優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察

劉 芳

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

老年性腦梗死很容易導致患者活動能力受損，出現吞咽功能障礙和肢體功能障礙，導致患者自我生活能力下降，嚴重影響其生活質量。且老年性腦梗死患者臥床容易引起肺炎，尿路感染等并發癥，病情好轉，患者也可能出現各種并發癥，影響患者的生活質量[1]。本研究將2017年2月至2018年6月90例老年性腦梗死患者隨機分組，對照組遵循常規護理，實驗組落實優質護理服務。分析了優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年2月至2018年6月90例老年性腦梗死患者隨機分組，實驗組男性、女性分別是29和16例。年齡62～79歲，平均（68.24±2.82）歲。對照組男性、女性分別是27和18例。年齡61～79歲，平均（68.89±2.71）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組遵循常規護理，實驗組落實優質護理服務。第一，對患者進行心理護理：及時通知老年性腦梗死患者及其老年腦梗死患者家屬手術成功，消除患者以及家屬恐懼和煩躁情緒，介紹康復方法，在康復過程中進行心理疏導。對老年性腦梗死患者介紹良好的心理狀態是確保老年腦梗死后順利康復的關鍵要點。根據其不同心理狀態給予相應的心理疏導，使其保持樂觀態度和良好的情緒，積極配合康復治療。第二，康復訓練：早期鍛煉可以改善老年性腦梗死患者局部血液循環和強化肌肉力量，訓練中充分調動患者的積極性，鼓勵患者積極配合肢體康復和語言功能。根據患者可以耐受程度，逐漸增加活動量，逐步促進患者生理功能的康復。針對不同患者制定個體化的康復訓練計劃，確保康復護理循序漸進開展。第三，病房環境保護：人性化服務理念是質量保健的最新服務理念，需要確保病房環境整潔，安靜舒適，空氣清新，為患者創造一個良好的環境[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組老年性腦梗死患者滿意水平；老年性腦梗死后康復要點的掌握程度、老年性腦梗死康復訓練的配合度水平（0～100分，得分越高則認知和配合越高）；護理前后患者神經功能缺損評分、生活自理能力評分；殘障發生率。

1.4 統計學方法：計量資料t檢驗，計數資料則落實χ2檢驗，采取SPSS19.0統計，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組老年性腦梗死患者滿意水平相比較：實驗組老年性腦梗死患者滿意水平45例（100.00%）高于對照組老年性腦梗死患者滿意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護理前后神經功能缺損評分、生活自理能力評分相比較：對照組患者護理前神經功能缺損評分、生活自理能力評分分為（23.21±5.72）分、（43.96±5.68）分，護理后神經功能缺損評分、生活自理能力評分分為（23.83±1.28）分、（43.39±1.42）分、；實驗組患者護理前神經功能缺損評分、生活自理能力評分分為（10.98±5.75）分、（89.00±5.65）分、護理后神經功能缺損評分、生活自理能力評分分為（15.42±2.51）分、（78.85±2.42）分。統計學分析后，兩組患者護理后的神經功能缺損評分、生活自理能力評分均優于護理前（P＜0.05），且實驗組患者護理后的評分優于對照組患者護理后的評分（P＜0.05）。

2.3 兩組老年性腦梗死后康復要點的掌握程度、老年性腦梗死康復訓練的配合度水平相比較：實驗組老年性腦梗死后康復要點的掌握程度、老年性腦梗死康復訓練的配合度水平優于對照組，P＜0.05，其中，實驗組老年性腦梗死后康復要點的掌握程度、老年性腦梗死康復訓練的配合度水平分別是（97.21±2.21）分、（94.22±3.34）分，對照組老年性腦梗死后康復要點的掌握程度、老年性腦梗死康復訓練的配合度水平分別是（84.21±1.28）分、（85.56±3.21）分。

2.4 兩組殘障發生率相比較：實驗組殘障發生率低于對照組，P＜0.05。其中，對照組殘障發生13例。而實驗組僅有2例殘障出現。

3 討 論

老年腦梗死的最終目標是盡早恢復患者的肢體功能、自主活動能力和改善生活質量[3-4]。然而，許多患有老年腦梗死的患者在發病之后出現活動功能障礙和吞咽障礙等，臥床時間長，長時間臥床增加了并發癥風險，可延遲康復時間，且增加了死亡風險。因此對于老年性腦梗死患者，只有通過合理的康復護理，盡早進行功能鍛煉和減少并發癥，才能保證老年腦梗死治療的效果，減少并發疾病的發生，改善患者的生活質量和自我生活能力[5-7]。

本研究中，對照組遵循常規護理，實驗組落實優質護理服務。結果顯示，實驗組老年性腦梗死患者滿意水平高于對照組，P＜0.05；實驗組老年性腦梗死后康復要點的掌握程度、老年性腦梗死康復訓練的配合度水平優于對照組，P＜0.05；護理前兩組神經功能缺損評分、生活自理能力評分相似，P＞0.05；護理后實驗組神經功能缺損評分、生活自理能力評分優于對照組，P＜0.05。實驗組殘障發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，優質護理服務在老年性腦梗死護理中的干預結果確切，可有效提高患者對于康復知識的認知，并提高了康復護理的行為，有效改善了生活質量，可改善神經功能，降低殘障概率，提高自理能力，患者對于護理服務有較高的滿意程度。