基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院集成平臺協(xié)同與數(shù)據(jù)融合利用

林志輝

摘 要：隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)不斷加強(qiáng)，互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施的普及，我國醫(yī)療事業(yè)在發(fā)展過程中也做出重大創(chuàng)新。大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，互聯(lián)網(wǎng)和智能化技術(shù)在各個(gè)行業(yè)中應(yīng)用廣泛，云儲存、云計(jì)算服務(wù)大大提高了信息收集處理的工作效率，提升了檔案管理的安全性。文章基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)融合利用展開論述，探討其優(yōu)勢所在，分析工作方向，結(jié)合具體應(yīng)用效果進(jìn)行客觀評價(jià)，提出幾點(diǎn)建議和意見，以供參考。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)背景;醫(yī)院集成平臺;數(shù)據(jù)融合

中圖分類號：TP311.13 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-2064（2019）22-0053-02

通過聯(lián)合醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，使用專業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件，構(gòu)建集成平臺。將醫(yī)院正常運(yùn)作所涉及到的工作環(huán)節(jié)相聯(lián)系起來，形成智能化、一體化的交互與處理模式，簡化了繁瑣的流程和大量工作事務(wù)，集中管理，統(tǒng)籌規(guī)劃。實(shí)時(shí)、高效，具有安全性，能夠有效解決醫(yī)院發(fā)展過程中的阻礙和困難，有針對性地對醫(yī)院眾多業(yè)務(wù)信息和管理系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)同發(fā)展，劃分層級和管理優(yōu)先次序，通過對收集的數(shù)據(jù)集中管理，能夠多角度、全面地開展項(xiàng)目決策，減少風(fēng)險(xiǎn)。

1 基于大數(shù)據(jù)醫(yī)院集成平臺協(xié)同與數(shù)據(jù)融合的必要性

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛躍發(fā)展，智能手機(jī)的普及，信息的傳播渠道變廣，速度變快，人們的需求也越來越多，從而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在記錄和管理工作中要面對更加龐大的數(shù)據(jù)信息量，建立集成平臺能夠提升醫(yī)院內(nèi)部事務(wù)處理的實(shí)時(shí)性以及保證資源的時(shí)效性，對于特殊事件和應(yīng)急情況能夠更好的應(yīng)對，第一時(shí)間做好防范措施，減少損失[1]。一方面，對收集的信息資源利用率高;由于集成化平臺在處理和整理分類信息時(shí)，決策考慮范圍較大，有限的信息會在最大程度上被利用起來，信息交流軟件的敏感字符、監(jiān)控軟件的信號預(yù)警、對于潛在風(fēng)險(xiǎn)因素的判斷，都能在情況發(fā)生的第一時(shí)間采取相應(yīng)措施，了解軟件運(yùn)行狀態(tài)以及系統(tǒng)負(fù)載情況，妥善處理醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的故障情況，及時(shí)解決問題，減少意外情況的發(fā)生。另外，對于保證信息資料的完整性與準(zhǔn)確性也是相較于傳統(tǒng)人工傳遞更為有效率，更加具有時(shí)效性。另一方面，系統(tǒng)自動備份以及云空間資料上傳能夠保證信息管理和應(yīng)用的安全性，通過應(yīng)急機(jī)制的設(shè)立，對于未傳遞的消息進(jìn)行補(bǔ)發(fā)，設(shè)置后門來解鎖權(quán)限調(diào)取、查閱資料，應(yīng)對緊急情況，不用走較為繁瑣的流程，而是獲取許準(zhǔn)即可[2]。

就醫(yī)院集成平臺的管理工作而言，內(nèi)部數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性，有利于各個(gè)部門之間獲取所需要的信息，通過微端在平臺上可直接查找對應(yīng)分類項(xiàng)的資料，比如患者的個(gè)人病例、基礎(chǔ)信息、親屬關(guān)系等等，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展需求制定不同的方案模式。從信息檔案管理的角度看集成平臺下的數(shù)據(jù)管理能夠突出移動化、智能化需求，從臨床、決策、科研、后勤各項(xiàng)內(nèi)容中都能結(jié)合平臺功能選擇所需要的用途。除此之外，大數(shù)據(jù)背景下，所有文件資料、信息資源都會清晰直觀地展現(xiàn)出來，不會出現(xiàn)無法查閱或遺漏的內(nèi)容，還能呈現(xiàn)動態(tài)的變化趨勢，按照時(shí)間線排列，對相關(guān)決策和執(zhí)行措施進(jìn)行優(yōu)化，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的情況對比病史、身體情況等制定治療方案和護(hù)理方案，還能夠通過分析患者生理指標(biāo)，加強(qiáng)對患者的治療干預(yù)，提升治療依從性[3]。

