綜合護理干預對三孔胸腔鏡下肺葉切除術患者的影響分析

于秀娥

（東港市中心醫院外科，遼寧 東港 118300）

隨著我國人口老齡化進程的加劇，肺部疾病的發生率也逐年升高。臨床中多采用肺葉切除術來治療肺癌等嚴重肺部疾病，胸腔鏡手術是當前常用的手術方式，但是術后容易出現各種并發癥，對患者的生命健康造成了威脅，嚴重影響了預后，因此對護理質量有著較高的要求。本文對三孔胸腔鏡下肺葉切除術患者進行綜合護理干預，研究其效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院收治的100例三孔胸腔鏡下肺葉切除患者作為研究對象，時間為2015年3月至2017年3月，簡單隨機法分為兩組。對照組50例患者中，男性33例，女性17例，年齡為25～71歲，年齡均值為（51.5±5.6）歲，肺結節6例、肺癌28例、肺炎性假瘤6例、肺大皰10例；觀察組50例患者中，男性31例，女性19例，年齡為26～73歲，年齡均值為（52.1±5.7）歲，肺結節7例、肺癌26例、肺炎性假瘤5例、肺大皰12例。兩組患者進行基本資料對比，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者接受常規護理干預，包括健康教育、入院指導、用藥指導、生活護理等。

1.2.2 觀察組：觀察組患者接受綜合護理干預，包括[1]：①術前護理：加強與患者的溝通交流，調整患者恐懼、緊張、煩躁等不良情緒。向患者講解手術的流程、效果以及注意事項，增強患者的信心。指導患者進行呼吸鍛煉，戒煙戒酒。②術后護理：指導患者坐位和左右半臥位交替，定時翻身，嚴密觀察患者的生命體征。轉移患者注意力，疼痛難忍時使用鎮痛藥物。定時叩背和咳痰，保持呼吸道和氣管的濕化。出院前對患者進行健康教育，制定健康的飲食計劃。

1.3 評價指標[2]：①統計記錄兩組患者治療時間、治療費用、首次下床時間。②統計記錄兩組患者術后出現切口感染、肺不張、疼痛、皮下氣腫等并發癥的發生情況。

1.4 統計學處理：研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，年齡、治療時間、治療費用、首次下床時間等計數資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，并發癥發生率等計數資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明兩組椎動脈型頸椎病患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的治療時間、治療費用、首次下床時間：觀察組患者的治療時間、治療費用、首次下床時間分別為（7.73±1.01）d、（5.12±1.20）萬元、（62.25±9.13）min，對照組分別為（12.34±1.21）d、（6.77±1.04）萬元、（77.81±9.24）min，與對照組相比，觀察組患者的治療時間、首次下床時間均明顯較短，治療費用明顯較少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組術后并發癥發生情況：觀察組患者中，出現皮下氣腫1例、肺不張1例、疼痛1例、胸腔積液1例、切口感染1例，并發癥的發生率為10.00%；對照組患者中，出現皮下氣腫2例、肺不張1例、疼痛2例、胸腔積液5例、切口感染3例，并發癥的發生率為26.00%，兩組比較，觀察組的并發癥發生率明顯較低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫療技術水平的進步，腹腔鏡下胸腔手術得到了廣泛應用，代替了常規的開胸手術，對醫療護理也提出了更高的要求，一般護理方法已經無法滿足患者的要求[3]。本文將綜合護理干預應用于三孔胸腔鏡下肺葉切除術患者中，從術前、術中和術后進行全面的護理，包括心理護理、術前指導、并發癥預防、健康指導等。結果顯示，與對照組相比，觀察組患者的治療時間、首次下床時間均明顯較短，治療費用明顯較少（P＜0.05）；兩組比較，觀察組的并發癥發生率明顯較低（P＜0.05）。說明對三孔胸腔鏡下肺葉切除術患者實施綜合護理干預，可以大大降低治療費用，縮短治療時間和下床時間，減少術后并發癥的發生，值得推廣。