探討醒腦靜注射液治療腦梗死的臨床療效及安全性

蔡東俠

（河北省承德市興隆縣人民醫院內科，河北 承德 067300）

腦梗死為腦血管狹窄、阻塞、破裂等所致腦部血液循環障礙，并出現腦組織損傷的一種腦血管疾病，危害性大，致殘率和病死率高，需及早給予有效藥物治療。研究表明，醒腦靜注射液可活血化瘀、擴張血管等作用，可減少機體耗氧，提升機體耐缺氧功能，在腦梗死后應用對于減輕缺血缺氧性損傷意義重大。本研究分析了醒腦靜注射液治療腦梗死臨床療效及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照隨機數字表法將2016年2月至2017年8月84例腦梗死患者分組。醒腦靜組男31例，女11例；年齡51～79歲，平均（62.24±2.13）歲。發病時間1～22 h，平均（17.21±0.21）h。基底節區梗死有25例，腦葉梗死有9例，多發性梗死有3例，腦干梗死有5例。對照組男30例，女12例；年齡52～79歲，平均（62.13±2.12）歲。發病時間1～22 h，平均（17.43±0.32）h。基底節區梗死有25例，腦葉梗死有8例，多發性梗死有4例，腦干梗死有5例。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法：對照組用丹參注射液治療，丹參注射液20 mL+5%的葡萄糖注射液100 mL混合后靜脈點滴，每天1次，醒腦靜組用醒腦靜注射液治療。20 mL醒腦靜注射液+0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，每天2次。兩組均治療2周比較效果。

1.3 觀察指標：比較兩組腦梗死治愈率；安全性；干預前后患者超敏C反應蛋白、膽固醇、紅細胞壓積。治愈的標準：神經功能缺損評分改善幅度在90%以上，且患者臨床癥狀、體征基本消失，認知、肢體和語言功能等恢復良好，生活恢復自理[1]。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件統計作數據比較，輸入數據后分別進行t檢驗（針對計量資料）、χ2檢驗（針對計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組腦梗死治愈率比較：醒腦靜組腦梗死治愈率高于對照組，P＜0.05。其中，對照組治愈有19例，治愈率45.24%；醒腦靜組治愈有27例，治愈率60.00%。

2.2 干預前后超敏C反應蛋白、膽固醇、紅細胞壓積比較：干預前兩組超敏C反應蛋白、膽固醇、紅細胞壓積相近，P＞0.05，對照組分別（21.61±3.13）mg/L、（6.13±1.24）mmol/L、（49.12±4.21）%，醒腦靜組分別（1.13±3.10）mg/L、（6.12±1.23）mmol/L、（49.11±4.15）%；干預后醒腦靜組超敏C反應蛋白、膽固醇、紅細胞壓積（7.10±1.11）mg/L、（3.10±0.343）mmol/L、（40.12±2.15）%優于對照組（12.11±3.55）mg/L、（4.11±1.20）mmol/L、（44.24±4.10）%，P＜0.05。

2.3 兩組安全性比較：醒腦靜組安全性高于對照組，P＜0.05。對照組有4例惡心嘔吐和2例面色潮紅，2例頭暈，醒腦靜組無一例出現不良反應。

3 討 論

醒腦靜注射液是一種常見中藥注射劑，成分有梔子、郁金、冰片、麝香等，各種藥物聯合使用有清熱解毒、開竅化痰作用。成分郁金疏肝理氣、行氣解郁；冰片醒腦開竅；梔子涼血瀉火、清熱解毒[2-3]。現代藥理學表明，冰片可增強腎上腺受體活性，增強中樞耐缺氧能力；麝香可保護腦細胞，促使腦梗死后殘存神經功能恢復。經靜脈治療后，可快速通過血腦屏障并作用于中樞神經，對血漿內啡肽發揮有效拮抗作用，有效清除氧自由基[4-5]。

本研究中，對照組用丹參注射液治療，醒腦靜組用醒腦靜注射液治療。結果顯示，醒腦靜組腦梗死治愈率高于對照組，P＜0.05；醒腦靜組安全性高于對照組，P＜0.05；干預前兩組超敏C反應蛋白、膽固醇、紅細胞壓積相近，P＞0.05；干預后醒腦靜組超敏C反應蛋白、膽固醇、紅細胞壓積優于對照組，P＜0.05。綜上所述，醒腦靜注射液治療腦梗死臨床療效及安全性高，可有效改善炎癥指標、血液指標，降低膽固醇，改善患者預后，無明顯不良反應，值得推廣。