2 醫(yī)院集成平臺協(xié)同與數(shù)據(jù)融合當(dāng)前需要解決的問題

2.1 數(shù)據(jù)管理較為分散

雖然通過集成平臺統(tǒng)一集中管理信息數(shù)據(jù)，但是實(shí)際上各個(gè)部門、科室的信息資源只是通過平臺匯總，仍然處于獨(dú)立管理。為了將龐大、分散的數(shù)據(jù)集中處理，實(shí)現(xiàn)決策執(zhí)行一體化，必須重視醫(yī)院運(yùn)作中的業(yè)務(wù)需求以及不同部門管理過程中的平臺使用頻率。首先要確保數(shù)據(jù)共享，在系統(tǒng)升級和業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大后，上至醫(yī)療設(shè)備的購置、分配，下至急診門診的流程工作，都必須要靈活、可靠。使得各項(xiàng)業(yè)務(wù)在實(shí)際工作中遇到困難能夠及時(shí)通過平臺獲取資源和信息進(jìn)行優(yōu)化解決、調(diào)整對策。使醫(yī)院信息流得以共享，從而提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院工作效率[4]。其次要考慮到不同科室對于不同信息資源的利用率，使得數(shù)據(jù)傳輸更加高效、實(shí)用，需要安排相關(guān)人員按時(shí)查閱，匯報(bào)工作內(nèi)容，基于需求提供服務(wù)。最后是負(fù)責(zé)收集信息資源的管理人員，可以通過上級指派獨(dú)立部門，對于可共享和隱私文件進(jìn)行分類，優(yōu)化資源配置，開辟獨(dú)立的數(shù)據(jù)收集通道。

2.2 醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺的架構(gòu)設(shè)計(jì)重點(diǎn)

醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺的架構(gòu)設(shè)計(jì)重點(diǎn)一方面是要基于各類醫(yī)療應(yīng)用和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行內(nèi)容劃分，消除系統(tǒng)內(nèi)部的耦合性，減少軟件漏洞;另一方面則是考慮到架構(gòu)設(shè)計(jì)的重要性，要符合醫(yī)院自身建設(shè)和發(fā)展，從診斷、治療、臨床再到隨訪等一系列的醫(yī)療服務(wù)中，突出醫(yī)院自身特點(diǎn)，著重發(fā)展，占優(yōu)補(bǔ)劣、揚(yáng)長補(bǔ)短。還要就醫(yī)院特色以及治愈率較高的科室作為重點(diǎn)發(fā)展，提供專項(xiàng)資源以供臨床實(shí)踐和醫(yī)療研究。具體的架構(gòu)設(shè)計(jì)則需要考慮兩個(gè)原則：一是問題有效化解決，二是問題高效化處理。有效化解決，是通過對系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選，選擇可利用的內(nèi)容針對性地制定解決方案，從檢驗(yàn)檢查結(jié)果、住院信息、病情進(jìn)展?fàn)顩r、就診次數(shù)以及治療手段進(jìn)行綜合考量，從病人入院那一刻起，所有與其相關(guān)的信息資源都要匯總到同一地點(diǎn)進(jìn)行處理，形成患者360視圖，并有效解決[5]。高效化處理是指在問題處理的過程中要盡可能避免做無用功，提高工作效率。例如在臨床中用藥建議及健康指標(biāo)預(yù)警等，通過實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析，使數(shù)據(jù)引流方式進(jìn)入到系統(tǒng)內(nèi)部，然后在進(jìn)行抽取和分析，這樣可對每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)產(chǎn)生影響，改變傳統(tǒng)批量處理分析狀況。

2.3 了解當(dāng)?shù)貐^(qū)域信息化水平

醫(yī)院集成平臺的發(fā)展必須要考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和科技發(fā)展進(jìn)度，一些基層或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在建設(shè)集成平臺時(shí)，除了內(nèi)部系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)備需要保持與外界水平一致，還要考慮基礎(chǔ)設(shè)施也要貼近人民群眾的需求。這是因?yàn)?，如果?dāng)?shù)蒯t(yī)院信息化程度不高，即使再專業(yè)的設(shè)備軟件也無數(shù)據(jù)可用，反而人工收集的工作效率更高[6]。所以針對這些地區(qū)，一方面是要保持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平、資金投入、智能技術(shù)的應(yīng)用要與當(dāng)?shù)匦畔⒒较嗳谌?，不要投入過于先進(jìn)的硬件設(shè)施，造成浪費(fèi);另一方面是要組織培訓(xùn)，加強(qiáng)意識培養(yǎng)，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理層和醫(yī)護(hù)人員了解到大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展特征以及智能化、信息化技術(shù)發(fā)展的重要性，著重于開展信息化建設(shè)，扎實(shí)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)服務(wù)基礎(chǔ)。

