胸腺瘤合并重癥肌無力患者的圍術期優質護理效果觀察

吳 茜

（本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

胸腺瘤是一種常見的縱縱膈腫瘤，胸腺上皮細胞是主要來源。患者在患病之后會發生胸悶、胸痛、前胸不適等情況。而重癥肌無力是胸腺腫瘤常見的并發癥狀，主要是由于機體免疫功能發生異常[1]。目前，針對于胸腺瘤合并重癥肌無力的主要治療方式為手術治療，而護理工作作為其中的重要環節，提高其有效性是非常有必要的舉措。基于此，本院秉承著提高我院胸腺瘤合并重癥肌無力患者護理效果的宗旨，實施兩種護理計劃并將結果對比，并將最終結果總結為以下具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2015年1月至2018年12月在本院進行手術治療的58例胸腺瘤合并重癥肌無力患者開展研究，依據為計算機表法分組，平分為參照組（n=29）與研究組（n=29）。參照組：男19例，女10例，最大年齡62歲，最小年齡37歲，平均年齡（53.73±1.48）歲。研究組：男20例，女9例，最大年齡63歲，最小年齡36歲，平均年齡（54.03±1.18）歲。兩組基線資料比較，P＞0.05呈現，可進行討論對比。

1.2 方法：對參照組實施圍術期常規護理，對研究組實施圍術期優質護理，以下是圍術期優質護理的詳細論述。①術前。由護理人員對患者開展健康宣教，使其了解胸腺瘤合并重癥肌無力的嚴重性以及手術的必要性等，對患者提出的問題耐心解答，提高其認知程度；患者在術前會因擔心治療效果。費用等因素產生不同程度的不良情緒，會對患者的治療效果造成影響，甚至抵觸治療，對此，護理人員要做好患者心理上的安撫工作，緩解其不良情緒，幫助其樹立對抗疾病的信心。取得患者信任，提高護理期間的依從性[2]。②術中。與醫師充分配合，盡量縮短手術時間；注意及時補液，以此維持患者體內水電解質平衡；密切觀察患者各項生命指標，一旦發生異常情況，需要立即告知醫師并采取相應的解決措施；做好術中保暖工作，避免患者處于低溫環境。③術后。繼續監測患者的生命體征，避免患者的發生感染；為了能夠使患者肺部擴張，增加患者的通氣量，調整患者體位至半臥位；增強患者的呼吸道管理，控制病房的溫度與濕度，并保持其呼吸道通暢，注意觀察患者呼吸等是否正常；做好并發癥預防與感染控制；注重營養支持。

1.3 觀察指標：對兩組患者不良癥狀發生情況、護理滿意度進行觀察。

1.4 統計學方法：58例患者的數據資料錄入軟件SPSS17.0進行分析，組間不良癥狀發生情況、護理滿意度選擇χ2檢驗，以（%）形式體現結果，P＜0.05，數據價值存在。

2 結 果

2.1 組間不良癥狀發生情況：研究組肌無力危象0例（0.00%）、肺部感染1例（3.45%），發生率3.45%（1/29）；參照組例數分別為2例（6.90%），4例（13.79%），發生率20.69%（6/29），兩組對比研究組優勢顯著，且呈現χ2=4.0616，P=0.0439，統計學價值存在 （P＜0.05）。

2.2 組間護理滿意度：研究組高度滿意20例（68.97%）、中度滿意9例（31.03%）、不滿意0例（0.00%），滿意度100.00%（29/29）；參照組例數分別為16例（55.17%）、7例（24.14%）、6例（20.69%），滿意度79.31%（23/29），兩組對比研究組優勢顯著，且呈現χ2=6.6923，P=0.0097，統計學價值存在（P＜0.05）。

3 討 論

胸腺瘤具有病程長的特點，對于大多數患者來講，由于本身缺乏對于疾病的正確認知，在長期的治療過程中非常容易產生不同程度的不良情緒，對其康復效果造成影響。然而，在常規護理工作中，護理人員除了遵照醫囑完成基本的護理工作，對于患者的心理狀況并沒有給予過多的關注，護理效果并不理想。圍術期優質護理作為一種術前、術中、術后的全面型護理，通過實施三個階段的優質護理措施，兼顧患者生理上與心理上的需求并盡量滿足。在開展護理工作的過程中，術前主要以健康宣教、心理護理等為主；術中以提高與醫師的配合度、監測患者生命體征等為主；術后做好防感染、降低并發癥發生率等為主，有效的提升患者的對于疾病的認知，增強治療信心，提高護理依從性，降低不良病癥發生率，進而在促進患者康復的同時，提升整體醫療服務質量。

宋巖和支修益[3]在研究報道結論中表示對胸腺瘤合并重癥肌無力患者的進行圍術期優質護理，效果顯著。而本次研究結論表現，在對研究組患者實施圍術期優質護理后，患者的不良癥狀發生率3.45%、護理滿意度100.00%均優于參照組，此結果與相關學者的研究結論存在一致性。

綜上所述，應用圍術期優質護理對胸腺瘤合并重癥肌無力患者開展護理工作，可有效降低不良癥狀發生率，提高患者護理滿意度，值得廣泛推廣并應用。