《東醫寶鑒》中“茶”的養生藥用思想探究

孟曉榮

（中國計量大學人文與外語學院，浙江杭州 310016）

1 《東醫寶鑒》與中國“茶”、“藥”文化的淵源

東漢成書的《神農本草經》不僅記載了神農嘗百草日遇七十二毒食茶而解的事例，還對茶的屬性進行了描述，“茶味苦，飲之使人益思、少臥、輕身、明目。”三國曹魏時期的《廣雅》也稱：“荊巴間采茶作餅其飲醒酒，令人不眠。”由此可見茶的養生藥用功能至遲在漢代就被人們所推崇。隋唐以來隨著茶葉種植的推廣，中國各地的飲茶風氣日益興盛，茶不僅僅是王公貴族和士大夫的風雅之好，也成為了尋常百姓的日用必需品。唐朝時期朝鮮半島上的新羅商人來唐進行貿易，絲綢、茶葉、瓷器等中國物產是新羅商人熱衷的貿易品。此外唐朝時期新羅國在善德女王執政下大量派遣留學生來中國學習先進的文化和風俗，當時流行的飲茶文化也隨著新羅留學生歸國傳播開來，高麗時代金富軾編撰的《三國史記·新羅本紀》中就有記載：“茶自善德王有之。”公元668年新羅國在唐朝軍隊的幫助下統一了朝鮮半島，新羅國學自大唐的茶文化也推廣到了整個朝鮮半島。雖然公元10世紀末新羅國內亂分裂后又經歷了高麗王朝和李氏朝鮮王朝，但是朝鮮半島一直與中國有著密切交流，中國的茶文化也一直傳播和影響著這一地區，朝鮮半島上也盛行過宋代的“點茶法”和儒家宋明理學提倡的“茶禮”即是明證。

除了茶文化來源于中國外，朝鮮半島的醫藥文化也與中國密切相關。朝鮮半島幾經政權變換，戰亂頻發，百姓流離失所，疾病肆虐。雖然也有《醫方類聚》和《鄉藥集成方》等本土醫書，但是遠遠不能滿足百姓的醫療需求。公元1596年，朝鮮李氏王朝的統治者宣祖李昖有感于此，特命太醫徐浚利用中國傳來的醫藥典籍，編撰一本實用、權威的醫學寶典，書成之后，宣祖的繼位者李琿對許浚高度稱贊，他說：“東垣為北醫，丹溪為南醫，劉宗厚為（陜）西醫，許浚則朝鮮之醫，亦可謂之東醫，鑒者明照萬物。元朝羅謙甫著《衛生寶鑒》，本朝龔信著《古今醫鑒》，故許浚之著作，亦可名為《東醫寶鑒》。”所以這本書后來編撰刊行就正式稱之為《東醫寶鑒》。經學者的研究統計，《東醫寶鑒》引錄的206種文獻中，除去6種朝鮮本土醫書，其余200種文獻皆是引自中國文獻，其中《左傳》、《禮記》、《史記》和《漢書》等非醫學書籍有18種，中國醫學文獻高達182種之多，涉及到《靈樞》、《素問》、《難經》等醫學經典類11種，《針灸甲乙經》、《銅人腧穴針灸圖經》等針灸推拿類5種，此外本草類、方書類、神仙養生類和臨床類等各方面都有涉及，可謂是將中國古代醫藥書籍的精華皆匯集其中。毫不夸張的說，朝鮮半島醫藥學說的發展建立在中國古代醫藥文化的基礎上。

2 《東醫寶鑒》中的“茶之三昧”

