循證護理對高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的效果觀察及價值分析

范丹丹

（盤錦市中心醫(yī)院VIP三病區(qū)護士站，遼寧 盤錦 124010）

高血壓性腦出血作為高血壓常見的并發(fā)癥，擁有病癥急、變化快等特點，主要是由于高血壓患者情緒過度或勞累而引起的血管破裂，致死率及致殘率極高[1]，現(xiàn)在醫(yī)學中對于腦出血患者需要進行長期的治理，并且治愈率較低，會對患者帶來極大心理負擔，根據(jù)相關研究顯示，有49.1%左右[2]的高血壓腦出血患者會出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮情緒，對其接受正常的治療帶來嚴重影響，我院為有效維護患者正常心理狀態(tài)，特將循證護理應用在其臨床護理中，并研究護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年1月至2018年1月我院治療的高血壓性腦出血患者隨機分為對照組（n=47）與循證組（n=47），對照組中男28例，女19例；年齡46.1～85.7歲，平均年齡（66.47±4.20）歲；其中嗜睡11例、昏迷4例；循證組中男27例，女20例；年齡45.3～87.1歲，平均年齡（67.14±5.93）歲；其中嗜睡12例、昏迷5例，對比兩組一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組病情檢測、用藥指導等傳統(tǒng)護理。給予循證組循證護理，內(nèi)容包括：①結(jié)合患者一般資料對其病情進行全面評估、了解，并詳細分析患者昏迷程度；②根據(jù)患者病癥情況，并通過搜尋相關資料文獻，結(jié)合自身經(jīng)驗，為患者制定詳細護理方案；③腦出血會引起體熱、顱內(nèi)高壓等多種并發(fā)癥，護理人員需要嚴密監(jiān)控患者體溫變化，6次/天，對于體溫過高的患者，可使用酒精、冰枕等方式進行降溫處理。④根據(jù)患者病癥特點，為患者選擇合適藥物治療，同時嚴格控制輸液速度，針對部分意識不清或昏迷患者，應當將輸液流量控制在40滴/分，并對患者生命體征進行嚴格監(jiān)控，防止因輸液引起患者不良癥狀。⑤使用滴入濕化氣道法，做好患者切開氣道的護理工作，為患者進行口腔護理3次/天，防止患者口腔內(nèi)細菌滋生，做好長期臥床護理準備，對于意識障礙或昏迷患者，需要幫助患者進行翻身2小時/次，防止患者誤吸肺部分泌、嘔吐物；⑥加強心理護理，配合家屬做好患者心理安撫工作，指引、幫助患者建立治療信心，并時刻注意患者心理變化及抑郁情況，對于抑郁表現(xiàn)嚴重的患者，需要每天為其進行至少一次心理疏導，并積極與患者溝通交流，鼓勵其積極面對臨床治療。⑦為患者制定適量運動計劃，加強康復訓練，為患者講解規(guī)范的運動動作及其作用與重要性，并根據(jù)患者恢復情況，對運動量進行適量調(diào)整。

1.3 觀察指標：使用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）為患者護理前后心理狀態(tài)進行評分，分值越高，表示患者焦慮程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學意義：研究數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

循證組護理后SAS評分為（41.10±5.14）分，SDS（32.30±4.81）分，相比護理前SAS（55.01±5.81）分，SDS（54.34±4.11）分明顯更低（P＜0.05）；對照組護理后SAS（49.21±4.88）分，SDS（38.73±3.91）分，顯著低于護理前SAS（54.81±6.77）分，SDS（52.83±5.33）分（P＜0.05）；但護理后循證組SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組（t1=7.845，P=0.000），（t2=7.111，P=0.000，P＜0.05）。

3 討 論

對于高血壓患者而言，自身血壓偏高，在受到外界影響或激烈的情緒變化時，極易出現(xiàn)腦內(nèi)血管損壞，引發(fā)腦出血，對患者生命健康造成極大威脅，并且由于高血壓病程長、根治難等特點，會使患者產(chǎn)生嚴重焦慮、抑郁情緒，影響患者治療恢復效果。

本次我院將循證護理應用在實際護理工作中，并取得良好效果，其中，通過對患者病情、癥狀進行深度分析，并結(jié)合最新研究資料，為患者制定詳細、合理的護理方案，有效保證后續(xù)護理工作有序進行；對于深度昏迷或意識不清等特殊患者進行針對性護理，有效降低了并發(fā)癥的出現(xiàn)；同時對患者進行良好的心理疏通，并配合家屬積極鼓勵、幫助患者樹立治療信心，使患者能夠保持良好的心態(tài)，提高治療效果；最后通過為患者制定合理的康復訓練，提高了患者自身抵抗力，進一步促進了患者康復速度，提高了患者生活質(zhì)量。

綜上所述，循證護理可顯著減低腦出血患者焦慮情緒，提高其治療效果及恢復速度，可臨床推廣。