無菌技術操作對計劃生育手術的臨床效果觀察

董芳春

【摘 要】目的：探究無菌技術操作對計劃生育手術的臨床效果。方法：選取我院2015年4月至2016年4月期間收治的58例行計劃生育手術的女性患者作為研究對象。將所有患者按照隨機數字表法分成實驗組、對照組，每組各29例。對照組患者行常規計劃生育手術，實驗組患者嚴格按照無菌技術操作進行計劃生育手術。觀察、對比兩組患者的感染發生情況、術后并發癥發生情況、護理效果及手術滿意度情況。結果：實驗組患者感染發生率低于對照組（3.45%VS20.69%），術后并發癥發生率低于對照組（3.45%VS24.14%），安全意識、無菌觀念、護理質量好于對照組，手術滿意度高于對照組（96.55%VS79.31%），P<0.05，存在統計學差異。結論：在計劃生育手術中采取無菌技術操作療效明顯，可大幅降低患者感染率，減少并發癥發生率，提高患者手術滿意度，值得臨床大力推廣及應用。

【關鍵詞】無菌技術操作;計劃生育手術;臨床效果

對于行計劃生育手術的患者來說，感染是大部分患者術后面臨的最大問題，其次為女性患者的異位妊娠問題，以上兩種情況均可影響患者身心健康，對女性患者以后的正常妊娠造成影響，甚至可威脅患者生命安全[1]。因此，安全操作計劃生育手術已成為臨床關注的重點。本文筆者為了進一步探究無菌技術操作在計劃生育手術中的效果，通過對我院收治的58例行計劃生育手術女性患者分組采取了常規計劃生育手術及嚴格按照無菌技術操作進行計劃生育手術，效果顯著，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月至2016年4月期間收治的58例行計劃生育手術的女性患者作為研究對象。所有患者均同意本手術，且均已簽署知情同意書，并已排除血液疾病患者、腫瘤疾病患者及免疫系統疾病患者等。兩組患者的一般資料相比，P>0.05，差異不存在統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規計劃生育手術，術后行常規抗感染治療及常規護理等。實驗組患者嚴格按照無菌技術操作進行計劃生育手術，具體做法如下：

1.2.1 消毒、滅菌手術器械及敷料等

在進行手術前，應嚴格消毒、滅菌手術所用到的所有器械、敷料等，具體步驟如下：（1）在超聲波清洗器內放入所有器械及敷料，通過超聲波清洗器沖擊波的的巨大能量震蕩、沖洗所有器械及敷料。（2）取出沖洗后的器械及敷料，風干，分類進行裝置后，再放置于同一手術器械包內，將手術器械包置入高壓蒸汽消毒鍋內行消毒處理。需要注意的是，在消毒、滅菌過程中，必須驗證空載熱分布及滿載熱穿透力，以確保滅菌器內冷空氣已完全排除，并成功布滿蒸汽，且蒸汽充分接觸所有須滅菌的器械及敷料，進而真正起到有效的滅菌作用[2]。（3）為提高消毒、滅菌效果，應按照所消毒、滅菌物品的種類、消毒包大小及安防情況確定物品的消毒時間。

1.2.2 手術醫生行無菌技術操作

在進行手術前，手術相關人員應在進入手術室前穿戴好手術專用衣服、鞋及帽子，并徹底消毒手及手臂，戴好無菌手套。在手術時，應嚴格按照無菌操作規范進行手術，具體如下：（1）強化手術部位皮膚清潔工作。針對腹部手術，應先徹底消毒手術部位皮膚，通常以酒精、碘酊進行清潔;針對陰道手術，應先清潔外陰皮膚，清潔順序為陰唇、陰阜、大腿內側、會陰部等[3]。（2）保護切口。在行手術切口前，手術醫生應特別注意，切不可讓戴著滅菌手套的手隨意碰觸到消毒部位皮膚，切開皮膚時用到的手術刀、鑷子等手術器械用后切不可在用于深部處理。手術進行時，可以用大紗布墊、手術巾覆蓋手術切口，并以手術薄膜行切口保護[4]。（3）手碰觸保護。在進行手術時，手術醫生應全面集中精力，應確保手、前壁盡量碰不到其他手術室內人員，更不能碰到手術臺外的物品、手術臺床單等。還需要注意的是，護理人員切不可通過手術醫生背后傳遞相關器械及物品等，更不可讓手術醫生自己拿取相關物品及器械。（4）手術器械保護。應將手術中已用過的器械上的血跡及時清理干凈，以防細菌污染及增生。若器械已被污染，則應單獨放置于一處位置，切忌不可與其他未污染器械混合。若器械在術中出現墜落情況，無需再撿回使用。（5）滅菌單保護。若術中出現滅菌單濕透或破損或污染情況，已無需再行隔離，應立即更換新的滅菌單。同時，若手術醫生衣袖連帶被污染，則應立即更換手術衣服。（6）盡可能減少手術時間。術中，應確保護理人員密切配合手術醫生，以減少手術時間，降低患者被感染幾率。（7）切口縫合保護。在縫合切口時，應向對切口兩側皮膚進行清潔，精準對合所需縫合組織，以免遺留死腔。完成縫合后，應再洗消毒切口兩側皮膚，并覆蓋無菌紗布。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者的感染發生情況、術后并發癥發生情況、護理效果及手術滿意度情況。手術滿意度以我院自制調查問卷形式進行評定，滿分100分，共分十分滿意（85分以上）、滿意（65分-85分）及不滿意（65分以下）三個標準，手術滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

所有研究數據均通過SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗比較組間;計數資料以%表示，采用X2檢驗比較組間，P<0.05表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者術后感染發生情況比較

實驗組患者感染發生率低于對照組（3.45%VS20.69%），P<0.05，存在統計學差異。見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

實驗組患者術后并發癥發生率低于對照組（3.45%VS24.14%），P<0.05，存在統計學差異。見表2。

2.3 兩組患者護理效果比較