2.1 飲食之茶

唐朝飲茶風俗普及，與飲茶相關的器物書畫也漸成一派，自從陸羽編撰《茶經》之后，飲茶風俗發展成為了茶學、茶藝、茶道相融一體的茶文化，社會各階層無不受其影響。然而當時新羅國雖然學習唐朝文化和風俗，也將茶籽和茶葉帶回了朝鮮半島，但是因其稀有珍貴，茶葉并不是百姓常見之物，而是被官方尊為祭祀之物。高麗文宗年間的金官知州事編撰的《駕洛國記》中就曾記載：“每歲時釀醪醴，設以餅、飯、茶、果、庶羞等奠，年年不墜。”高麗時代的僧人一然（別名普覺）編撰的《三國遺事》中也曾提及新羅僧人忠談曾以茶供奉彌勒后獻茶給景德王的事情。新羅國之后的高麗王朝時期，飲茶已經發展成為宮廷宴會禮儀的重要組成部分，燈會、壽宴以及王公大臣的冊封等都要舉行茶禮。此外，高麗時期佛教興盛，禪宗茶禮不僅將茶供奉給諸佛，僧侶們自己也通過飲茶來提升自己的修行。普覺國師就曾作《茶偈》曰：“呼兒音落松羅霧，煮茗香傳石徑風。才人白云山下路，已參庵內老師翁。”

及至朝鮮王朝時期，原來只在王公貴族和士人僧侶群體的飲茶之風普及到了普通民眾，民眾飲茶已成為日常生活的一部分。所以許浚編撰《東醫寶鑒》時就特別強調了空腹吃茶的飲食禁忌。許浚在《內景篇》引用了《常真人養生文》“汗出莫當風立，腹空莫放茶穿。”他特別強調飲食日常喝茶要注意把握時機，不宜在空腹之時喝茶。自唐宋以來，傳播到朝鮮半島的多是綠茶，綠茶性寒味苦，長期空腹飲茶會造成寒氣瘀滯，影響脾胃的消化吸收，嚴重時甚至會造成頭暈惡心，發冷冒汗等癥狀。朝鮮王朝時期已經大約在明代，百姓飲茶風氣與中國并無二致，而中國自宋代以來百姓就飲茶成為了日常飲食習慣。宋代吳自牧在《夢粱錄·鲞鋪》就提到：“蓋人家每日不可闕者，柴米油鹽醬醋茶。”正因普通民眾飲茶更加普遍平常，空腹飲茶造成的寒涼之氣容易累積，所以《東醫寶鑒》才特別強調了不宜空腹飲茶的禁忌。

2.2 養生之茶

許浚因當時朝鮮半島戰亂頻發，疾病叢生，所以在編撰《東醫寶鑒》時特別重視養生保健方面的文獻選編。書中記載了具有養生保健功能的藥茶之方。首先提到的是柏葉茶。《內景篇》引用了《本草》有關于柏葉茶的記載。“柏葉，久服除百病，延年益壽。取葉陰干為末，蜜丸小豆大，酒下八十一丸，服一年延十年命，二年延二十年命，忌食雜肉五辛。此外許浚還引用了《入門》提出了柏葉茶的具體制作之法：“取東向柏葉置甑中，飯上蒸之。以水淋數過，陰干，每日煎服。”柏葉本身味甘，性微溫，可以輕身益氣，去除濕痹，與一般綠茶不同，所以久服反而可以起到養生保健的功能。

除了柏葉茶外，《東醫寶鑒》還提到了五加皮茶。也是引用《本草》：“五加皮，久服輕身耐老。煮根莖，如常法，釀酒服，主補益。或煮湯，以代茶飲亦可。世有服五加皮酒散而獲延年不死者，不可勝計。”五加皮，性溫，味辛、苦，有祛風濕，補益肝腎，強筋壯骨的功效。因五加皮性溫無毒，所以可以長久服用來發揮其養生保健的作用。雖然也有以五加皮入酒做藥酒之用，但是一方面茶已經成為當時日常飲食習慣，喝茶更加便捷；另一方面茶人人皆可飲用，比酒更加容易被接受。所以藥茶因便捷有效成為了朝鮮半島上重要的養生保健方式之一。

