護理干預在減少骨折患者術后疼痛及提高護理滿意度中的應用

高 睿

（撫順市第二醫院，遼寧 撫順 113001）

術后疼痛是患者最常見的一種問題，患者術后的疼痛應當引起醫務人員的高度重視，若疼痛嚴重，不僅會造成患者的情緒異常，還會影響手術的效果，增加并發癥的發生概率[1]。為此，我院對既往收治的100例骨折患者在常規護理的基礎上給予了護理干預，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年3月至2018年1月我科收治的骨折患者100例為研究對象，根據入院先后順序分為對照組與觀察組，每組50例。男58例，女42例；年齡25～79歲，平均（46.3±12.2）歲。兩組患者在性別比、年齡、骨折部位比較上，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者給予常規護理，疼痛劇烈的患者可根據醫囑給予鎮痛治療。觀察組患者給予疼痛護理干預，具體如下：①術前評估：術前仔細閱讀患者的病歷，對患者發病的因素進行評估，并從手術因素、心理情緒方面對患者進行護理干預，手術結束后對患者的疼痛進行及時評定，為患者的疼痛選擇適宜的止痛措施。②心理干預：加強與患者的溝通，盡快取得患者的信任，建立良好的關系，向患者介紹疾病的相關情況，并告知患者心理因素對疾病造成的影響，讓患者對疼痛有所了解，大量的使用止痛藥物可能產生不良影響[2]，降低患者的疼痛壓力，經常鼓勵患者，提高對疼痛的耐受性。③疼痛護理：術后讓患者閉目休息，采用緩慢的腹式呼吸緩解患者的緊張情緒，患者疼痛明顯時可以采用聽音樂的方式轉移患者的注意力，幫助患者采用最舒適的體位，及時進行安撫，根據疼痛情況為患者選擇適量的鎮痛藥物，并在患者疼痛發生前進行藥物鎮痛，對于藥物鎮痛效果不明顯的患者進行疼痛評價，并為患者選擇更適宜的鎮痛方案。④健康教育：術前為患者提供更多關于術后疼痛的健康知識，能降低患者術后使用鎮痛藥物的頻率，強化患者對咳痰、深呼吸的認知，并意識到盡早運動對疼痛緩解的重要性。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的疼痛情況，根據疼痛程度分為四級：Ⅰ級：患者術后無疼痛；Ⅱ級：患者術后輕微疼痛；Ⅲ級：患者術后疼痛感明顯但可忍受；Ⅳ級：患者術后劇烈疼痛，無法忍受；明顯疼痛率=（Ⅲ級+Ⅳ級）/例數×100.0%[3]。在護理工作完成后，采用評分的形式對護理工作的滿意程度進行評價，其中90～100分為非常滿意，60～89分為一般滿意，0～59分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/例數×100.0%。

1.4 統計學方法：采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，結果以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛程度比較：對照組Ⅰ級疼痛6例，Ⅱ級疼痛18例，Ⅲ級疼痛12例，Ⅳ級疼痛14例，明顯疼痛率52.0%；觀察組Ⅰ級疼痛10例，Ⅱ級疼痛36例，Ⅲ級疼痛3例，Ⅳ級疼痛1例，明顯疼痛率8.0%；對照組明顯疼痛率顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.01）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較：對照組對護理非常滿意12例，一般滿意20例，不滿意18例，總滿意度64.0%；觀察組對護理非常滿意27例，一般滿意14例，不滿意9例，總滿意度82.0%；觀察組總滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

疼痛是骨折術后常見的一種情況，疼痛作為目前的第五大生命體征，會引發人體兒茶酚胺水平升高、炎性物質釋放、致痛物質釋放等[4]，不利于患者的切口愈合，同時患者也會因為疼痛而出現焦慮、緊張、恐懼等負性情緒，對于術后康復極為不利。疼痛還會造成患者情緒低落、睡眠不足，患者會因體位更換出現疼痛而拒絕檢查、翻身和護理等，進一步引發并發癥的發生。所以術后有效的護理干預，不僅能降低患者的疼痛感，同時提高患者的生活質量，對患者的康復起著極為重要的意義。

護理干預包括對患者進行心理護理、體位護理、疼痛評估、健康教育、用藥護理等，同時還要注意提高患者對疼痛的重視程度，讓患者正確認識到疼痛是機體在受到創傷后出現的一種應激反應。通過疼痛評估讓護理人員明確患者的疼痛閾值，而患者在接受手術后容易出現焦慮和擔憂等負性情緒，也會加重患者的術后疼痛，不利于病情恢復，護理人員對患者進行有效的心理干預能減輕患者的疼痛程度[5]。本次研究發現，觀察組患者護理后疼痛度明顯低于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組。綜上所述，護理干預對骨折患者術后疼痛的改善以及護理滿意度的提升均有促進作用，值得臨床借鑒。