鮑曉東
(丹東市中心醫院體檢中心,遼寧 丹東 118000)
汽油是石油公司在崗職工接觸的主要職業危險因素,溶劑汽油已被我國列入《職業病危害因素分類目錄》,并將汽油中毒列為一種法定職業病[1]。汽油具有特殊臭味,是淡黃色或無色、易燃、易揮發液體,屬于一種麻醉性毒物。汽油主要作用于機體的中樞神經系統,導致神經功能紊亂,且還能干擾機體的脂肪代謝,嚴重影響職工的身體健康。筆者為了解石油公司在崗職工的健康狀況于2017年對某石油公司145名在崗職工的職業健康體檢資料進行分析,現將檢查結果報道如下。
1.1 一般資料:某石油公司145名在崗職工,其中男性80名,女性65名;年齡21~59歲,平均(39.94±5.52)歲;工齡1~38年,平均(16.06±1.18)年。
1.2 方法:由具備職業健康體檢資質的醫師負責每個在崗職工的個人監護檔案,健康體檢項目主要包括以下內容:①個人基本資料:既往史、職業史、職業病史、家族史、個人生活史、自覺癥狀及女性生育史、月經史等;②內科常規檢查:重點是神經系統檢查;③實驗室及其他檢查等,包括腎功能、肝功能、尿常規、血壓、血常規、心電圖及膽囊、脾臟、腎臟、肝臟等腹部超聲檢查等。
1.3 評價參考標準:參考《汽油致職業性皮膚病診斷標準》-GBZ18- 2002,職業性溶劑汽油中毒診斷標準》-GBZ27-2002。
1.4 統計學方法:采用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析,計數資料采用例數和百分比(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2.1 體檢結果:145名體檢人員中,有97名檢出異常,異常檢出率為66.90%(97/145)。肝脾B超40名檢出異常,異常檢出率為27.59%(40/145);血常規32名檢出異常,異常檢出率為22.07%(32/145);尿常規31名檢出異常,異常檢出率為21.38%(31/145);血壓20名檢出異常,異常檢出率為13.79%(20/145);主訴/神經系統15名檢出異常,異常檢出率為10.34%(15/145);肝功能16名檢出異常,異常檢出率為11.03%(16/145)。
2.2 異常檢出性別分布情況:男性異常檢出率為67.50%(54/80),女性異常檢出率為66.15%(43/65),經χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2.3 異常檢出年齡分布情況:21~30歲38名,18名檢出異常,異常檢出率為47.37%(18/38);31~40歲56名,38名檢出異常,異常檢出率為67.86%(38/56);41~50歲43名,35名檢出異常,異常檢出率為81.39%(35/43);51~59歲8名,6名檢出異常,異常檢出率為87.5%(7/8);異常檢出率隨著年齡的增大而增加,P<0.05。
本研究結果顯示,145名體檢人員中,有97名檢出異常,異常檢出率為66.90%(97/145),以肝脾B超、血常規、尿常規、血壓、主訴/神經系統、肝功能檢出異常為主,男性與女性異常檢出率比較,差異無統計學意義;但隨著年齡的增加,異常檢出率明顯升高。本研究結果顯示,肝脾B超異常主要表現為脂肪肝,有研究顯示,長期接觸汽油者的膽固醇水平顯著高于對照組,結果表明汽油可對機體的脂質代謝造成干擾,機體的血脂水平紊亂,從而增加了脂肪肝的發生風險。此外,石油公司在崗職工的健康危害因素還包括缺乏健康保健知識、高脂飲食、個人防護用品使用率低、不良生活習慣等。因此石油公司在崗工人在工作過程中應嚴格遵守相關的操作流程,并加強防護用品的穿戴,接觸汽油后避免立即抽煙、進食等,若出現頭痛、頭暈等癥狀,立刻停止工作,并到新鮮空氣地方休息。而血常規異常可能是由于汽油中所含的少量苯有關,神經系統功能異??赡苁桥c腦組織含有豐富的脂肪類物質,長期處在汽油環境中,汽油可經由呼吸道進入體內儲存在腦組織中有關[2]。
綜上所述,汽油作業對人體健康具有較大的危害,因此應對石油公司在崗職工進行定期的職業健康體檢,及早發現職業禁忌證及職業健康損害,并加強在崗職工的健康宣教,提高在崗職工的自我保健意識。