2.3 醫藥之茶

《東醫寶鑒》中除了在飲食和養生方面強調茶的重要性外，根據茶的屬性用來輔助治療的例子也不在少數。茶在醫藥治療比較常見的一種用法是用茶水來送服藥丸。《內景篇》中有記載治療老年人治腸胃積熱，諸風秘、氣秘等病癥時服用的疏風順氣丸需要用茶水輔助吞服。原文如下：“大黃酒蒸，曬七次，五兩；車前子炒，二兩半；郁李仁、檳榔、麻子仁微炒，菟絲子酒制，牛膝酒洗，山藥、山茱萸各二兩；枳殼、防風、獨活各一兩，上為末，蜜丸，梧子大，每五七十丸，空心茶酒米飲任下。”一方面藥丸體積小，數量眾多，直接吞咽比較困難需要借助茶水吞服，另一方面空心飲茶可以沖淡胃液，減輕腸胃負擔，正好以散腸胃之熱。

此外，書中關于“木香和中丸”的記載中，更突出了茶輔助治療的作用。“木香和中丸，化痰涎，除濕熱，利胸膈，和脾胃。黑牽牛子頭末二兩三錢；滑石二兩；大黃一兩二錢；木香、黃芩、青礞石、枳殼、檳榔、青皮、陳皮各五錢；沉香二錢；上為末，水丸，梧子大，姜湯或茶清下五十丸。”因為胸隔煩悶，脾胃不和，所以在服藥之時要用清茶來助藥行氣。《雜病篇》中引《廣嗣》文獻強調服藥前用溫茶來漱口殺菌。“煉蜜和丸彈子大，每取一丸，空心雞未鳴時，先以溫茶或薄荷湯漱口后細嚼，溫酒或白湯送下，以干物壓下，服至一月即效。”雖然古人尚不知茶葉是因茶多酚才有的殺菌作用，但是在醫療實踐中茶葉已經廣泛被用作消毒殺菌。《東醫寶鑒》中還有記載一種將茶用于治療的藥方，即用于治血積疝痛及諸疝刺痛的神圣代針散。此種用法不同于用茶水吞服丸藥，而是是將藥材研磨撒于茶上，與茶相融一體，發揮茶與藥的合力。藥方如下：“乳香、沒藥、當歸、白芷、川芎、芫青制各一錢，上為末，每服一字，甚者五分，先點好茶一盞，次糝藥末在茶上，不得吹攪，立地細細呷之。”

總的來看，茶葉的藥用價值在《東醫寶鑒》中分量極重，而且用法各不相同。或是用茶水助吞服丸藥，或是以茶水先行散熱順氣的功用，抑或是發揮茶葉的消毒殺菌功能，諸方各異，但是這里茶葉的醫藥之用與保健養生之茶不同，因藥材種類多，偏性大，故不宜久服。

3 《東醫寶鑒》中“養生藥用茶文化”的后世影響

《東醫寶鑒》自編撰刊行之后，以官方正宗權威醫典的形象推動了整個朝鮮半島的醫藥發展。其對茶屬性價值的挖掘和推崇使得茶成為普通民眾養生保健的重要選擇之一。就具體來看，茶的便捷形式與藥材的不同功用結合在一起形成了不同的茶葉種類。一種是以藥材為主的醫療保健茶，有人參茶、當歸茶、生姜茶、葛根茶、決明子茶等，這種茶因藥材屬性不同起到的是不同的保健養生功能。另一種是補充營養的谷物堅果茶，主要有大麥茶、紅豆茶、玉米茶和薏米茶等，這種因是以食物入茶，不像藥物一樣偏性較大，因而人人皆可飲用，故也是受眾最廣的一類茶。此外還有一種以水果和鮮花為原料制作的茶料飲品。這種茶主要有蜂蜜柚子茶、紅豆大棗茶和木瓜牛奶茶等種類，這種茶不僅強調原料的醫藥功用，更注意茶的口感風味，所以成為了被民眾所喜歡的新茶類飲品。總體來說，茶的養生醫藥功用自《東醫寶鑒》發掘推廣以來，一直被民眾所推崇。茶文化不僅只有“茶禮”的儀式傳承，茶葉的醫藥文化內涵豐富而且歷史影響深遠持久，要想將“茶文化”成功申遺，這方面絕不可輕易忽視。