3 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院集成平臺協(xié)同與數(shù)據(jù)融合應(yīng)用效果分析

3.1 全景數(shù)據(jù)的展現(xiàn)

醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)融合的應(yīng)用成果之一就是全景數(shù)據(jù)的展現(xiàn)，具體內(nèi)容包括五大類：（1）直觀地呈現(xiàn)全面資源視圖，并在內(nèi)容之間聯(lián)系的信息中附帶查閱鏈接;（2）根據(jù)關(guān)鍵詞和個(gè)人信息特征能夠快速檢索病人資料和病歷檢索;（3）對于歷史文件資料和臨床病例能夠精準(zhǔn)查詢，按照時(shí)間軸、患者及主題內(nèi)容依次排序;（4）能夠全面評估患者的個(gè)人情況，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征及生理指標(biāo);（5）針對臨床治療和診斷工作提供便捷服務(wù)。全景數(shù)據(jù)的展現(xiàn)能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)療檢查和護(hù)理工作中，因信息缺失所發(fā)生的醫(yī)療事故，比如患者過敏情況、過往疾病史、藥物使用情況等。而且還保證了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的協(xié)調(diào)性，促進(jìn)醫(yī)院高效、有序的運(yùn)作[7]。

3.2 優(yōu)化監(jiān)控管理

大數(shù)據(jù)下的信息化技術(shù)的應(yīng)用與患者個(gè)人隱私是極其敏感的。一方面，醫(yī)院內(nèi)部為了保證醫(yī)院秩序，保障患者生命健康安全，通過生命體征儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)測等設(shè)備資料數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)掌控患者的生理指標(biāo)和生命體征，從而在患者出現(xiàn)意外情況時(shí)把握最佳搶救時(shí)間，提高患者生存率，減少患治療成本;另一方面，對于患者個(gè)人信息的掌控以及病人深層資料的提供會保證隱私和安全性，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。值得注意的是，集成平臺協(xié)調(diào)與數(shù)據(jù)融合強(qiáng)化多級質(zhì)控管理工作，其中采取建立多級質(zhì)控體系的方式，實(shí)現(xiàn)病例的實(shí)時(shí)在線控制和自動質(zhì)控。就多級質(zhì)控體系而言，既包括了三級檢診管理、重點(diǎn)疾病監(jiān)控以及專家終末質(zhì)控，還包括了院級質(zhì)量控制、醫(yī)師質(zhì)量自查以及科室質(zhì)量控制。

3.3 數(shù)據(jù)的處理及在線分析

醫(yī)院集成平臺協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)融合利用能夠在收集、歸類數(shù)據(jù)后，第一時(shí)間對數(shù)據(jù)本身進(jìn)行分析，結(jié)合相關(guān)資料進(jìn)行判定，分析數(shù)據(jù)中的各項(xiàng)指標(biāo)，能夠給予患者恢復(fù)情況、手術(shù)效果及治療療程最佳的方案，使主治醫(yī)生與家屬交流時(shí)更有信服力，減少醫(yī)患糾紛。并且在后續(xù)報(bào)告和病例中可以結(jié)合過程進(jìn)行匯總分析。再者就是通過候診時(shí)長、就診流程以及病源年齡、性別等一般資料進(jìn)行分析，節(jié)約了大量臨床調(diào)查所需要數(shù)據(jù)收集的時(shí)間和精力成本[8]。并且還可以對醫(yī)護(hù)人員起到約束作用，通過定點(diǎn)監(jiān)控，能夠判定醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)。

3.4 移動應(yīng)用的開拓

移動應(yīng)用不僅能夠?yàn)榕R床工作提供方便，而且能夠?yàn)楣芾砉ぷ魈峁┓奖?。其主要目的在于借助移動?yīng)用隨時(shí)跟蹤患者病情變化情況，縮短病情處置時(shí)間，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量。移動醫(yī)生站共包括麻醉管理、移動會診以及移動醫(yī)生三個(gè)工作站，并在移動中處理臨床事務(wù)，以便更好地保障移動效果。移動護(hù)理在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，有效提升了護(hù)士及醫(yī)師的滿意度，也更易被病患所接受，并且能夠更為科學(xué)的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評估。

4 結(jié)語

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)為了迎合人民群眾和自身發(fā)展轉(zhuǎn)型的需要，基于大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，構(gòu)建集成平臺，融合數(shù)據(jù)，優(yōu)化了醫(yī)療工作及各項(xiàng)業(yè)務(wù)的工作流程，提高了工作效率，為患者、醫(yī)護(hù)人員都提供了極大的便利，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作全面、穩(wěn)定的開展。

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