關于兒科護理中溝通技巧與護理關系的探討

閔春艷

【摘 要】目的：分析溝通技巧在兒科護理中與護理的關系。方法：選取2018年3月到2019年4月我院收集的兒科患者80例，分為對照組和實驗組，每組各40例，對照組給予常規護理，而實驗組在給予常規護理基礎上加上護理人員進行護患溝通。結果：對照組依從性為75%，實驗組依從性為95%，對照組的護理滿意度為85%，實驗組的滿意度為98%。結論：對照組患者從依從性和滿意度來說均低于實驗組。通過討論兒科護理溝通技巧與護理的關系，尋找更為合適的溝通方法，與患者進行溝通交流，為兒科護理工作的正常開展提供保障，提高護理服務的質量，可以提高患者的依從性，提高護理滿意度，減少醫患糾紛。

【關鍵詞】護患溝通;兒科;護理技巧

兒科是醫院里不可缺少的科室，由于兒科的患者情況特殊，且情況復雜，年齡較小，是醫院中最容易發生醫患糾紛的地方，在兒科里發生醫患問題的例子有很多，也是醫院里相對投訴較多的科室。這與平時的溝通交流有很大的關系，溝通不暢就會導致醫患關系的增加，本次實驗就通過研究護患溝通在兒科護理的效果，尋找一個更為合適的溝通方式，來增加患者與醫護人員的關系，加強兩者之間的交流，取得患兒及家屬治療工作的理解與配合，提高護理滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月到2019年4月我院收治的兒科患者80例，隨機分為對照組和實驗組，每組各40例患者，對照組男寶寶有23名女寶寶有17名，年齡在2歲到11歲之間，平均年齡在（5.4±2.6）歲，而實驗組患者男寶寶有22名，女寶寶有18名，年齡在2歲到12歲之間，平均年齡（5.6±2.8）歲。兩組患者均以排除重癥患者，先天性疾病和意識不清等情況， 且兩組患者在年齡，性別，認知能力方面均無比較意義。

1.2 方法

對照組患者給予常規的護理方法護理患兒。而實驗組在對照組的基礎上加以護患溝通技巧，在護理工作當中穿插護患溝通，具體表現為：與患兒進行交流，在第一次跟患兒進行見面或者是交談時，或者應該要先自己介紹自己并且介紹醫院的環境以及住院的環境，并進行健康教育，將患兒和家長帶到床旁，帶他們認床，給予健康指導。同時也要在合適的時間向家長了解孩子的生活習性以及愛好等。了解孩子的喜好與生活習慣，盡可能讓孩子做到舒適，減少害怕。在護理中要與孩子進行簡單易懂的詞匯，不要用專業的術語或者是復雜的語言來和孩子交流 說話盡可能地貼合孩子的語言，讓孩子明白你在和他說什么，而且在與孩子交流當中一定要注意語速，更可能的貼近孩子的交流，可以多夸夸孩子，用一些贊美性的語言來鼓勵孩子，吸引孩子的注意力和孩子做朋友。要時刻注意孩子的舉，。通過他們的行為來了解她們的心情和需要，一旦有任何不適的情況要做好護理干預，護理人員也要控制好自己的情緒，沉著冷靜的進行護理操作，如果家長有不滿的情緒，要克制自己，要站在家長的角度去理解家長，把孩子當成自己的孩子，耐心的對待，有責任心，耐心。平時沒事的時候要與孩子進行多交流，陪孩子玩耍，讓孩子真正的對你放下戒備心，增加孩子對你的喜愛。

1.3 觀察指標

通過本院自制的護理滿意度表進行調查，并且記錄患者的依從性。

2 結果

在對照組當中有30名患者可以配合護理人員工作，依從性為75%。而在實驗組當中有30名患者可以配合護理人員工作，依從性為95%。對照組的護理滿意度為85%，實驗組的滿意度為98%。

3 討論

通過探究溝通在兒科護理當中的應用，對照組患者從依從性和滿意度來說均低于實驗組，所以有效的溝通可以增加患兒的依從性，也可以增加護理滿意度。但是在兒科護理工作中有許多影響溝通的因素，我們必須盡早找到這些因素并提出相關的解決措施。

3.1 兒科護理工作中影響溝通的因素

二胎政策的開放導致新生兒的出生只增不減，而相對來說，容易生病的孩子也有所增加，尤其是在秋冬季流行性感冒多發時，兒科顯得尤為重要，兒科醫護人員工作強度大，工作壓力大，環境嘈雜都是近年來發生醫患糾紛的重要原因，尤其是近年來發生的殺醫傷醫等惡性事件的發生，導致大量的醫患與醫護人員進行轉行。醫護人員從數量和質量上都沒有辦法來彌補這個空缺，所以在兒科護理工作當中會經常出現經驗技術參差不齊的人，但是又不得不面對兒童患者進行護理，護理人力資源嚴重不足。

