急性胃出血的急診治療及臨床效果綜合分析

王曉朋

【摘 要】目的：比較分析在急性胃出血患者中分別應用急診治療和保守治療的臨床效果。方法：選取2018年3月至2019年2月進入本院接受治療的急性胃出血患者共86例作為研究對象，實驗組急性胃出血患者接受急診治療，對照組急性胃出血患者接受保守治療。結(jié)果：臨床治療效率方面，實驗組43例患者中，25例患者臨床治療效率較優(yōu)，12例患者臨床治療效率一般，5例患者臨床治療效率較差，臨床治療效率為86.05%;對照組43例患者中，16例患者臨床治療效率較優(yōu)，14例患者臨床治療效率一般，13例患者臨床治療效率較差，臨床治療效率為69.77%;實驗組患者臨床治療效率顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）。結(jié)論：與保守治療相比，在急性胃出血患者中應用急診治療的臨床治療效率更高，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】急性胃出血;急診治療;臨床效果

急性胃出血是內(nèi)科臨床常見的一種上消化道出血類型，研究數(shù)據(jù)表明，平均每100個上消化道出血患者中，約有70名是急性胃出血患者。胃潰瘍、胃炎等患者容易病變?yōu)榧毙晕赋鲅颊卟“l(fā)后主要表現(xiàn)出頭暈、心跳加速、血壓異常等情況，嚴重的甚至出現(xiàn)暈倒或休克等情況，患者一旦出現(xiàn)急性胃出血，要及時進入醫(yī)院接受治療，否則患者的生命安全可能受到威脅。本組實驗選取2017年3月至2019年2月進入本院接受治療的患者共156例作為研究樣本，先后分別給予不同診斷方案，旨在進一步探討胃鏡診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果的對比分析情況。現(xiàn)將具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年2月進入本院接受治療的急性胃出血患者共86例作為研究對象，實驗組中男性急性胃出血患者36例（83.72%），女性急性胃出血患者7例（16.28%），患者最小年齡為27歲，最大年齡為59歲，平均年齡為（35.51±2.37）歲。患者體重分布范圍為43-66千克。對照組中男性急性胃出血患者35例（81.39%），女性急性胃出血患者8例（18.61%），患者最小年齡為29歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（33.06±2.81）歲。患者體重分布范圍為45-67千克。實驗組急性胃出血患者接受急診治療，對照組急性胃出血患者接受保守治療。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者年齡25-60歲，智力正常，患者家屬可以有效溝通，自愿接受臨床診治干預和相關問卷調(diào)查的配合。

排除標準：患者智力障礙，不能有效溝通;患者家屬拒絕配合或其他原因退出者。

1.3 方法

實驗組和對照組患者入院后，均進行常規(guī)檢查，并使用常規(guī)止血措施對患者進行止血。

對照組 對照組患者先接受常規(guī)保守治療后再根據(jù)患者實際情況選擇手術時間，保守治療方面患者每天口服一次量為0.5毫克的奧美拉唑。

實驗組 對照組患者在入院后的24小時內(nèi)，主治醫(yī)生根據(jù)患者病情的實際情況為患者進行急診手術，在手術過程中要嚴格按照手術規(guī)程進行。

1.4 觀察指標

對比分析兩組患者的臨床治療效率。臨床治療效率主要分為以下三級：較優(yōu)：患者病情得到顯著改善;一般：患者病情得到一定程度改善;較差：患者病情不僅沒有改善甚至還出現(xiàn)不同程度惡化。

1.5 統(tǒng)計學分析

計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料用t檢驗，相關因素分析應用多元逐步回歸方法。用EPIdata數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)資料，SPSS 19.00統(tǒng)計軟件包分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效率比較

臨床治療效率方面，實驗組臨床治療效率為86.05%;對照組臨床治療效率為69.77%;實驗組患者臨床治療效率顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

急性胃出血是胃潰瘍和胃炎患者的常見并發(fā)癥，是內(nèi)科急重癥之一，出血量小的患者沒有特異的臨床表現(xiàn)，若患者出血量較大，則會出現(xiàn)嘔吐和便血等特異表現(xiàn)，因此，急性胃出血在進入醫(yī)院就診時要及時進行診斷，并嚴密關注患者脈壓、心率和體溫等常規(guī)生命指征，必要時可以為患者進行緊急鎮(zhèn)靜、輸液和擴容治療。臨床對于急性胃出血患者首選藥物止血治療，但是藥物止血治療后患者需要盡快接受其他輔助治療。結(jié)合研究結(jié)果顯示：臨床治療效率方面，實驗組43例患者中，25例（58.14%）患者臨床治療效率較優(yōu)，12例（27.91%）患者臨床治療效率一般，5例（13.95%）患者臨床治療效率較差，臨床治療效率為86.05%;對照組43例患者中，16例（37.21%）患者臨床治療效率較優(yōu)，14例（32.56%）患者臨床治療效率一般，13例（30.23%）患者臨床治療效率較差，臨床治療效率為69.77%;實驗組患者臨床治療效率顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）。結(jié)果與張玉濤[5]文獻研究結(jié)果基本相似。

綜上所述，與保守治療相比，在急性胃出血患者中應用急診治療的臨床治療效率更高，值得臨床推廣使用。

（通訊作者：王永鑫）

參考文獻

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