總結胸膜剝脫術治療慢性結核性膿胸的臨床護理方法

劉 冰

（遼寧省大連市第五人民醫院胸外二科，遼寧 大連 116021）

胸膜剝脫術是醫學中的一種手術方法，通常用于治療慢性結核性膿胸疾病，該手術方法操作簡便，術后創傷少，但因該病具有特殊性，需要通過護理干預提高治療效果[1]。慢性結核性疾病是一種慢性的結核桿菌感染引發的疾病，該病對人體結構造成損害，主要損害肺部。臨床表現為肺部結核、胃部結核、肝結核、腸結核等[2]。本研究總結胸膜剝脫術治療慢性結核性膿胸的臨床護理方法，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年6月至2017年12月收治的80例慢性結核性膿胸患者，隨機分為觀察組與對照組,各組40例，觀察組男21例，女19例，年齡為28～60歲，平均年齡為（34.25±6.51）歲；對照組中男18例，女22例，年齡為30～61歲，平均年齡為（35.14±4.33）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者術后采用常規護理，對患者進行日常巡查，記錄患者各項指標。觀察組在對照組的基礎上對患者采用全面護理。術前護理：慢性結核性膿胸是患者長期性的消耗，會讓患者出現營養不良等狀況。護理人員對此應該宣教健康的飲食方法，指導患者正確的飲食，提高患者的身體素質，減輕營養不良情況。該病必須嚴格按時按量的用藥，護理人員需要了解患者的具體病情，按照醫囑告知患者服用藥物的劑量以及服用時間，時刻關注患者的病情變化情況，預防患者用藥產生不良反應。不同藥物對人身體有不同的效，如出現不良反應，護理人員應及時向醫師反應，做好必要的措施。護理人員應時刻與家屬及患者保持溝通交流，告知患者之后的治療程序和治療的基本知識，同時對患者進行心理疏導，緩解患者緊張、恐懼的心理，增加緩者治愈的信心。術中護理：首先對患者講解該手術的基本情況，簡單介紹進行此手術的重要成員，然患者對所有情況有一定的了解，減緩患者對陌生環境的恐懼和緊張心理。維持手術是的溫度和濕度，合理的迎合患者的感受，盡可能的減輕患者的不舒適感。術后護理：護理人員告知患者及家屬術后的注意事項，嚴密監控患者生命體征的變化情況，每天定時對患者進行換藥，檢查切口愈合情況，根據醫囑按時按量的指導患者用藥以及以后的輔助治療。在患者出現意外情況時，做好必要的措施，及時通知醫師進行處理，防止患者術后其他不良情況的發生。

1.3 療效評價：統計所有患者的住院時間以及對護理的滿意度，計算兩組滿意率，通過數據進行對比。滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者住院時間為（15.22±1.32）d，非常滿意34例，6例滿意，滿意率100%；對照組患者住院時間為（23.35±2.38）d，非常滿意18例，滿意12例，滿意率75%。觀察組住院時間顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）；護理滿意率觀察組（100%）顯著高于對照組（75%），比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來慢性結核性膿胸發病率較高，引發原因是肺結核空洞或胸膜下干酪樣病灶破裂以及脊椎結核的椎旁膿腫蔓延[3]。臨床治療一般采用胸膜剝脫術治療，但此方法會損傷患者的胸膜、臟器，繼而引發患者并發癥的發生，由此需要采取合理的護理干預，降低患者并發癥的發生率[4]。全面護理是對患者進行針對性、綜合性的護理，護理人員均擁有極高的個人素質和專業能力[5]。本研究總結胸膜剝脫術治療慢性結核性膿胸的臨床護理方法，觀察組采用全面護理，對患者進行術前、術中以及術后護理，對患者進行心理疏導，嚴密監控患者生命體征變化情況，指導患者合理用藥，協助患者進行健康鍛煉，有效的減少了患者并發癥的發生，提高了臨床療效。同時，還要注重對患者進行營養指導，由于患者進行手術之后會產生疼痛感，進而致使食欲降低，因此，術后患者行飲食干預指導十分重要，及時讓患者補充所需要的機體營養，即足夠量的蛋白質、維生素，并且，待患者術后清醒的6 h可開始少量的飲水，之后再食用流質食物，逐漸向普通的飲食過度；患者出院前夕，要對相關出院后保健措施進行宣教，讓患者明白定期來醫院復查的重要性，要養成良好且規律的生活方式，不要過度勞累，多攝入一些高蛋白的食物。事后調查發現，觀察組滿意率高達100%，這說明全面護理還建立了良好的醫患關系。綜上所述，慢性結核性膿胸患者經過胸膜剝脫術治療后，采用全面的護理干預能夠增強臨床療效，并且建立良好的醫患關系，值得進一步推廣應用。