lì)人們喝紅酒。”

研究通常將對(duì)身體有益的保護(hù)機(jī)制歸功于白藜蘆醇。但是雖然一些研究人員認(rèn)為，白藜蘆醇被血液吸收的能力足以產(chǎn)生抗氧化效果，但也有一些研究人員懷疑白藜蘆醇在血液中停留的時(shí)間不足以產(chǎn)生對(duì)我們有益的功效。

科尼貝爾說(shuō)：“你能從一杯酒中吸收多少劑量的白藜蘆醇，及其生物利用率有多大，即我們身體吸收的能力，以及對(duì)我們身體有多大好處，是存在爭(zhēng)議的。”

近年來(lái)，白藜蘆醇補(bǔ)充劑越來(lái)越受到關(guān)注。不過(guò)，有關(guān)服用白藜蘆醇片有效性的數(shù)據(jù)是相互矛盾的。貝泰利指出，我們需要葡萄酒中的酒精成分來(lái)幫助吸收白藜蘆醇。

他說(shuō)：“白藜蘆醇與水果中的其他多酚具有相同的生物利用率，但攝入多少并不重要，重要的是有多少被血液所吸收。”

他說(shuō)：“在我們吸收葡萄酒中的白藜蘆醇之前，這種化合物必須先溶解。酒能幫助吸收，白藜蘆醇和酒共同起作用，這種功效是葡萄酒所獨(dú)有的。”

根據(jù)英國(guó)的飲酒指南，我們每周飲酒不應(yīng)超過(guò)14個(gè)酒精單位。英國(guó)的飲酒指南是全球最嚴(yán)格的飲酒指引之一。雖然對(duì)葡萄酒健康益處的研究還處于起步階段，但人們普遍認(rèn)為，最健康的選擇是不喝酒，而對(duì)于那些飲酒的人來(lái)說(shuō)，紅葡萄酒是最健康的選擇。

但是貝利斯說(shuō)，我們不應(yīng)該為了健康而去喝紅酒，因?yàn)橛泻芏喾椒梢愿行У卮龠M(jìn)我們的健康。他表示，“當(dāng)然，人們一廂情愿地希望聽(tīng)到下班后喝半瓶葡萄酒至少對(duì)他們沒(méi)有害處，甚至可能對(duì)他們有好處。當(dāng)然事實(shí)遠(yuǎn)非如此。”

想要增強(qiáng)你的健康，多吃水果和蔬菜，多鍛煉，是最好的也是最有效的方法，而不是給自己倒上一杯酒。（摘自英國(guó)廣播公司新聞網(wǎng)）（編輯/費(fèi)勒萌）