兒科同于其他的科，但是又不同于其他科室，因其護理對象具有一定的特殊性，兒科面臨的兒童患者，本身存在年齡小，對于社會也處懵懂的時候，且身體正在處于發育階段，心智不成熟。靜脈血管細等這都導致了護理人員還需要面對各種棘手問題，而且兒童無法準確的表達自己的病情，以及自己的感受，都是家長和醫護人員從客觀的角度來判斷孩子的狀態，也有可能會使病情有所掩埋。這都是造成護理人員護理操作困難的原因。而且兒童本身就對醫院和醫護人員存在害怕的心理，無法適應醫院的嘈雜環境等，這都直接增加了護理的難度。

兒科護理的溝通不僅僅是針對患者，更需要針對家屬。在護理工作當中，家屬患兒患兒家屬對患兒的病情是極其焦慮的，家長極度緊張，對護理人員專業水平要求非常高，不允許出現一點錯誤，可以克服家長帶給的壓力，和孩子哭鬧的壓力，準確的給孩子做相關治療。一旦操作為一次到位或者是沒馬上見效，部分家長就容易爆發自己的情緒，想要按照自己的想法來解決問題，也有一些家長會提出一些不符合實際的想法來滿足自己的需求，導致醫患溝通無法正常的進行。

3.2 促進醫院兒科護理工作護患溝通的策略

在兒科護理當中要合理的安排護理人員，使護理人員壓力工作壓力能夠得到緩解，要不斷的提高護理質量，增加家長與護理人員的溝通 護理人員也要不斷的提高自身的專業技術和技術水平。尤其是在嬰幼兒注射技術方面必須要熟練掌握，這樣才能夠取得話兒以及家屬的信賴，所以在日常當中，護理人員就必須要多學習多訓練，從而降低患兒的痛苦，也要在操作當中可以與患兒交流，不斷的分散化小孩子的注意力，使各項護理操作能夠準確快速，提高患兒及家屬的護理滿意度。

在兒科護理當中，必須要營造一個溫馨的環境來改變病房的硬件措施，可以把環境造的更溫馨點，吸引孩子的注意力。讓孩子們在病房里可以安心，有所玩物。如，可以在墻壁上多貼一些貼畫或者是掛上一些小玩偶，在床頭邊也可以營造一些溫馨的氛圍來吸引孩子的注意力，消除孩子的擔心和害怕。醫護人員要與家長及時的溝通，讓家長對患兒的病情有全面的認識，讓家屬充分了解治療方法，減少家長的擔心，并且能夠配合護理人員工作，避免不必要的糾紛。 也要增加與患兒溝通的技巧，護理人員在查房和治療時要以輕敏捷而迅速的動作完成，可以給予患兒安撫親近得到孩子的喜愛。從孩子的角度思考問題，維護孩子的自尊，可以多夸夸孩子讓其警惕心減小，增加與孩子的交流，與孩子建立一種朋友的關系，讓孩子不再害怕以后人員。例如，在靜脈輸液前多夸夸孩子，小朋友已經是個大寶寶了，是特別勇敢的好孩子，打針的時候一定不怕疼，如果打完針不哭，要有及時的表揚，也可以用理解代替詢問，再孩子疼痛時，要給予安慰，說小朋友我知道你現在不舒服，可以說出來告訴阿姨，阿姨輕輕的慢慢的。也可以在不影響治療的情況下，允許孩子去買自己喜歡的玩具，給孩子買自己喜歡吃的食物，消除孩子對環境的不適應感。

首先要評估患兒家屬的心理狀態及行為特征，由于兒童年齡較小，所以表達不清楚內心的感情。而家長們往往會從他的角度來考慮孩子的思想，將病情擴大化，尤其是獨生子女的家庭，一旦住院，家屬的心情會格外緊張，一家老小都會十分的擔心，所以他們時常會過分的溺愛，夸大病情，對護士提出較高的要求。在與患兒家屬進行交流中進行溝通，隨時關注患兒的病情信息并進行健康教育。對于患兒家屬的過激言辭或者行為，我們和護理人員應該予以寬容大度，以理智戰勝感情，穩定自己的情緒，冷靜的對待問題，做出正面的反應，所以作為護理人員，我們需要設身處地的為患兒家屬著想，理解父母疼愛孩子的心理，在恰當的時間向患兒家屬了解患兒的情況，能夠真正站在家長的角度思考問題。在溝通中要有耐心，責任心，盡可能的讓家屬對護理人員產生信任感。

4 結論

良好的溝通是作為一名醫護人員最基本的技能，在兒科護理當中與患者與患者家屬進行有效的溝通都是十分重要的，護患之間的溝通及相互作用是產生護患關系的基礎，只有掌握更良好的溝通技巧，以患兒為中心，才能夠取得家屬的信任，才能夠提高護理操作的質量和水平，使護理工作真正的為患者服務，建立良好的護患關系，避免臨床當中的一些不理解和誤會，避免醫療糾紛的發生。

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