心理護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者免疫功能的影響評價

塔 敏

（吉林省德惠市人民醫(yī)院，吉林 德惠 130300）

艾滋病屬于慢性傳染疾病，能夠破壞人體免疫系統(tǒng)，從而導(dǎo)致患者免疫功能障礙。艾滋病傳播范圍逐漸擴(kuò)大，具有較高的病死率，當(dāng)前并沒有治愈這種疾病的有效手段。在艾滋病患者臨床治療方面，必須注重患者心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者心理壓力與不良情緒，以提升患者治療依從性。本文主要選取本院2017年3月至2018年1月收治的56例艾滋病患者為研究案例，對心理護(hù)理干預(yù)后患者免疫功能狀況進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2017年3月至2018年1月收治的56例艾滋病患者為研究案例。對照組28例，男性患者17例，女性患者11例，年齡范圍23～78歲，平均年齡（58.6±12.7）歲。觀察組28例，男性患者18例，女性患者10例，年齡范圍24～78歲，平均年齡（58.4±12.8）歲。所有患者均沒有精神疾病障礙，符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者常規(guī)飲食與藥物護(hù)理等。觀察組患者采用心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：首先，護(hù)理人員需要和患者與患者家屬保持聯(lián)系方式，通過電話隨訪及時了解艾滋病患者心理、用藥與身體等方面信息，盡快與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)彼此友誼。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要收集艾滋病患者基本病情，通過和患者交流了解患者內(nèi)心狀態(tài)，利用語言技巧撫慰患者心理。因為艾滋病患者具有一定的傳播感染特性，所以周圍人群可能會孤立患者，甚至歧視患者等，易導(dǎo)致患者治療過程中出現(xiàn)抑郁或者焦慮等情緒。因此，護(hù)理人員必須加大艾滋病患者情緒疏導(dǎo)工作，幫助患者宣泄內(nèi)心的不良情緒，通過鼓勵或者健康知識教育等方式使患者感受到治療的重要性[1-2]。同時，護(hù)理人員應(yīng)盡力為艾滋病患者營造人文環(huán)境，使患者治療過程中能夠感受到平等對待。護(hù)理人員可以組織艾滋病患者交流心得，通過病友相互溝通交流找到共同語言，有利于患者重新建立自信。在臨床治療過程中，艾滋病患者可能會出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，比如無力、惡心或者嘔吐等，從而導(dǎo)致患者依從性降低。因此，護(hù)理人員及時緩解患者不良反應(yīng)癥狀，鼓勵患者接受治療，通過人文關(guān)懷、疾病講解或者轉(zhuǎn)移注意力等方法患者治療壓力，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者3個月、6個月CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，通過計數(shù)值變化判斷患者免疫功能是否得到改善。對兩組患者焦慮、抑郁評分進(jìn)行觀察統(tǒng)計，評分越多表明患者心理狀況越差[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本文所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。計量資料用（±s）表示，t檢驗，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，對照組3個月、6個月平均CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)分別為（224.3±76.7）、（265.7±103.8）；觀察組3個月、6個月平均CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)分別為（287.5±87.6）、（347.6±106.3）；與對照組相比，觀察組CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)均值均明顯偏高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者焦慮、抑郁評分均值分別為（12.7±1.6）、（13.4±2.3）；觀察組患者焦慮、抑郁評分均值分別為（6.1±2.3）、（5.3±1.8）；與對照組相比，觀察組焦慮、抑郁評分均值明顯偏低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

艾滋病患者體內(nèi)CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)可能會因為病毒侵?jǐn)_而開始下降，從而損害到患者細(xì)胞功能，造成免疫功能下降。在艾滋病臨床治療方面，主要以藥物手段控制患者病情，促進(jìn)患者免疫功能恢復(fù)。在實際艾滋病藥物治療過程中，臨床治療效果有限，患者治療期間可能會承受太多壓力而出現(xiàn)心理疾病障礙，從而影響到治療依從性，不利于患者免疫功能恢復(fù)。因此，臨床多采取心理護(hù)理干預(yù)措施緩解艾滋病患者心理壓力，保障患者臨床治療效果[4]。

本研究中，對照組患者焦慮、抑郁評分均值分別為（12.7±1.6）、（13.4±2.3）；觀察組患者焦慮、抑郁評分均值分別為（6.1±2.3）、（5.3±1.8）；與對照組相比，觀察組焦慮、抑郁評分均值明顯偏低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由研究結(jié)果可知，對照組患者焦慮、抑郁評分偏高，心理狀況較差，表明心理護(hù)理干預(yù)在艾滋病患者不良情緒護(hù)理方面效果明顯超過常規(guī)護(hù)理干預(yù)[5-6]。艾滋病患者不良情緒可能會加快病情進(jìn)展速度，若患者內(nèi)心壓力無法排解，便有可能增大患者臨床治療風(fēng)險。相對于常規(guī)護(hù)理干預(yù)而言，心理護(hù)理干預(yù)更加注重患者心理狀況分析，結(jié)合艾滋病患者日常治療、行為、身體狀態(tài)等判斷患者心理狀況，及時找出患者心理變化原因，然后展開相應(yīng)心理干預(yù)措施。比如在患者藥物治療出現(xiàn)不良反應(yīng)時，護(hù)理人員主要通過語言安慰、散步、音樂轉(zhuǎn)移等方式緩解患者不良反應(yīng)，通過科學(xué)知識理論講解使患者認(rèn)識到藥物治療重要性，促進(jìn)患者配合藥物治療。

經(jīng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組3個月、6個月平均CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)分別為（224.3±76.7）、（265.7±103.8）；觀察組3個月、6個月平均CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)分別為（287.5±87.6）、（347.6±106.3）；與對照組相比，觀察組CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)均值均明顯偏高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由研究結(jié)果可知，觀察組患者在3個月、6個月階段內(nèi)CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)出現(xiàn)明顯增長，淋巴細(xì)胞計數(shù)越多表明患者免疫功能逐漸恢復(fù)，藥物治療開始發(fā)揮作用。CD4+T淋巴細(xì)胞是艾滋病患者體內(nèi)的重要細(xì)胞組織，對患者免疫功能調(diào)節(jié)具有重要影響，能夠有效降低患者感染率。

研究結(jié)果表明，心理護(hù)理干預(yù)能夠?qū)Π滩』颊呙庖吖δ芑謴?fù)起到有效促進(jìn)作用，具有臨床應(yīng)用價值。