散寒化痰定喘法治療寒性哮喘的效果觀察

劉兆崇

（營口市中醫院內三科，遼寧 營口 115000）

反復支氣管哮喘發作是呼吸科臨床常見疾病，該病遷延反復，嚴重影響中老年患者的生活質量。現代醫學認為支氣管哮喘發病主要由多種炎性細胞及炎性因子參與的一種慢性呼吸系統變態反應。臨床主要表現為氣道反應性增高，伴有輕度或中度可逆性氣流阻塞呼吸道癥狀，患者表現為氣促、喘憋、咳嗽咳痰、咳痰色白量少不易咳出，面色黯淡或者惡寒、身痛不適等，嚴重時伴有哮鳴音。王凱軍[1]等研究指出目前支氣管哮喘患者已經有3億以上患者，嚴重威脅人類生命。本文應用散寒化痰定喘法采用小青龍湯為基礎方進行加減的中藥湯劑對寒性致病哮喘患者進行治療，經與西藥常規療法對癥療效顯著，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機選取營口市中醫院內三科于2016年1月至2016年12月收治的符合寒性致病性哮喘患者共118例作為觀察對象，根據患者入院就診時間將患者依次平均分為觀察組和對照組各59例。觀察組中男性患者31例，女性患者28例；年齡45～80歲，平均（53.92±3.36）歲。對照組中男性患者30例，女性患者29例；年齡48～79歲，平均（54.98±3.31）歲。觀察組及對照組研究對象的年齡、性別構成等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料具有可比性。

1.2 方法：所有入選患者均經胸部DR正側位片及肺CT明確診斷，同時完善血常規、生化分析、C反應蛋白、肺炎支原體、結合抗體測定、凝血功能等理化指標，進一步除外其他繼發性疾病；兩組患者均予以0.9%氯化鈉注射液、氨溴索粉針30 mg化痰，特布他林聯合布地奈德各1支霧化吸入，同時予以孟魯司特1片日1次口服治療；對合并感染患者予以抗炎治療；觀察組在此基礎上予以口服小青龍湯中藥湯劑，主要藥物組成如下：麻黃、桂枝、細辛、干姜、半夏、五味子、白芍、白芥子、紫蘇子、萊菔子等，上方每日1劑，水煎取汁300 mL，分3次頓服，以1周為1個療程，療程結束后比較兩組患者癥狀好轉情況。

1.3 療效判定標準：①痊愈：臨床癥狀完全消失，無哮鳴音，無喘憋胸悶氣短等不適，未再咳嗽咳痰，幾本沒有哮喘發作情況，或者即便偶有發作亦可以不通過服藥自行緩解，雙肺聽著未聞及明顯干濕啰音及水泡音；②顯效：仍有哮喘發作，但頻次較來診時顯著減少，且發作時喘憋胸悶不適較前緩解，雙肺聽診仍可聞及少許干濕啰音；③無效：仍有反復哮喘發作，藥物治療緩解不明顯，雙肺聽診可聞及干濕啰音。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

療程結束后觀察組患者共59例，其中痊愈18例，顯效36例，無效5例，總有效率91.5%；對照組痊愈12例，顯效35例，無效12例，總有效率80%；觀察組療效較對照組更為顯著，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

傳統醫學認為哮喘致病有時常作于冬春換季時節，且多以清晨及入夜后為重[2]。中醫認為哮喘致病多由肺衛不固，腎氣虧虛，腠理疏松，當季節變化外感寒邪偏深，可能經皮毛入肺經，致使肺部宣降失司，肺氣阻滯不暢，引動內痰，阻滯氣道，痰液不得外泄，氣道因阻塞不得通暢，痰氣互阻，相互搏擊，進而氣機升降不利，故見呼吸不暢，咳喘憋悶氣促、喉間痰鳴有聲[3]。因此在注重哮喘治療的同時，應該在季節更換交替時注意保暖防寒，避免接觸外界冷空氣，減少外出，盡量不要進行戶外劇烈運動等。本文通過隨機選取符合寒性致病性哮喘患者共118例作為觀察對象，根據患者入院就診時間將患者依次平均分為觀察組和對照組各59例，兩組患者均予以常規西醫對癥治療，包括止痙化痰、平喘、抗炎等，觀察組在此基礎上應用散寒化痰定喘中藥制劑小青龍湯聯合三子養清湯加減每日一劑，結果對照組患者療效顯著，總有效率顯著低于對照組，可見在常規西醫對癥止痙化痰、平喘、抗炎等基層上，運用中醫藥優勢，予以溫肺散寒化痰定喘法對寒性致病哮喘進行治療，療效顯著，值得推薦。